Что вас беспокоит?
Рак простаты
Здравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/мл Предстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3. Периферическая зона: В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины простаты определяется участок 21х9 мм (серия 11, срез 23) с ограничением диффузии в виде снижения сигнала на ИКД и повышения сигнала на ДВИ, с ранним фокальным контрастированием; прилежит к капсуле на протяжении 35 мм, в том числе в области вхождения левого сосудисто-нервного пучка; прилежит к наружному сфинктеру уретры в левых отделах- на 12–6 часах условного циферблата: PI-RADS 5. Предлагают частичное удаление простаты с сохранением сексуальной функции. Нужен совет -удалять полностью или частично? Чтобы не ухудшилось качество и продолжительность жизни, как лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По биопсии подтвержден рак предстательной железы, ацинарная аденокарцинома, Глисон 6. Это наиболее благоприятная, низкоагрессивная форма. По МРТ очаг слева PI-RADS 5, но лимфоузлы, семенные пузырьки и кости таза без признаков поражения; явного выхода за пределы простаты не описано. То есть ситуация локализованная и потенциально излечимой.
У Вас очаг прилежит к капсуле, сосудисто-нервному пучку и наружному сфинктеру, поэтому нужно получить второе мнение онкоуролога в крупном центре. И я обычно еще перед выбором тактики рекомендую выполнить ПСМА-ПЭТ или остеосцинтиграфию. По вариантам лечения тут либо активное наблюдение, фокальная терапия, радикальная простатэктомия или лучевая терапия. Все варианты обсуждаются очно, на консилиуме. Здоровья Вам.
61 год, хотелось бы удалить и забыть. Хочется жить долго и счастливо.
Наблюдение исключено, итог будет один.
Предлагают радикальную простатэктомию роботизированную, но с частичным удалением. Тут задаемся вопросом, какие риски( рецидив) может быть. Или настоять на полном удалении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным гистологического исселдования выявлены признаки рака простаты
Поражено всего ДВА столбика из 6 одной из долей простаты pT2a - это соответствует первой стадии процесса
И МРТ этому не противоречит
При ПСА менее 10, Глисоне 6 и малом объеме поражения - никакие исследования более НЕ показаны
Сущесвтвует три пути:
1 - активное динамическое наблюдение - так как речь идет о клинчиески НЕ значимом раке - его можно просто наблюдать
2 - лучевая терапия - дистанциаонная или брахитерапия
3 - операция - только ПОЛНОЕ удаление простаты, в онкоурологии не существует частичного удаления простаты
При желании сохранить половую функцию чаще всего избирают путь лучевой терапии
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о начальной стадии заболевания рака предстательной железы.
В данной ситуации в качестве лечения можно рассмотреть или лучевую терапию или радикальную простатэктомию.
И тот и другой вариант приводят к ремиссии злокачественного процесса, но если рассматривать в контексте половой функции, то тогда лучше использовать лучевую терапию.
Здравствуйте!
Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт
По данным обследования, уровня PSA Вы относитесь в группу низкого риска.
В Вашем случае возможно 2 варианта лечения. Проведение лучевой терапии либо оперативное лечение в виде радикальной простатэктомии (полном удалении предстательной железы).
Частичное удаление предстательной железы не применяется.
Эти 2 метода лечения согласно статистическим данным равнозначны и приносят одинаковые результаты лечения.
Здравствуйте!
В таких случаях
частичное удаление простаты (фокальная терапия) не рекомендуется.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение полного удаления предстательной железы или же проведение радикальной лучевой терапии.
Лучевая терапия имеет меньше побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202011 ответов
- 29 Октября 20201 ответ