Консультация уролога /

Лечение аденомы простаты. — вопрос №1480634

2429 просмотров

Сколько по времени нужно принимать финестерид принимаю уже больше 6 месяцев.Что можете посоветовать в лечении аденомы простаты и есть ли последствия от приема финестерида.Симптомы аденомы.практически не проходят.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Юрий, добрый день! Финастерид нужно пить не меньше полугода, его цель - притормозить рост аденомы, однако на сами симптомы он особо не повлияет. Вам больше ничего не назначали? Вполне возможно, что есть смысл как минимум добавить к лечению альфа-адреноблокаторы (тамсулозин), но для начала напишите, пожалуйста, что Вас конкретно беспокоит? Можете просто перечислить цифры, под которыми я написала возможные симптомы:
1. Затрудненные мочеиспускания
2 слабая струя мочи
3 чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
4 частые ночные мочеиспускания (укажите частоту)
5 частые мочеиспускания днём (укажите частоты)
6 боли в промежности («между ног»)
7 необходимость натуживания
8 проблемы с эрекцией
9 моча красного цвета
10 болезненные мочеиспусканий
11 боли внизу живота
12 боли в пояснице
Также, если есть, укажите, пожалуйста, когда последний раз сдавали анализ крови на ПСА (какие показатели?), УЗИ/ТРУЗИ простаты, УЗИ на объем остаточной мочи
Клиент
Анастасия, добрый день! Перечисляю симптомы 1.2.3.4.5.12. На приеме у уродога был 26.04.23г. ПСА - 0.28 нг/мл. Размер ПЖ -.37,1.
Уролог
Тогда одного финастерида в лечении недостаточно. Нужен препарат, влияющий на качество мочеиспускания, дабы убрать беспокоящие симптомы. Поэтому добавляем к лечению тамсулозин (омник или омник-окас) 1 капс. 1 раз в день через 30 минут после завтрака. Эффект у препарата будет не сразу, почувствуете примерно через пару недель. Принимать его можно хоть постоянно. Из побочек - у некоторых пациентов несколько снижается давление, также бывает ретроградная эякуляция (когда при оргазме сперма не выходит, а попадает в мочевой пузырь), если подобный побочный эффект смущает - омник-окас предпочтительнее.
Финастерид можно пропить еще полгода для достижения лучшего эффекта. После этого - контроль ПСА, ТРУЗИ/УЗИ простаты, объем остаточной мочи.
Учитывая боли в пояснице, желательно выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, так как подобные симптомы могут быть и при проблемах с почками и, например, при остеохондрозе.
Уролог
По поводу последствий приема финастерида - его задача - притормозить рост аденомы, а в идеале даже немножко уменьшить ее в размерах. Побочные эффекты встречаются нечасто. Редко, но у пациентов появляются проблемы с потенцией. В таком случае препарат заменяется на дутастерид, имеющий меньший риск такого побочного эффекта
Принятый ответ
Уролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. 6 месяцев это минимальный рекомендованный период приёма. А что из жалоб на данный момент? Что из обследований есть? Приложите.
Клиент
Владимир, добрый день! Симптомы : часотое мочеспускание днем и ночью слабая струя необходимо тужиться иногда болит пояснитца. Врача посещал 26.04.23г. ПСА- 0,28нг/мл, ТРУЗИ- признаки диффузных изменений структуры ПЖ, увеличение ПЖ-37,1.
Уролог, Врач УЗД
Увеличение относительно небольшое. А вам уролог назначение делал? И только Пенестер?
Клиент
Владимир, врач назначал дополнительно цифран по 1тб/в день 14дней, алфупрост 10мг-1раз в день 60дней, свечи витапрост 10дней,тадалафил 5мг 1раз в день до 3х месяцев,простакор 1.0 внутримышечно 1 раз в сутки 10дней, витамины В6 и В1 1раз в течение 10дней.
Уролог, Врач УЗД
Вам необходимо заполнить урофлоуметрию, повторно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты.
На данный момент Пенестер продолжить и Алфупрост МР. Далее по результатам.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Какой объём предстательной железы был до приёма финастерида? 37-это до начала приёма или сейчас? Необходим контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи после шестимесячного курса финастерида. Далее по результатам. Пса контролировать один раз в год и ТРУЗИ тоже. Для улучшения мочеиспускания необходимо также принимать Омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 - 6 месяцев. Также рекоменд свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Для исключения воспалительного процесса желательно бы сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, также оценить состояние предстательной железы ректальным осмотром. Пройти урофлометрию для определения максимальной скорости потока мочи. Пройти УЗИ почек, сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу
2
Луиза
2023-07-28 02:07:14
28 июля
Луиза Римиханова, 28 июля
Добрый день.Если у Вас внутрипузырный рост по результатам ТРУЗИ,есть остаточный объем и присутствую жалобы оьструктивного характера-проблема решается только оперативно!37см куб-не показание для применения Финастерид (Пенестер).Опять же повторюсь,если внутрипузырный рост,Пенестер никак не поможет в такой ситуации.Будьте здоровы!
Дмитрий
2023-07-28 03:07:04
28 июля
Дмитрий Аникеев, 28 июля
При 37 кубиках Финастерид не показан!
Надо:
- урофлоуметрия
- УЗИ остаточной мочи
- опросник IPSS
- Уретроцистоскопия
Далее принятие решения, возможно, ТУР простаты.
Обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
22 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Экстренная контрацепция
9 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
130 отзывов
Уролог, Врач УЗД
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
210 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
52 отзыва
Уролог, Андролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 20 лет
Артур Магсумович Магсумов
11 отзывов
Уролог, Детский хирург
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ранее помогал, внимательно относится к описанию пациента Рекомендации понятные Советую, подход...
— Никита, г. Саранск
фотография пользователя
Хорошее отношение врача Полещные советы Однозначно прсоветую
— Галина
фотография пользователя
Врач очень грамотный, все подробно и понятно описала! Рекомендации приняты, буду применять. Всем...
— Елена