Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
МРТ коленного сустава Дата и время исследования Дата: 10.03.2024 Время: 13:09:00 Наименование медицинского оборудования: GE Signa Explorer (1,5 Tесла) Описание :: ИССЛЕДОВАНИЕ: Стандартная методика Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Конгруэнтность...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель тутор снимать, начинать физиотерапию и разработку сустава. Вместо тутора ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Остеофиты
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребёнка 9 лет дискоидные мениски, занимались танцами-клинили колени. Бросили танцы год назад и перестали клинить. Но сейчас после недолгого бега, езды на самокате болит колено при ходьбе, полежит отдохнет и все нормально. Сделали МРТ...
Так раньше и танцами занимались - не болело. Идёт время ребёнок растёт, нагрузка на суставы возрастает и её постепенно приходится уменьшать. Чем дальше без операции, тем меньшие нагрузки суставы будут выносить. Здесь за Вами выбор. Если боитесь операции, продолжайте уменьшать нагрузки. Другого пути нет. Какие они должны быть? Например, Детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01 или аналогичные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответсупруга 49 лет неудачно вылезла из лодки и периодически испытывает боль в колене при ходьбе переломов нет на рентгене в день травмы сделали спустя пару недель мрт Мы ничего не поняли в расшифровке, помогите доступным языком объясните что с коленом Протокол подписан:...
Здравствуйте, по МРТ, ничего критичного, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки или частичное повреждение передней крестообразной связки, восстанавливается в течении 2-3 мес. Процесс не быстрый, требует времени. По лечению рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав. Ортез коленного сустава. Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) Из физиолечения HILT И SIS терапия.
Боль в коленном суставе, хондромаляция
17 ответовЗдравствуйте! Месяца два назад начал побаливать правый коленный сустав, связал это с тем что в какой то момент ни с того ни с сего коленный сустав резко согнулся в обратную сторону. Такое резкое сгибание связал с проблемой нервной системы в правой ноге (от ягодицы до стопы),...
Не помешают
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В полости сустава, супрапателлярной сумке, инфрапателлярной сумке, боковых заворотах умеренное количество жидкости. Минимальный выпот вдоль сухожилия подколенной мышцы. Линейный остеофиброз...
Здравствуйте, Людмила. В суставе имеется критическое повреждение 2-х менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы, что кроме боли и необходимости постоянно лечиться, приведёт к прогрессу артроза. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костные структуры изменены Контуры костных структур нечеткие Края суставных поверхностей неровные Суставные поверхности конгруэнтные Суставной хрящ не изменен Внутренний мениск изменен Наружный мениск не изменен Синовиальная оболочка не изменена Синовиальная...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения характерны для хронической перегрузки коленного сустава. Вероятнее всего речь идет о сочетании нескольких состояний. Незначительное скопление жидкости и признаки синовита указывают на наличие воспалительной реакции в суставе. Жидкость в подсухожильной сумке обычно трактуется как бурсит, часто известный как киста Бейкера, что также может сопровождаться ощущением давления или дискомфорта. Локальные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости с истончением хряща и склерозом костной ткани говорят о начальных дегенеративных изменениях. Изменения в мениске по типу II по Stoller обычно трактуются как возрастные или перегрузочные дегенерации без разрыва. Локальный отек собственной связки надколенника чаще всего связан с энтезитом — воспалением в месте прикрепления сухожилия. Отек жирового тела за надколенником (супрапателлярного) также бывает при хронической перегрузке. В таких случаях обсуждают ограничение нагрузок с прыжками и бегом, снижение веса при его избытке, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса. Наиболее эффективными для уменьшения боли и воспаления считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), которые назначаются врачом по инструкции и с учетом противопоказаний. При выраженном бурсите иногда проводится пункция или введение препаратов в область сумки. Для контроля дегенеративных изменений наиболее информативно динамическое наблюдение, включая рентгенографию и МРТ в будущем. План действий может включать ограничение чрезмерных нагрузок на колено, использование физиотерапии и лечебной гимнастики, противовоспалительную терапию по назначению врача, контроль веса и динамическое наблюдение за состоянием сустава.
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
6 ответовДанных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Здравствуйте. Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров. Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется. Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы. После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется. Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление). Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Три месяца назад подвернул левую ногу в области левого коленного сустава, был хруст. Сейчас сильные боли в области левого КС, больно наступать. Сделано МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В области сканирования костные...
Здравствуйте. Нужно пролечить воспаление, убрать синовит. Потом нужно проконсультироваться с оперирующим травматологом-артроскопистом, чтобы он проверил симптомы и исключил импиджмент (ущемление) жирового тела Гоффа. Её отёк - косвенный признак импиджмента. Но отёк так же может быть и-за синовита. Поэтому сначала его нужно убрать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если импиджмент исключат, то желательно ввести в сустав гиалуроновую кислоту, пройти курс физпроцедур, проколоть хондропротекторы. При физ нагрузках надевать ортез (наколенник), чтобы избежать обострений. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Из Хондропротекторов подойдёт Артра или Терафлекс, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
1 ответПациент: Лысенко Ю. В. Возраст: 33 года Регистрационный номер: 5967 Контрастное усиление: Не проводилось Изображения: Т1, Т2, PD — взвешенные, PD\SPAIR Плоскость среза: сагиттальная, аксиальная, корональная На серии полученных томограмм правого коленного сустава,...
Никакого комплекса особого нет. Обратитесь к массажисту, который занимается разработкой контрактур. Сами себе с такими связками Вы вряд ли сможете разработать. Премудрость не велика: по нескольку раз в день пытаться согнуть колено, упирая его в пол или стену. Усилия не должны вызывать сильной боли.