Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Постоянно беспокоит слизь на задней стенки глотки, вязкая, не сглатывается, ощущения дискомфорта. Особенно это усиливается, если долгий перерыв в приемах пищи, при этом поддерживается водный баланс. И после приема пищи (ещё раз - после долгого перерыва) начинается першение в...
Здравствуйте! Для подготовки полноценного ответа на Ваше обращение, просьба приложить к обращению фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и области небных миндалин. Причиной воспаления в глотке чаще всего -- вирусы, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР. или табл. Ибупрофен 200 мг 3 раза/сут. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо исключить курение, если есть такой фактор, следить за влажностью в помещении 40-60%. После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин. Причиной воспаления слизистой задней стенки глотки и гортани может быть гастроэзофагеальный и ларингофарингеальный рефлюкс. Рекомендуется кон. гастроентеролога.
28.11.2023 г. был 3-ий скриниг, по результатом которого нарушение гемодинамики не выявлено, но был поставлено ЗРП, масса плода 1150 гр. <3%. 05.12.2023 г. была допплерометрия, где выявили нарушение фето-плаценратной недостаточности, в этот же день было проведено КТГ, по шкале...
Хорошо Вы под контролем Пришлите нам сюда результаты потом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение менструального цикла
12 ответовЗдравствуйте Нарушение менструального цикла. Длится менструация уже 23 дня. Лечение консервативное или хирургическое?
Скажите пожалуйста ваш возраст, возможно я вас неправильно поняла
Нарушение фалатного цикла
4 ответаУ меня обнаружили гиперкоагуляцию, носительство генов тромбофилии, нарушение фалатного цикла и антифрсфолипидный синдром
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Дополнительно стоит проверить гомоцистеин, сдать скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно).
Нарушение стула
11 ответовЗдравствуйте! Уже год примерно имеется нарушение стула,жидковатый на постоянной основе.иногда бывает налаживается но не надолго. Что это может быть? Результаты анализов крови прикрепляю и УЗИ брюшной полости
повышено совсем не значительно,может повышать за счет приема лекарственных препаратов, алкоголя, физической нагрузки и избыточной массы тела, пересдайте ггтп через месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение плаценты
39 ответовДобрый вечер, ставят нарушение плаценты, срок беременности 36 недель, скажите пожалуйста насколько все серьёзно?Сегодня сделала УЗИ, рекомендуют лечь в больницу, «покапаться», чувствую себя хорошо, спасибо за ответ
Здравствуйте! Пожалуйста, прикрепите результат узи
Нарушение ликвора
14 ответовЧто означает заключение: Умеренное нарушение резорбиции ликвора в наружных ликворных путях. Ребенку 6 месяцев. Была чмт средней степени тяжести. Ушиб гм легкой степени месяц назад. Нужно ли лечение?
Сейчас к лечению можно рассмотреть винпоцетин 5мг 1/4т 2р в день 1-2 месяца и диакарб 1/4т утром 10 дней совместно с аспаркамом по 1/4т 3р в день 10 дней. Через 2 месяца контроль нсг с доплерографией. И осмотр глазного дна у офтальмолога.
Нарушение гемоликвородинамики
2 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 2 месяца , после нейросонографии поставили диагноз нарушение гемоликвородинамики головного мозга, так же есть п/ киста 0,16 . Что это такое? Насколько это страшно? Можно ли это вылечить?
Если жалоб нет, Ребёнок способен развиваться по возрасту, то ничего лечить не надо. Сделаете повторно в 6 мес. Посмотреть динамику. У детей такое бывает часто,, само воспитанавливается. Ничего страшного нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сна
15 ответовСын 22года. В анамнезе эпилепсия. Принимал противосудорожные препараты. До 18лет постепенно препараты убрали, инвалидность сняли. Сейчас нарушение сна. Слишком крепко спит, проблемы с пробуждением. Часто ночью не спит.
Здравствуйте. Лишнего веса нет? Не храпит?