Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я кашляю уже около месяца. После КТ выявили Единичный внутрилегочный лимфатический узел в нижней доле правого легкого. S9 нижней доли правого легкого определяется неправильной формы плоский очаг уплотнения легочной ткани с ровными четкими контурами, размером до 6...
Здравствуйте! Чтобы понимать необходимость приема антибиотиков - стоит сдать общий анализ крови и СРБ, также спирометрию с бронхолитиком. Лимфоузел на данном этапе не представляет опасности, требует динамического наблюдения - стоит повторить РКТ легких через 6 месяцев. Касательно обследования на аллергию - сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок
Задыхаюсь от любых запахов
22 ответаЗдравствуйте. В начале 2024 переболела ковидом, с тех пор пепеодически было тяжело дышать - особенно когда болела. Делала ренген лёгких - был увеличен прикорневой рисунок. Полгода как стала очень сильно реагировать на все запахи - начинаю часто дышать, болит голова....
Здравствуйте, Кристина! Действительно, перенесенная коронавирусная инфекции могла вызвать развитие бронхиальной гиперрективности (то есть повышенной чувствительности бронхов, при которой даже слабые раздражители вызывают спазм бронхов), на фоне чего могла развиться бронхиальная астма. На представленной спирометрии основные показатели не снижены, однако после приема бронхолитика незначительное отмечается расширение бронхов. Однако, бронхиальная астма диагноз клинический, то есть основными критериями для диагностики являются наличие характерных симптомов (приступы затруднения дыхания, удушья, одышка, чувство заложенности в груди, приступообразный кашель), выслушиваемые очно врачом хрипы. Спирометрия относится к вспомогательныйм методам диагностики, то есть ее нормальный результат не исключает наличие астмы. При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают ингалятор (например, Симбикорт или Фостер) на 3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через 3 месяца врач после проведения спирометрии может рекомендовать продолжить прием препарата или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы). Оба препарата (Фостер и Симбикорт) являются комбинированными («двойными») ингаляторами. Они оба содержат один и тот же бронхолитик длительного действия (формотерол), отличаются лишь по ингаляционному гормону (в составе Симбикорта будесонид, в составе Фостера беклометазон). Также оба препарата можно использовать как для постоянной терапии, так и в экстренных ситуация для купирования приступа удушья. То есть оба эти препарата одинаково эффективны. Оба препарата оказывают лишь местное действие (то есть действуют только на дыхательные пути)
Не можем подобрать препарат при ХОБЛ
20 ответовВ октябре у отца начался кашель, потом появилась отдышка, обратившись к врачу поставили диагноз ХОБЛ. Все ингаляторы, которые были назначены почему-то не подходят. В состоянии покоя, дома отдышки нет, а при физической активности, на улице появляется отдышка. В январе пролежал...
Здравствуйте, Ксения! В такой ситуации, рекомендуется проверить ещё и сердечно-сосудистую систему, т к одышка может быть смешанной. Выполняется, эхокардиография ( УЗИ сердца), холтеровское мониторирование АД и ЧСС, АН крови на proBNP , Д димер, тропонины креатинин, калий крови,и очная консультация карлиолога. Ваш папа принимает какие-нибудь кардио препараты? Что касается ХОБЛ, то в России для контроля лучше используется тройная терапия в едином ингаляторе, таком как Брезтри Аэросфера, Треледжи Эллипта, Тримбоу. Подскажите пожалуйста, пробовал ли папа ингалировать Треледжи или Тримбоу? На Треледжи ХОБЛ очень хорошо стабилизируется. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём сальбутамола
4 ответаЗдравствуйте! Я болею и у меня астма. На постоянной основе принимаю Фостер. И врач при обострениях прописала Сальбутамол. Я сделала 1 вдох и у меня резко поднялось давление 154/91 и пульс 138. Обычно такого давления и пульса у меня нет и не было. Приняла половину Капатена,...
Здравствуйте, Марина. В таких случаях рекомендуют препараты "скорой помощи" для снижения давления- Моксонидин 20 мг или Нифедипин 10 мг. Пока Сальбутамол лучше отложить, видимо проявление непереносимости или выраженный побочный эффект. При обострении Бронхиальной астмы как правило назначают ингаляции через небулайзер с растворами Атровента и Пульмикорта курсом до 5-7 дней. С уважением!
ХОБЛ средне тяжёлое течение, тревога
10 ответовДобрый день! Отцу 63 года болеет ХОБЛом 2-3 степени, фиброз лёгких ,обострение постоянное, постоянно плохо, мучается почти 2 года. С декабря дышит кислородом практически постоянно, очень низкий кислород ниже 90. В последнее время сильно мучает состояние тревоги, особенно во...
Лучше утром, если не хватает, ситуационно Беродуал 2-4 р в день.
Заложенность в груди
3 ответаПо утрам закладывает в груди,не могу откашлятся,откашлевается по чуть чуть.если принять горизонтальное положение то легче.был у терапевта,флюраграфия в норме( не считая что у меня хронический бронхит) общий анализ крови в норме..прописала беродуал через небулайзер и отправила...
Здравствуйте. Добавьте Аскорил 1 ст л. 3 р в день, 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель от беродуала
3 ответаДобрый день! Мне 23 года, я астматик (неаллергическая, тяж теч, частично контролируемая, на постоянной основе спирива и фостер). Каждый раз когда заболеваю естественно, все спускается в лёгкие. И собственно в этот раз не исключение. Пульмонолог и терапевт всегда назначают...
Добрый день. Беродуал действительно может провоцировать кашель. Вы можете попробовать сделать ингаляцию в первой половине дня: если опять последует реакция в виде усиления кашля, то от применения препарата стоит отказаться
Астма с 2011г, фвд отрицательное
6 ответовДобрый день! Астма была поставлена в 2010 году, в стационаре. Было проведено 3 курса АСИТ в 2010, 2011, 2012. Затем наблюдался в детской поликлинике у врача аллерголога-иммунолога. на данный момент посещаю аллерголога-иммунолога примерно раз в год во взрослой гор....
Здравствуйте, если Вы состоите на Д учёте , то диагноз конечно же есть и военкомат его не может отменить. Он максимум может подать запрос на поликлинику и узнать о том состоите на учёте Вы или нет. Не переживайте , Вас по идее призвать не могут., ведь у Вас подтвержденный диагноз.
Дорогие доктора, прошу помочь разобраться мне в моей проблеме. Уже на протяжении 4х месяцев, меня мучают спазмы в горле + ком, толи одышка или удушье. Человек я тревожный, сразу оговорюсь! Понимаю, что из-за невроза у меня есть спазмы мышц, как грудного отдела, так и со...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить дебют астмы. При проведении спирометрии есть прирост показателей на фоне пробы с бронхорасширяющим препаратом, что обычно говорит об обратимости обструкции, которая бывает при астме. При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают пробную терапию (Фостер или Симбикорт) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей» спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора в той же дозе или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы). Повышение в анализе крови уровня общего IgE говорит о наличии аллергии в организме. Дополнительно в таких случаях, как правило, назначают анализ крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены). При повышении общего IgE, как правило, курсом рекомендуется прием Монтелукаста для снижения аллергического фона организма. Также в таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога и прохождение опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств), при необходимости получение когнитивно-поведенческой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Монтелукаст побочные действия
15 ответовДоброго времени суток ! Год назад поставили диагноз БА частично контролируемую смешанную , аллергии как позже выяснилось нет , причиной приобретения БА стало курение и нервы! Пульмонолог прописала Фостер по 2 дозы 2 раза в день и по мере усиления симптомов дышать...
Здравствуйте. Такая побочная реакция очень частая на этот препарат. В таком случае препарат лучше заменить на сингуляр.