Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация лейдена, клексан и роды
9 ответовДобрый день. Я беременна, срок 36 недель. Всю беременность по назначению колю клексан в дозировке 0,4. сначала колола раз в сутки, теперь раз в 18 часов.коагулограмма на клексан в пределах нормы. Сегодня была на консультации в роддоме, где мне сказали отменить клексан в...
Здравствуйте. НМГ (клексан) должны отменяться за сутки до ПКС или при первых признаках родовой деятельности. Профилактические дозы не имеют высоких рисков кровотечений. Необходимости в каких-то дополнительных лабораторных тестах нет. Но если очень хочется убедиться, то косвенно о риске кровоточивости можно судить по результатам тромбоэластограммы, которую сдали на пике действия препарата (через 3-4 часа).
Добрый день. Прокоментируйте, пожалуйста, анализы крови. Беременность 19 недель. Мутация Лейдена + PAI поломки фолатного цикла. Наследственная тромбофлебия. Колю всю беременность по рекомендации гемастазиолога клексан 0.6. В декабре выдали эноксипарин 0.6 и после 3 недель...
Здравствуйте. Такое повышение РКМФ может быть признаком тромбоза, тромбофилии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывании. Рекомендую проконсультироваться с гематологом и решить вопрос необходимости коррекции показателей.
Клексан при беременности
1 ответВ анамнезе 2 замершие беременности на ранних сроках, обследования и выявление фактора Лейдена. Предыдущая беременность на клексане завершилась естесственными родами. Сейчас беременность 9 недель, коагулограмма в норме, д диммер 0.63 при номере 0.55. Врач назначила конусная...
Здравствуйте , обычно концентрация гепарина должна быть постоянно в течение суток. Курсами колоть только если диагнозы под вопросом и вообще непонятно что происходит. Тут же видимо тромбофилия и уже на клексане все было хорошо в прошлый раз, не надо от назначений гинеколога гематолога отходить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли клексан?
1 ответБеременность 8-9 недель. До этого была замершая беременность,первая на 8 вторая на 17 неделе. Предположительно из-за сгущения кровь. Всё ли так страшно по анализам? 1)Фактор коагуляции 2 протромбин: мутация не обнаружена. 2)Фактор коагуляции 2 тромбин: мутация не...
Здравствуйте, у вас выявлена наследственная тромбофилия низкого риска. Сама по себе она не является показанием к гепаринопрофилактике ,а только с наличием других факторов риска тромбозов. Дополнительно по невынашивания стоит сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами
Болит голень на фоне уколов клексан
7 ответовЗдравствуйте. После родов прошла неделя. ( всю беременность ставлю клексан 0 6, ношу чулки 2 кл компрессии). Сейчас начала болеть голень ноги при хотьбе. Сзади ноги голень напряжена. Если чулки снять, то заметно небольшое покраснение. До уколов был тромбофлебит поверхностной...
Здравствуйте. Не беспокоит ли вас отёк конечности, где появилась боль? В идеале надо сделать узи допплерографию вен нижних конечностей. На фоне инъекций Клексана, вероятность тромбоза минимальна, но сделать узи необходимо.
Расшифровать иммунограмму
4 ответаДобрый день, есть подозрение на системную красную волчанку, сдавала на генотипирование локусы HLA, назначен плаквенил, можно уточнить по моим анализам, так ли это? Хотела уточнить, может ли СКВ влиять на иммунорегуляторный индекс, который снижен? В связи с чем может быть...
Юлия, здравствуйте! В приложенной иммунограмме нет критичных изменений, которые бы требовали вмешательства иммунолога. Нет, иммунорегуляторный индекс не снижается при системной красной волчанке. В анализе он снижен совсем немного, это диагностически не значимо (вообще, норма от 1). Этот индекс мог среагировать на инфекцию, любое внешнее вмешательство. Так же и цитотоксические лимфоциты снижены незначительно, скорее всего, в ответ на ОРВИ. Это нормально, иммунитет работает. К сожалению, по иммунограмме нельзя подтвердить или опровергнуть системную красную волчанку. Этот диагноз ставит ревматолог на основании симптомов и других анализов, обычно назначаются антинуклеарные антитела (тест имеет наибольшее диагностическое значение), антифосфолипидные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к ядерному антигену Sm. В подобной ситуации нужна консультация ревматолога. В иммунограмме в настоящее время нет значительных отклонений, всё в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в вене
6 ответовДобрый день! После перенесенного коронавируса появилось уплотнение в вене височной части. Делала 2 дня уколы Клексана, на нем гемостазиограмма была в норме. Сейчас отменила Клексан из-за месячных. И сегодня сделала УЗИ (прилагаю). Я носитель мутации Лейдена в гетерозиготе. Из...
Здравствуйте, Елена. Учитывая всю ситуацию и данные УЗИ, которые описывают образование как тромбированную гематому без активного кровотока, текущая ситуация не представляет прямой срочной угрозы, т.к. процесс локализован в поверхностных тканях и не затрагивает глубокие вены. Однако носительство мутации Лейдена означает повышенную склонность к тромбообразованию, поэтому важно наблюдение у флеболога. Я бы рекомендовал после окончания менструации обсудить с лечащим врачом возобновление короткого курса антикоагулянтной терапии (Клексана) под контролем анализов для рассасывания тромба и профилактики новых образований, а также продолжить прием Флебодии для поддержания тонуса сосудов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Беременность
4 ответаЗдравствуйте! У меня неделю задержка м.ц., сегодня получила результат ХГЧ - 318, я беременна, но у меня сегодня усилились тянущие боли и появились умеренные мажущие выделения, кажется, что начинаются месячные. Что мне делать? У меня есть таблетки дюфастон и свечи утрожестан....
Марина, здравствуйте. Учитывая ,что уровень ХГЧ слишком мал, мажущие кровянистые выделения могут быть связаны с имплантацией плодного яйца в эндометрий. Поэтому принимать какие-либо препараты гормональные я не вижу целесообразным. Повторите анализ крови на ХГЧ , если рост будет , беременность прогрессирует.Для уменьшения выделений можете принимать Транексам, назначение клексан рекомендую обсудить с лечащим гематолога. Мутация Лейдена действительно является тромбофилией высокого риска, но необходимо учитывать и другие факторы анамнеза, если риск тромбоэмболических осложнений будет высоким, то продолжать уколы клексан и дальше.
Вены грудной клетки
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 30 недель Диагноз наследственная тромбофилия (мутация лейдена, гетеро) Принимаю клексан 0.4 Вчера заметила резкое увеличение вены на молочных железах, вроде бы в беременность это нормально Смущает то, что вены проступили не только на молочных ,...
Добрый день. Чтобы снять Ваше волнение, я отвечу Вам не только как доктор, но и как мама 3-х детей: это нормальное физиологическое состояние. Не переживайте .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показание к Кесареву
11 ответовЗдравствуйте, на данный момент беременность 28 недель. С самого начала беременности мучают запоры и выпадения геморроя. Обращалась к проктологу, прохожу лечение и диету. Рецидив происходит почти через каждую неделю. Вроде боль уходит , а потом через неделю все опять.. стул...
Здравствуйте! Если проктологи или неврологи напишет что данные диагнозы показание к кесареву сечению, то можно будет родить путём операции. Надо у узких специалистов уточнить этот вопросов приеме