Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке, отрыжка
16 ответовС 24.06 стали беспокоить боли в желудке. При этом совсем пропал аппетит, сильная слабость, горечь в горле ощущалась. Желудок, как будто тяжёлый и давил, тяжело дышать, но стоит отойти отрыжке с воздухом, становится легче. Отрыжка частая. В субботу появилось сильное...
Добрый день Необходим эгдс и исследование на хеликобактер Есть ,вероятно, гэрб, гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс
Здравствуйте. У меня гэрб, перегиб желчного, немного повышен билирубин на 10. Плюс гастрит и эрозии есть. Второй месяц пью дексилант и диспивикт (ганатон не помогал). Болей как таковых никогда не было, тошнота была сильная по утрам. Неделю назад жарили свиные ребра на...
Страх и тревога провоцируют спазм и боль, связь голова-органы ЖКТ совершенно прямая.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестероз
28 ответовЗдравствуйте. Мучает постоянная тошнота , начиная с утра. Как при токсикозе. Ничего не болит , просто подташнивает , рвоты не было. От мяса появилось небольшое отвращение. Сделала узи сегодня. По результатам не много перегиб желчного , холестероз, печень не много увеличена. (...
Здравствуйте. По УЗИ ОБП - холестероз ЖП. Состояние печени , как и желчного пузыря - обратимы! Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Инвалидность ребенку
33 ответаЗдравствуйте. Прошу молю помощи. Сегодня в поликлинике орали на меня. Сказав что ребенку нужна инвалидность. Ребенку три года было 20 сентября. Имеем диагноз ЗРР,ишемия мозга при рождении,угнетение ЦНС,аллергия на молочные продукты,каскадный перегиб желудка,легочная...
Врач может рекомендовать оформление , пройти комиссию и далее уже МСЭ решает
Красная слизь в Кале у ребенка
13 ответовСыну 4 года, есть вопрос с задерживание дефекации, с запорами. Есть застой желчи, незакрепленный (?) перегиб. Гастроэнтеролог выписал капли хофитол по 15 капель 3 раза в день на месяц - почти пропили. Неделю назад заболел ОРВИ (+ аденоидит) лечимся каплями тонзилгон - 10 кап...
Здравствуйте! Прожилки крови в кале может наблюдаться при запорах, на фоне чрезмерного натуживания при травматизации анального канала. В таких случаях рекомендуют осмотр хирурга для исключения трещин. Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички. При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли сосудистого характера
11 ответовВ июле 2020 после эпидуральной анестезии начались сильные головные боли, звон в голове, потеря слуха на 1 ухо. Поставили диагноз острая нейросенсорная тугоухость.Лечение сурдолога сосудистыми препаратами (трентал, актовегин, кортексин, вестибо, вазобрал, никотинка)помогло,...
Здравствуйте. Какое АД сейчас ? Что-то из препаратов на сегодня принимаете? Звон в голове постоянный? Боли в шейном отделе позвоночника есть?
Приступы слабости и головокружения
7 ответовЗдравствуйте! Последнюю неделю случаются резкие приливы слабости, легкого головокружения (никаких белых пятен перед глазами, чуть оглушенное состояние), сопутствуют тошнота, потливость, дрожь в руках (не сильная). Состояние схоже с предобморочным (раз в год примерно случаются...
По анализам крови, все показатели в пределах нормы Сдайте на гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4,АН к тпо и тг Консультация невролога Экг
Результаты анализов
14 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста по результатам анализов, есть отклонения от нормы. Врач в поликлинике сказала, что у меня бактериурия. Из того, что беспокоит, чуть темный цвет мочи, моча пахнет, стул чаще жидкий, иногда желтого цвета, не ярко желтого, но при спускании в...
Здравствуйте. Скорее всего дело в проблеме с желчным пузырем. При застое желчи часто бывает нарушение стула, потемнение мочи, зуд по телу. Если чешетесь, то это скорее всего зуд все-таки, тем более на фоне такого повышения общего билирубина. В таких случаях делают свежее узи, чтобы определиться с тактикой лечения. Возможно, есть камни, которые затрудняют отток желчи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 19 лет. 2,5 года у меня запор. Последние 8 дней болит правый бок (от пупка провести прямую линию вправо). По УЗИ брюшной полости увеличение единичных брыжеечных лимфоузлов, умеренно выраженная пневматизация кишечника в нижних отделах, позиционный перегиб...
Здравствуйте! -Прежде всего нужно исключить органическую патологию и моторные нарушения- ирригоскопию кишечника! -Кал на фекальный кальпротектин -Копрограмма -общий анализ крови развернутый Что сейчас принимаете?