Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения
3 ответаБеременность 27 недель. Низкие тромбоциты 70. Получаю клексан 0,4 и кардиомагнил 75( была преэклампсия тяжёлая в прошлую беременность) . Полный постельный режим из-за угрозы и ицн. Какой шанс на закровить? Какой метод родоразрешения лучше? Что делать если упадут больше...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов неопасный. Если аспирин и гепаринопрофилактика показаны, то они могут использоваться при тромтоцитам выше 50-60 тыс при отсутствии геморрагических проявлений. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок, ЛДГ, антитела к тромбоцитам. При диагностике иммунной тромбоцитопении может назначаться преднизолон с целью повышения тромбоцитов. Если планируется оперативное родоразрешения, то желательно добиться уровня тромбоцитов выше 80-100 тыс.
Какие анализы сдать
8 ответовЗдравствуйте Беспокоит несколько вопросов. Боль под ребрами слева. Болит не всегда. Мне кажется что после еды. Какие анализы сдать? И исследования? И второй вопрос принимаю Джес плюс. В первую переменность колола клексан. Ставили тромбофилмю. Гинеколог говорит пить...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Боль которую Вы описываете может быть связана с желудком, либо поджелудочной железой или с кишечником. В таких случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости- проверить поджелудочную железу и селезенку. ФГДС (гастроскопия) -проверить желудок на гастрит и язву. Анализы крови: Клинический (общий) -Покажет наличие воспалительного процесса или анемии. Биохимия Альфа-амилаза (или липаза) для проверки поджелудочной железы, С-реактивный белок (маркер воспаления), АЛТ, АСТ, билирубин для оценки печени и желчных путей. Копрограмма + Кал на скрытую кровь -для оценки качества переваривания пищи и исключения скрытых кровотечений в кишечнике. При тромбофилии нельзя принимать Джес Плюс. Этот препарат сгущает кровь. В инструкции к «Джес Плюс» написано четко:Тромбофилия, тромбозы и предрасположенность к ним - это строгое противопоказание к приему препарата. В таких случаях рекомендуют консультацию гематолога, потому что пить «кроверазжижающие» и одновременно продолжать прием Джес Плюс , это неправильно и может быть опасно.
Нужно расшифровать тромбоэластонрамму, в коалограмме мно 0.88, тросботичечкий импульс повышен В терапии Клексан 0.4, аспирин 100 Веч сейчас 85 Кровотоки в норме Требуется ли повышение дозы клексана, с учетом того, что беременность 32 недели, вес так или иначе еще вырастет
Здравствуйте, Надежда. По данным тромобоэластографии и коагулограммы не назначают и не корректируют дозу антикоагулянтов. Клексан назначают, если есть 3 и выше факторов риска тромбозов, по шкале риска ВТЭО у беременных. Вижу у вас минимум 1 фактор риска - возраст старше 35. Есть ли у вас: тромбозы в анамнезе, тромбозы у близких родственников до 50 лет, тяжёлые хронические заболевания, многоплодная беременность, 3 и больше родов, курение, выраженный варикоз, ЭКО, преэклампсия во время текущей беременности, лишний вес? Почему именно был назначен клексан? Какой у вас рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоток нарушен
13 ответовБеременность 18, недель . Была на узи врач сказала нарушен кровоток, нужно рекомендация гемотолога. С момента беременности Утром укол клексан 0,4, с 14 недель добавили в обед по 1 таблетке тромбо асс 100мг. Я носитель генетических полиморфизмов в генах свертывающей системы.
Здравствуйте, приложите генетический скрининг по тромбофилии. Чтобы назначить клексан нужен высокий балл тромботических рисков( 3 и более): -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Маточные кровоток гематологической проблемой не являются и показанием к клексану не являются.
Лечение пневмонии
8 ответовМужу 47 лет, поражение 100%, 10 дней назад перевели из реанимации в отделение. Кислородозависим. Лежа на животе сатурация 85-92, сидя падает до 60. Делает клексан 0,4 один раз в сутки, метронидазол 2табл*3р.д. Какую дыхательную гимнастику порекомендуете? Какие препараты?
Здравствуйте. Если муж находится в стационаре, то лечение он получает согласно протоколу оказания медицинской помощи больным с учётом степени тяжести состояния. Рассмотрите дыхательную гимнастику по Стрельниковой, для улучшения оксигенации легочной ткани квамател(фамотидин) 20 мг 2 раза в день.
Расшифровка каогулограммы
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 17 недель. Прошлая каоугулограмма месяц назад была в норме, сейчас пришла с выходом из референс. значений. Помогите с назначениями, пожалуйста. Как я понимаю, кровь густеет? Принимаю кардиомагнил 150 с 14 недели. Нужен ли клексан срочно или что-то еще?
Добрый день. Это нормальные показатели коагулограммы для беременной. На бланке они приведены в сравнении с "небеременными" нормами. Кардиомагнил и клексан назначают не по результатам анализов, а несколько другим образом, поэтому никакой коррекции вас сейчас не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой аналог можно подобрать?
16 ответовЗдравствуйте, мне нужно пить курантил 25мг и колоть клексан 0,4. Но дело в том что сейчас ни их ни аналогов найти невозможно нигде. Что же теперь делать?((( Ведь то наверное ни одна такая,а без этих препаратов и выносить не смогу.
Здравствуйте. https://003ms.ru/mobile/catalog/lekarstvennye-sredstva/krovetvornaya-sistema-i-krov/enoksaparin-natriya Обратитесь в аптеку, пускай сделают индивидуальный заказ. В городе Москве, во всяком случае купить возможно.
Красные пятна на животе
21 ответВчера (12.01) заметила на животе красные пятница как прыщики. Не чешутся. Беременна 29 недель. Анализы чистые. Принимаю тотему 2р в день, кальций, фолиевая, йодомарин, клексан и кардиомагнил. Что это может быть? Нового из еды не ела. Влияет как то на плод?
Здравствуйте, скорее всего это токсидермия, крем Тетрадерм 2 раза в день, день 5. Удачи
Помогите разобрать анализы
6 ответовЗдравствуйте, берём 24 нед . Повысился д димер до 2000 , гематолог попросила сдать анализы и вот они пришли результаты. На приём завтра , сама полную картину не вижу, подскажите на сколько все плохо с результатами , а то не усну спокойно . Колю клексан 0.4
Здравствуйте, Александра. Показатели неплохие, соответствуют сроку беременности. Так что не переживайте. Норма РФМК в 24 недели до 17-ти, у Вас верхняя граница нормы. Фибриноген также в диапазоне нормальных значений при таком сроке беременности. Всё у Вас хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма, риск втэо 3 балла
9 ответовДобрый день! После родов (9.12) назначили клексан из-за риска втэо, врач сказал контролировать прием препараты и сдать куагулограмму. Сегодня вот 22 день. Сдала анализы. Подскажите,пожалуйста, необходимо ли продолжать уколы (до 6 недель написано)? Выписки из роддома и анализы...
Здравствуйте, Яна. Само по себе оперативное родоразрешение является фактором риска тромбоэмболических осложнений и обычно при дополнительных факторах требует применения низкомолекулярных гепаринов до 6 недель. Это не зависит от показателей коагулограммы.