Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать
Здравствуйте Беспокоит несколько вопросов. Боль под ребрами слева. Болит не всегда. Мне кажется что после еды. Какие анализы сдать? И исследования? И второй вопрос принимаю Джес плюс. В первую переменность колола клексан. Ставили тромбофилмю. Гинеколог говорит пить кроверазжмжающек , какое посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Боль которую Вы описываете может быть связана с желудком, либо поджелудочной железой или с кишечником. В таких случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости- проверить поджелудочную железу и селезенку. ФГДС (гастроскопия) -проверить желудок на гастрит и язву. Анализы крови: Клинический (общий) -Покажет наличие воспалительного процесса или анемии. Биохимия Альфа-амилаза (или липаза) для проверки поджелудочной железы, С-реактивный белок (маркер воспаления), АЛТ, АСТ, билирубин для оценки печени и желчных путей. Копрограмма + Кал на скрытую кровь -для оценки качества переваривания пищи и исключения скрытых кровотечений в кишечнике.
При тромбофилии нельзя принимать Джес Плюс. Этот препарат сгущает кровь. В инструкции к «Джес Плюс» написано четко:Тромбофилия, тромбозы и предрасположенность к ним - это строгое противопоказание к приему препарата. В таких случаях рекомендуют консультацию гематолога, потому что пить «кроверазжижающие» и одновременно продолжать прием Джес Плюс , это неправильно и может быть опасно.
Загрузила доп обследования
Гастрит был в октябре пролечивали его
Вот такой анализ сдавала кто то из генетиков говорит есть тросбофилия кто то говорит нет
Я поняла, у Вас нашли поломку в гене PAI-1. Это значит, что кровь склонна «густеть», а Джес Плюс этот риск усиливает.
Результаты ФГДС проясняют причину боли , у Вас обнаружили поверхностный гастрит и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. При грыже часть желудка может немного смещаться выше диафрагмы. Когда Вы поели, желудок наполняется и начинает давить на это отверстие, что и вызывает ту самую боль или дискомфорт слева. А воспаление слизистой добавляет неприятных ощущений. С ней ничего не сделаешь сейчас, она не большая, но можно сделать так, чтобы не беспокоила: не ложится после еды хотя бы 1,5 ч, есть маленькими порциями, не пить за раз много жидкости , чтобы не было давления. Так же лучше спать так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
По поводу кроворажжижающих , так как есть проблемы по ФГДС , можно обсудить с гематологом препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид) , он не влияет на желудок так как аспирины, что важно при Вашем гастрите и грыже. Или же менять метод контрацепции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В этой области расположены желудок, поджелудочная железа и селезенка. Связь боли с приемом пищи чаще всего указывает на проблемы с ЖКТ.
В таких случаях могут рекомендовать :
УЗИ органов брюшной полости
ФГДС
СДАТЬ : Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, Амилаза панкреатическая и липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ.
При подтвержденной тромбофилии прием эстрогенсодержащих препаратов часто является противопоказанием или требует очень строгого контроля.
Обычно в таких случаях назначают либо антиагреганты например, препараты на основе аспирина в низких дозах, либо антикоагулянты например, Вессел Дуэ Ф или даже низкомолекулярные гепарины, как Клексан, в определенных ситуациях.
Назначать конкретный препарат должен гематолог .
Перед визитом к гематологу стоит сдать коагулограмму (ПТИ, МНО, Фибриноген, АЧТВ) и Д-димер.
Загрузила доп обследования
Гастрит был в октябре пролечивали его
Вот такой анализ сдавала кто то из генетиков говорит есть тросбофилия кто то говорит нет
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ описанные боли усиливающиеся после еды, могут быть характерны для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности.
В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования:
✎ бх крови (аст алт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, ггт, )
✎ узи обп
С последующим очным осмотром терапевта, при неотзолимости он направит на консультацию к узкому специалисту.
2️⃣ Джес Плюс - комбинированный оральный контрацептив с этинилэстрадиолом. Он повышает риск тромбозов. Поэтому его прием не рекомендуют женщинам с тромбофилией.
Подбор кроворазжижающих препаратов проводится индивидуально гинекологом или гематологом, самостоятельный выбор препарата и дозировки спровоцировать кровотечение или, наоборот, подобрать неэффективную дозу.
Принятый ответ
Доброго дня . По поводу болей в левом подреберье , вам нужно дообследоваться , выполнить УЗИ органов брюшной полости. Сдать кровь на уровень мочевой кислоты , общего билирубина , АЛТ , АСТ , ПТИ , МНО , фибриноген , АЧТВ , ГГТП , ЩФ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль под рёбрами слева, которая усиливается после еды, может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Очень часто это гастрит - воспаление слизистой желудка . Для диагностики назначают ФГДС и 13С-уреазный дыхательный тест. Он используется для обнаружения Helicobacter pylori - бактерии, которая может вызывать гастрит и язву.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ