Расшифровать тромбоэластонрамму беременность — вопрос №2270872

Question

Расшифровать тромбоэластонрамму беременность — вопрос №2270872

Надежда, Москва

73 просмотра

13 июля 2024

Нужно расшифровать тромбоэластонрамму, в коалограмме мно 0.88, тросботичечкий импульс повышен
В терапии Клексан 0.4, аспирин 100
Веч сейчас 85
Кровотоки в норме
Требуется ли повышение дозы клексана, с учетом того, что беременность 32 недели, вес так или иначе еще вырастет

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тросбоэластограмм

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Игоревна, у меня в анамнезе замершая беременность и выкидыш, сдавала мутации системы гемостаза на из основании, с у четом анамнеза и возраста быльклексан, собственно удачные беременности на клексане, вес лишний да, рост 165

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 13 июля 2024

Гематолог

Индекс массы тела 31,2, то уже есть 2 балла риска.
Какие именно мутации гемостаза были выявлены? Сдавали ли анализы на антифосфолипидный синдром?

Пожаловаться

Надежда, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Игоревна, афс отрицательно, волчаночный тоже, в мутациях итг2, пай, полностью фолатный цикл

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 13 июля 2024

Гематолог

Только мутации F2 и F5 имеют значение в повышении риков тромбозов, у вас есть полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла, которые не имеют доказанного влияния на риски тромбозов и невынашивание.
При наличии 2 факторов риска клексан назначают в послеродовом периоде на 6 недель.
Коагулограмма и тромобоэластография во время беременности почти всегда показывают повышение свёртываемости крови, это физиологично, организм готовится к возможной кровопотере в родах. По этим исследованиям клексан не назначают и дозы его не корректируют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Прошу проконсультировать

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Юлия

РФМК в беременность

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет

4 ответа

вчера, 18:17

700.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка анализа на гены f2,f5

1 ответ

вчера, 17:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в выборе железосодержащего препарата.

2 ответа

вчера, 16:45

1000.00 р.

Игорь

Снижены лейкоциты

2 ответа

вчера, 16:29

800.00 р.

Евгения, Павлово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T17:02:35+03:00

Здравствуйте, Надежда. По данным тромобоэластографии и коагулограммы не назначают и не корректируют дозу антикоагулянтов. Клексан назначают, если есть 3 и выше факторов риска тромбозов, по шкале риска ВТЭО у беременных. Вижу у вас минимум 1 фактор риска - возраст старше 35.
Есть ли у вас: тромбозы в анамнезе, тромбозы у близких родственников до 50 лет, тяжёлые хронические заболевания, многоплодная беременность, 3 и больше родов, курение, выраженный варикоз, ЭКО, преэклампсия во время текущей беременности, лишний вес?
Почему именно был назначен клексан? Какой у вас рост?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T17:49:51+03:00

Здравствуйте, тромбоэластограмме соответствует факту беременности.
Ввиду гормональных перестроек и накопления факторов свертываемости изменения в пользу активности система гемостаза ожидаемы.
Подскажите, имеются ли отягощающие обстоятельства, повышающие риск тромбозов кроме возраста:
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО