Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как убрать боль при ходьбе
5 ответовМужчина, 49 лет. В январе 2026 г. появилась боль в правой ноге при ходьбе (до этого момента никогда не болела), прихрамывания, тяжело переступить порог, подняться по лестнице. Внешне таз и ТБС не изменены, при пальпации болезненность слабая по задней поверхности ТБС. Движения...
Здравствуйте!По данным МРТ асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii В крайних случаях проводят эндопротезирование Всего наилучшего!
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Болят колени
1 ответОколо 2-х месяцев назад почувствовала неприятные ощущения в коленях, затем появилась боль, заметила изменения правового колена снаружи(вид изменился-оба колена опухли, правое больше опухло, и на правой коленной чашечке при сгибании выделяется какая то шишка), обратилась к...
к травматологу -ортопеду
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсуль или опухоль?
5 ответовЗдравствуйте пишет вам родственник больного.В 2013 году больной 48 лет перенес операцию по удалению олигоастроцитомы grade 2 с последующей лучевой терапией,восстановился и работал, в конце 2019 года начались небольшие проблемы с памятью, постоянно делали мрт с контрастом.25...
Здравствуйте, Владимо? Какой реабилитационный центр Вы имеете ваиду?
Было сделано 2 МРТ головного мозга в динамике, одно без контраста, второе с контрастом, так же было мрт шейного отдела без контраста. Хотелось бы понять вероятность SD, на основании этих МРТ
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга высокая вероятность рассеянного склероза ( характер очагов, расположение , количество ). Но важна и клиника . Что вас беспокоит ? Проводили анализ ликвора на олигоклональные антитела ?
Это описание гистологического исследования- «Желудочные ямки несколько расширены, желудочные валики незначительно выбухают. Собственная пластинка слизистой очагофо фиброзирована, содержит умеренно выраженный лимфоплазмоцитарный инфильтрат с образованием единичных лимфоидных...
Да, антральный отдел, откуда нужно. Ну как видите нет там атрофии. У Вас недостаточность кардии, вы склонны к изжогам, ипп можно принимать по требованию, они полностью блокирует выработку соляной кислоты, поэтому на фоне их приема питание не будет провоцировать изжогу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначьте пожалуйста лечение
2 ответаЗдравствуйте. Я сделал МРТ головного мозга и мне написали заключение: МР картина единичного супратенториального очага глиоза резудиального генеза. МР данных за наличие новообразований и изменений диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Ассиметрия диаметров...
Здравствуйте, Иван. Какие у вас жалобы? Врач лечит пациента, а не анализы.
Вода из ноздри
9 ответовДобрый вечер. У мамы больше недели течет вода из одной ноздри. Первые три дня была температура до 37.6. Ничего не помогает (противовирусные, капли, промывание). Вода прозрачная. Антибиотики не пили. Травм головы не было. Сегодня сделали МРТ пазух носа. Мама боится, что это...
Здравствуйте. По описанию МРТ похоже на перенесенный риносинусит что объясняет и температуру, и выделения. Спинномозговая жидкость течет обычно после травм и обильно. В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней .
Здравствуйте, сделала мрт, выявили изменения в ПЖ, скажите какие анализы необходимо сдать, чтобы опровергнуть рак? И вообще могут ли быть это признаки рака? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки очага структурных изменений в паренхиме поджелудочной железы указанной локализации, с...
Мария, добрый день! Ваши сомнения развеет только биопсия образования с гистологическим исследованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
5 ответовС августа месяца периодически возникают резкие боли в пояснице . Участок кожи в этом месте чешется и есть чувство онемения . Особенно болит , если подольше поспать в выходные . Так же есть дискомфорт в левой руке в сгибе , если ее отводить назад . Заключение МРТ поясничного...
Здравствуйте Светлана ?? !По мрт остеохондроз Осложнённой грыжей и протрузией с защемлением нервных корешков и спондилоартрозом,я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце После уменьшения болевого синдрома физиотерапевтическое лечение электрофорез с карипазимом