Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок кашляет 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте, сын 12 лет кашляет с июня и по сей день. За это время были у разных врачей, два раза кололи антибиотики, принимали и таблетки, и сиропы, дышали пульмикортом , пили грудной сбор, абсолютно ничего не помогает. Диагноз в июне - острый обструктивный бронхит. Рентген...
Сделайте спирометрию с пробой, мальчик уже взрослый и команды выполнит, спирограф есть в любой ЦРБ, а вот иммуноглобулин Е, и эозинофильный кат.белок надо поискать где можно сделать.
Гонартроз справа более 10 лет, лечение консервативное, включая АРТРУ внутрь, препараты хондроитина инъекционно, 1-2 раза в год удаление экссудата с введением дипроспана. Показания к эндопротезированию. 03 12 2024 в правый коленный сустав введён ФЛЕКСОТРОН-КРОСС. 05 12...
Добрый день Елена. Частые инъекции в коленный сустав сами по себе поддерживают хроническую инфекцию в коленном суставе, наличие которой откладывает операцию по эндопротезированию коленного сустава. Я бы, по возможности воздерживался от таких частых пункций (уж точно не ради выведения 20 мл экссудата, либо вообще не получить ничего). Отдельно хотел бы предостеречь он инъекций дипроспана: препарат сильно подавляет защитные силы организма, может способствовать сохранению воспаления. Еще интересно, брал ли кто-либо экссудат на посев? Назначались ли антибиотики? Я бы рекомендовал вам на период воспаления ограничить нагрузки на больное колено (ортопедический тутор, чтоб нога не гнулась), трость или костыли. Все остальное лечение желательно согласовывать не просто с гнойным хирургом, а с врачом отделения гнойных осложнений в травматологии и ортопедии (в Москве такие есть в Боткинской больнице и городской больнице №13 - найдутся и в других крупных городах)
Монтелукаст, аллергический ринит.
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить. У сына, 11 лет, выявили аллергический ринит. Сейчас сдали у аллерголога анализы на вирусы- инфекции и аллергокомплекс. Ждём. Лор и аллерголог назначили назонекс и монтелукаст. Пьёт 2 недели. Наблюдаю изменения в поведении:...
Здравствуйте. Обычно монтелукаст хорошо переносится. Очень редко, но могут встречаться побочные эффекты со стороны психики. В основном это сновидения с кошмарами, суицидальные мысли. Действительно, в аннотации указано и про гиперактивность, возбуждение, обсессивно-компульсивные симптомы. Если четко есть взаимосвязь между началом приема препарата и появлением симптомов, данные симптомы сильно снижают качество жизни, то стоит обсудить с лечащим врачом отмену данного препарата. Самым эффективным способом лечения аллергии является элиминация аллергена. Т.е. исключить контакт с аллергеном, если, конечно, это возможно или хотя бы минимизировать. Для лечения проявлений аллергического ринита используют ступенчатый подход. Начинают с более легкой терапии, если не помогает, то усиливают, комбинируют препараты. Для полного излечения от аллергии эффективна АСИТ. Уточните, на что выявлена аллергия? Пробовали комбинированные спреи для носа, которые содержат гормон и антигистаминный препарат для местного применения? Например, риалтрис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать с таким заключением? На сколько все это опасно?
15 ответовНа сериях МСКТ органов грудной клетки отмечаются единичные полигональные очаговые уплотнения в субплевральных отделах ткани правого легкого размерами до 7мм в S6. Инфильтративные изменения не определяются. Пневматизация легочной ткани равномерная. Отмечаются тонкие...
Здравствуйте Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике. Это с огромной долей вероятности - очаги пневомфиброза. Не опухоль и не метастазы. Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера
Жжение в груди и боку
9 ответовДобрый день. Нетипичный, наверно, вопрос для гастроэнтеролога. Меня беспокоит правая лопатка и подлопаточная область. Как лопаточно-реберный синдром. Все началось со статичной сидячей работы. Это может быть при физической работе, при неудобной позе. Но что меня беспокоит, это...
Здравствуйте. Описанные симптомы не типичны для желудочно-кишечного тракта. Но для исключения такой патологии рекомендуется выполнить: - узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами - фгдс с осмотром 12-й кишки для исключения рефлюкса желудочного содержимого в пищевод
Женщина, 93 года. Последние 3 месяца выраженная бессонница: практически не спит ночью, но днём постоянно сонная и может дремать по нескольку раз. Нарушение сна сильно ухудшает качество жизни и общее состояние. Сопутствующее заболевание: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная...
Здравствуйте! В вашем случае фармакологические возможности критически ограничены. Наиболее обоснованным является приоритет нефармакологических методов,например,светотерапия является наиболее обоснованным у пожилых с когнитивным снижением(30 мин яркого освещения в 8–10 утра),гигиена сна:Исключить дневной сон >20 мин, фиксированное время подъёма,лёгкая активность в первой половине дня по возможности.Коррекция ГЭРБ как сопутствующая задача.ГЭРБ ухудшает сон, а нарушение сна усиливает ГЭРБ. Оптимизация терапии ГЭРБ является неотъемлемой частью лечения: Приём ингибитора протонной помпы (ИПП) за 30–60 мин до ужина Возвышенное положение головного конца кровати (15–20 см) Последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна Исключение триггерных продуктов вечером. Из медикаментозного лечения при ограничении приема многих препаратов, иногда применяется Доксепин в низких дозах(3–6 мг действует преимущественно как антагонист H1-рецепторов с минимальным антихолинергическим эффектом. Одобрен для пожилых).Но неврологическая консультация для исследования когнитивного статуса является обязательным условием перед назначением любой фармакотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под правой лопаткой и ребра
17 ответовЗдравствуйте, я уже обращался с этой проблемой, но к сожалению пока решить её не удалось, не могу дойти до невролога. Меня беспокоит боль под правой лопаткой. Усиливается она в напряжении в статической позе. Беспокоит усиление после еды. Возможно это связано с тем, что ем...
Здравствуйте По описанию больше данных за мышечно -тонический синдром, который на фоне тревоги усиливается В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Чтобы исключить патологию жкт , лучше сдать оак, б/х крови , узи или кт органов брюшной полости, фгдс
Здравствуйте! Недавно обращалась к вам по поводу депрессии и панических атак, приема ципралекса и атаракса. По вашим советам начала повышение дозы ципралекса (третий день по 12,5 мг). Со вчерашнего вечера опять выраженное усиление тревоги и панические атаки! Принимаю еще...
Это тактика при резистентных случаях, когда организм плохо реагирует на лечение и надо усилить работу антидепрессанта, прежде чем так делать надо антидепрессант до максимальной дозировки довести, выждать время. Пока у вас с нет показаний. Карбамазепин не рекомендую, лучше Кветиапин или ламотриджен.
С 21 года знакома с паничками , дого их небыло и вот недавно повторились врач невролог назначил грандаксин 1утром и в обед до 3 часов и на ночь Атаракс пол таблетки, от Атаракса стал плохой сон ,его отменили , грандаксин пью уже 7 день утро после первой дозы через два часа...
Здравствуйте Атаракс и Грандаксин не лечат панические атаки и тревожное расстройство В таких случаях эффективны антидепрессанты из группы сиозс , например сертралин, длительность приема минимум 12 месяцев Когнитивно -поведенческая терапия Очно консультация психотерапевта Можно пройти онлайн тест hads для определения уровня тревоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлый вторник то есть десять дней назад почувствовал слабость, замерял температуру 37,6. Ни насморка (если не считать что у меня он хронический и я постоянно на усиление) ни кашля ни болей в горле . Утром 36,2 и так до понедельника к вечеру 37,2-37,5 утром 36,2-36.6. В...
Здравствуйте. Возможно, но его можно подтвердить только соскобом на грибы. Пришлите, пожалуйста, качественное фото глотки, смотреть нужно и фото общего анализа крови полностью с лейкоформулой