Что вас беспокоит?
Ципралекс, повышение дозы, панические атаки
Здравствуйте! Недавно обращалась к вам по поводу депрессии и панических атак, приема ципралекса и атаракса. По вашим советам начала повышение дозы ципралекса (третий день по 12,5 мг). Со вчерашнего вечера опять выраженное усиление тревоги и панические атаки! Принимаю еще атаракс 1+1/2 табл утром и вечером и одну днем. Депрессия как будто начала немного уменьшаться, смогла прогуляться, появилась надежда. Но вновь панические атаки и тревога с повыщением дозы убивают, хочется уде все бросить.. Что мне делать? Подскажите пожалуйста, сил больше никаких нет. Руки опускаются. Вернуться обратно на 10 ципралекса (хотя я понимаю, что их не хватает) или поднять сразу до 15мг. Спасибо
Здравствуйте, положительная динамика есть и это хорошо, но усиление тревоги и панических атак часто бывает на фоне повышения, просто надо атаракс увеличить, ниже схему подбора дозировки напишу, по ней ориентируйтесь и всё за 1-2 недели наладится. Можно феназепам на 5 дней подключить, есть есть;
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 25-50-50, 50 -3 р/д, 75-50-75, 75-3раза в день, Максимум 300 мг в сутки.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Екатерина, просто речь в предыдущем вопросе шла о повышении до 15 мг ципралекса. никаких побочных кроме усиления тревоги нет. Я могу сразу начать принимать 15 мг? И прикрыться атараксом. Эти панические атаки сводят меня с ума(
Да, можно и сразу до 15 повысить, не растягивать. Повышайте атаракс по схеме и хорошо, если вам врач выпишет феназепам/мезапам, или клоназепам на 5-7 дней, прям сразу нормализуется состояние, и эти препараты как раз идут для эпизодического, разового приема при купировании панической атаки.
Феназепам мне выписали. Но я не знаю, в какой дозе и как его пить. Учитывая, что я еще атаракс пью почти по 1,5 табл 3 р/д.
Феназепам начните по схеме 0,5-1 мг, либо 2мг-максимум разово именно при панический атаке, либо можно 0,5 мг утро/1 мг вечер или 1 мг утро-1 вечер, 2 мг утро-1 вечер, смотрите по сонливости и так вот регулируйте дозировку, но такой постоянный прием не более 7-10 дней, дальше будет лекарственная зависимость формироваться. В принципе недели вам должно хватить, должно легче стать; потом можно как препарат скорой помощи при па принимать пару раз в месяца
Все эти препараты совместимы, атаракс продолжайте.
Екатерина, спасибо
Удачи в терапии!
Екатерина, подскажите, пожалуйста еще. Начиталась, что есть эффект от присоеднинения карбомазепина или ламотоиджтна как нормотимика. Стоит ли мне это сделать??
Принятый ответ
Это тактика при резистентных случаях, когда организм плохо реагирует на лечение и надо усилить работу антидепрессанта, прежде чем так делать надо антидепрессант до максимальной дозировки довести, выждать время. Пока у вас с нет показаний. Карбамазепин не рекомендую, лучше Кветиапин или ламотриджен.
Екатерина, спасибо
Екатерина, добрый день! Подскажите еще, пожалуйста. Меня напугали, что нельзя пить кофе на время лечения атаракса. И что атаракс в комбинации с эсциталопрамои применять нельзя ВООБЩЕ в виду риска жизнеугрожающих аритмий сердца…
Здравствуйте!
Усиление тревожности и ПА к сожалению довольно часто бывают при повышении дозировки. Мое мнение что вам можно попробовать повысить до 15 мг потому что так или иначе придется повышать до 15 мг. И постепенно наращивать дозировку атаракса, либо сходить к врачу за выпиской рецепта на феназепам. Постепенно ваше состояние наладится.
Екатерина,спасибо. феназепам мне выписали. Только я не знаю, как его пить вместе с атараксом
Феназепам 0,5 мг утром и 0,5 мг вечером. Если будет сонливость, утренний можно не пить или пробовать разделить его 0,25 утром и 0,25 днем.
Екатерина, и атаракс паралелльно оставить? И в какой дозе? Сонливость меня мало на феназепаме и атараксе беспокоит.
Атаракс пока оставьте так как есть и добавьте феназепам. Если будет не хватать эффекта, то можно наращивать атаракс по 1/2т в день до суммарной дозировки 3т в сутки.
Екатерина, спасибо. А эти препараты (ципралекс, атаракс и феназепам) можно одновременно утром принимать?
Да, можно.
Екатерина, спасибо
Екатерина, , подскажите, пожалуйста еще. Начиталась, что есть эффект от присоеднинения карбомазепина или ламотоиджтна как нормотимика. Стоит ли мне это сделать?
Не нужно
Екатерина, я принимаю атаракс уже по схеме: 50 мг утро - 50 мг день - 25мг вечер. Это много? Три таблетки атаракса в сутки мне не помогают..
Ваши дозировки допустимы, так тоже назначают.
Екатерина, спасибо
Екатерина, добрый день! Подскажите, пожалуйста. Как в вашей практике. У меня есть шанс ВЫЛЕЧИТСЯ от такой затяжной депрессии и панического расстройства. Ну, если я буду принимать все препараты и ходить к психиатру и психологу? Мне можно надеяться?..простите за такой вопрос…
Принятый ответ
Да, конечно!
Здравствуйте, терапию наз не бросайте,УВ дозировку атаракса по таб 4 р/с+КПТ
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20192 ответа
- 17 Октября 202110 ответов
- 17 Февраля 20226 ответов
- 2 Апреля 202211 ответов