Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь разобраться с диагнозом и последующим лечением. Была у гастроэнтеролога с жалобами на воспаленное горло, постназальный затек в течение года. Лоры не помогают. В последний месяц после стресса появилась тяжесть в желудке после приема пищи, периодически...
Здравствуйте!
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Также есть признаки покраснения слизистой желудка, похожие на воспаление. Т.е окончательно говорить о воспалении, а тем более, атрофии можно на основании результатов гистологии.
Тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты, в отличие от кала на АГ хеликобактер . Поэтому с назначением терапии не стоит торопиться .
Как один из вариантов решения этой ситуации, можно дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест.
Учитывая, что УЗИ ОБП не имеет значимых отклонений, а на фгдс есть признаки заброса желчи, то можно сделать вывод, что имеет место нарушение моторики желчевыводящих путей на фоне стресса. Изменение характера стула также бывает по причине стресса.
Что делать дальше:
Дождаться результатов биопсии
Начать лечение ГЭРБ, соблюдать антирефлюксный режим
Все же стоит запланировать еще один тест на хеликобактер
Если есть частые эпизоды стресса, то рекомендуется консультация психотерапевта, возможно нужны антидепрессанты
Моя прошлая тема по крапивнице - https://sprosivracha.com/questions/230902-krapivnica-proyavlyaetsya-po-vecheram
Крапивница проявляется каждый день, усиливается вечером, на утро проходит. Иммуноглобулин 1.77 при деф. значения 1 - 87. Тоесть аллергии как таковой...
Последний летний месяц выдался весьма щедрым в плане выпивки. Началась периодическая тошнота по утрам, потеря аппетита и общая слабость. Сначала думал просто похмелье. Но супруга посоветовала почистить печень. Начал пить Овесол усиленную формулу. Которая 10 дней пьется....
Но тошнота ушла за счет улучшения работы желчного пузыря, т.е. зачастую желчегонные улучшают моторику жкт, уменьшают проявления диспепсии- тошноту.
Но тошнота у Вас не из за проблем с печенью, тошнота у Вас на фоне диспепсии, возможно есть дисфункция желчного пузыря.
Поэтому Вы и лучше стали себя чувствовать на фоне улучшения работы желчного.
Но рискованно было вслепую принимать желчегонные, сначала нужно узи сделать, поэтому делайте узи , возможно будет необходимость пропивать Вам желчегонные курсами .
И чтоб оценить функцию печени, смотрим биохимию- сдаем кровь из вены на следующие показатели, затем уже окончательно оцениваем работу печени
АСЬ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Стараюсь делать УЗИ брюшной полости ежегодно. На очередном исследовании выявлено: эхогенное образование - очаговый стеатоз? Гемангиома? Размеры 2,4 см, киста печени 0,76х0,6см. В проекции левого надпочечника изоэхогенное образование овальной формы с ровными...
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста какими препаратами можно вывести паразитов (описторхоз) из печени и застой желчи в желчном пузыре и протоках печени небольшой печени и ? Это выявилось при дуоденальном зондировании...
У дочери 14 лет положительный анализ крови на хеликобактер пилори. Хронических заболеваний нет, аллергии на лекарства нет . Вес 40кг.подскажите лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для лечения хеликобактер назначили Тетрациклин 500мг 4 раза в день и Трихопол 500мг 4 раза в день. По инструкции к препарату Трихопол принимают 500мг 3 раза в день. Чувствую себя не очень хорошо, горечь во рту. Верную дозировку Трихопола мне назначили или лучше...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, трихопол применяется во второй линии эрадикации инфекции хеликобактер пилори и доза трихопола составляет 500 мг 3 раза в сутки.
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста. У меня выявлен по ЭГДС - бульбит, по анализу антиген обнаружен - Хеликобактер пилори . Вопросы: 1. Могут ли эти две проблемы быть взаимосвязаны? 2. Необходимо ли проходить лечение? Если да, то какое. Симптомы: часто тяжесть в животе,...
Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. В желудке и ДПК всё спокойно, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Лечить хеликобактер на настоящий момент не нужно. Для этого нужны показания, к которым относятся :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
В остальных случаях лечить хеликобактер не нужно!
По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).
Так же, с учётом болевого синдрома, рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора ,помогите с ответами на вопросы.
Решила пройти послеродовой чекап,в ходе которого выявились проблемы,сейчас я на гв и показатели такие:
1. Алт 15.04 был повышен. 8.05 передала для просмотра динамики и он еще больше стал повышен + аст и другие показатели...
Здравствуйте, Алина!
По данным анализов: работа щитовидной железы (ТТГ) не нарушена, УЗ-картина требует динамического наблюдения (на данный момент, критичных изменений нет), а также в рамках дообследования кровь на Т4, анти-ТПО.
Биохимия крови: действительно, есть отклонения, которые требуют внимания, дообследования, динамики.
Дополнительно (если не сдавали) кровь на гепатиты, консультация инфекциониста с обследованием на паразитарные заболевания.
Образование печени по описанию доброкачественное и небольших размеров - УЗИ в динамике 1 раз в 6-12 месяцев.
Алин, есть ли какие-то жалобы? Если есть, как давно?
Придерживаетесь ли Вы какой либо диеты? Принимаете/принимали (возможно в беременность) какие-либо препараты? Есть ли вредные привычки?
Было ли до 15.04 изменения в показателях печени? По наследственности есть ли у родителей высокий холестерин?