Консультация гастроэнтеролога /

Бульбит, Хеликобактер пилори — вопрос №1573200

329 просмотров

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста. У меня выявлен по ЭГДС - бульбит, по анализу антиген обнаружен - Хеликобактер пилори . Вопросы: 1. Могут ли эти две проблемы быть взаимосвязаны? 2. Необходимо ли проходить лечение? Если да, то какое. Симптомы: часто тяжесть в животе, периодически боли в правом подреберье, периодически тошнота, слабость, головокружение.

Возраст: 36

Хронические болезни: Экстросистолия неуточненная, субклинический гипотериоз неуточненный, дискенезия желчевыводящих путей, мастопатия. Лечения кроме йода никого не наназначали.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, я прикрепила обследования.
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. В желудке и ДПК всё спокойно, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Лечить хеликобактер на настоящий момент не нужно. Для этого нужны показания, к которым относятся :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

В остальных случаях лечить хеликобактер не нужно!

По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).

Так же, с учётом болевого синдрома, рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.Бульбит и хеликобактор не совсем взаимосвязаны.Что на УЗИ обп?
Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте, а мужу надо лечить хеликобактер пилори или нет? И по такой же схеме как и мне?
Клиент
Елена Юрьевна, обследования я прекрипила. Спасибо
Гастроэнтеролог
Мужу стоит провести исследование на хелико-13 с уреазный дыхательный тест нр.Если будет положительный,то можно пролечить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечить хеликобактор обязательно.Эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед+ 2.де-нол 240 мг 2 раза за 1 час до еды 14 дн+ 3.амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дн+ 4.кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дн+ 5.энтерол 1 кап 2 раза 14 дн
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Нет.
2. Прикрепите протокол фгдс пожалуйста
3. Узи как давно делали ? Прикрепите результат пожалуйста
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, обследования прекрипила. Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатами .
По фгдс : поверхностное воспаление , хеликобактер лечить не нужно .
По узи есть нарушение реалогии желчи , поэтому все ваши симптомы .
Необходим прием урсосана из расчета 10 мг на кг массы тела в течении 2 месяцев , далее делать контроль узи .
Параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
1. Нет
2. Нужно ознакомиться полностью с вашим протоколом фгдс

По клиническим симптомам вы больше описываете синдром функциональной диспепсии . Также хотелось бы посмотреть на результат узи , если выполняли
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте, обследования прекрепила. Спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ваши жалобы не связаны с наличием хеликобактера . Хеликобактер лечим для того , чтобы снизить риски возникновения язвенной болезни , особенно если в анамнезе у кого-то из близких родственников имелась онкология желудка . В перспективе вам имеет смысл лечить хеликобактер, но ориентируясь на картину фгдс сейчас , данное лечение можно отсрочить .

Схема лечения от хеликобактера разо 20 мг 2 раза в день независимо от еды или Нексиум 40 мг 2 р\д за 20 мин до еды -2 недели
2)Амоксициллин 1000 мг (Амоксиклав или Флемоксин солютаб) 2 р\д до еды
-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг (Клацид или Фромилид) 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс до еды 2 р\д-2 недели.
5)Де-нол по 2 таб за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели.

Через месяц после лечения сдать кал на антигены к нр(контроль терапии)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в эпигастральной области
23 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенка беспокоят газы
20 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит живот уже год
27 ноября 2022
Максим, Ступино
Вопрос закрыт
Аллергические реакции ребенка 2.5
17 февраля 2023
Анастасия, Тетюши
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
29 марта 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина