Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1573200

Что вас беспокоит?

Бульбит, Хеликобактер пилори

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста. У меня выявлен по ЭГДС - бульбит, по анализу антиген обнаружен - Хеликобактер пилори . Вопросы: 1. Могут ли эти две проблемы быть взаимосвязаны? 2. Необходимо ли проходить лечение? Если да, то какое. Симптомы: часто тяжесть в животе, периодически боли в правом подреберье, периодически тошнота, слабость, головокружение.

Экстросистолия неуточненная, субклинический гипотериоз неуточненный, дискенезия желчевыводящих путей, мастопатия. Лечения кроме йода никого не наназначали.
36 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 459·Анна, Москва

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Анна Сергеевна, здравствуйте, я прикрепила обследования.

Принятый ответ

Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. В желудке и ДПК всё спокойно, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Лечить хеликобактер на настоящий момент не нужно. Для этого нужны показания, к которым относятся :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

В остальных случаях лечить хеликобактер не нужно!

По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).

Так же, с учётом болевого синдрома, рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Добрый день.Бульбит и хеликобактор не совсем взаимосвязаны.Что на УЗИ обп?

Елена Юрьевна, здравствуйте, а мужу надо лечить хеликобактер пилори или нет? И по такой же схеме как и мне?

Елена Юрьевна, обследования я прекрипила. Спасибо

Принятый ответ

Мужу стоит провести исследование на хелико-13 с уреазный дыхательный тест нр.Если будет положительный,то можно пролечить

Лечить хеликобактор обязательно.Эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед+ 2.де-нол 240 мг 2 раза за 1 час до еды 14 дн+ 3.амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дн+ 4.кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дн+ 5.энтерол 1 кап 2 раза 14 дн

Здравствуйте .
1. Нет.
2. Прикрепите протокол фгдс пожалуйста
3. Узи как давно делали ? Прикрепите результат пожалуйста

Екатерина Андреевна, здравствуйте, обследования прекрипила. Спасибо.

Принятый ответ

Ознакомилась с результатами .
По фгдс : поверхностное воспаление , хеликобактер лечить не нужно .
По узи есть нарушение реалогии желчи , поэтому все ваши симптомы .
Необходим прием урсосана из расчета 10 мг на кг массы тела в течении 2 месяцев , далее делать контроль узи .
Параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели

1. Нет
2. Нужно ознакомиться полностью с вашим протоколом фгдс

По клиническим симптомам вы больше описываете синдром функциональной диспепсии . Также хотелось бы посмотреть на результат узи , если выполняли

Виктория Леонидовна, здравствуйте, обследования прекрепила. Спасибо

Принятый ответ

Ваши жалобы не связаны с наличием хеликобактера . Хеликобактер лечим для того , чтобы снизить риски возникновения язвенной болезни , особенно если в анамнезе у кого-то из близких родственников имелась онкология желудка . В перспективе вам имеет смысл лечить хеликобактер, но ориентируясь на картину фгдс сейчас , данное лечение можно отсрочить .

Схема лечения от хеликобактера разо 20 мг 2 раза в день независимо от еды или Нексиум 40 мг 2 р\д за 20 мин до еды -2 недели
2)Амоксициллин 1000 мг (Амоксиклав или Флемоксин солютаб) 2 р\д до еды
-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг (Клацид или Фромилид) 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс до еды 2 р\д-2 недели.
5)Де-нол по 2 таб за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели.

Через месяц после лечения сдать кал на антигены к нр(контроль терапии)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.