Консультация гастроэнтеролога /

Надо ли лечить Хеликобактер пилори? — вопрос №2570851

95 просмотров

Надо ли лечить хеликобактер пилори, если анализ крови , кал и экспресс тест отрицательный, а дыхательный тест положительный? Последнюю фгдс прикрепила

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Самым достоверным методом определения Хеликобактер является кал, поэтому если он отрицательный, лечение (эрадикацию) проводить не нужно.
Гастроэнтеролог
В данном случае лечить не нужно, так как 2 метода показали отрицательный результат ,а один положительный..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По фгдс сказали , что как будто присутствует эта бактерия. Я прикрепила фгдс
Гастроэнтеролог
Да,увидела, про собрательные венулы.в данном случае я бы через месяц пересдала кал или дыхательный уреазный тест и при положительном анализе пропила курс терапи, потому что на данный момент све сомнительно и просто так назначать 2 антибиотика не хочется
Клиент
Я вот сдавала еще биопсию по поводу полипов, результат гиперплазия бруннеровых желез , они могут сами пройти? И насколько это серьёзно?
Гастроэнтеролог
Это их увеличение в размере, лечить это не нужно требует контроля 1 раз в 3 года.
Клиент
В конце марта я делала фгдс из не было , из за чего может быть это?
Гастроэнтеролог
причин гипертрофии бруннероваских желез не известен,это очень редкая, но не опасная патология,требующая контроля.
Клиент
Это получается 2 полипа и есть гипер бруннеровых желез или их много по фгдс?
Гастроэнтеролог
это как раз и есть эти 2 полипа,судя по описанию гастроскопии
Клиент
А лимфоидная гиперплазия это что в описании ?
Гастроэнтеролог
это признак наличия воспаления.
Клиент
Это надо лечить?
Гастроэнтеролог
да вам рекомндовано пропить эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
Клиент
А ребагит?
Гастроэнтеролог
Тоже можно , я его не назначаю , так как не вижу в нем смысла . Данный препарат применяется только при нпвс гастрите да и то эффективность мало доказана
Клиент
А ребагит?
Гастроэнтеролог
Я вам выше написала , посмотрите пожалуйста мнение по поводу реьагита
Клиент
Извините, не заметила , поняла , спасибо !а зачем пить эзомепразол?
Гастроэнтеролог
Так как есть гиперемия слизистой желудка и неэрозианый рефлюкс
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Воспаление по гастроскопии незначительное в желудке и пищеводе, описано два полипа. Они выявлены впервые ?

Нужно сдать повторно С 13 тест через месяц после этого теста
С отменой антибиотика ( если пили -на месяц), за 2 недели отменить препараты для снижения кислотности типа омепразола
Клиент
Два полипа да впервые, по гистологии гиперплазия бруннеровых желёз. Делала в феврале там был диагноз множественные полипы в дпк, затем переделала уже были множественные эрозии и вот последняя фгдс прикреплённая
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я вас поняла
Они требуют наблюдения 1 раз в год
Клиент
Эти 2 полипа ?
Клиент
Они могут исчезнуть ? И могли ли появиться из хеликобактера?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, это не совсем полипы, это утолщение желез ДПК, которые в норме, есть, выглядят как полипы. На фоне лечения могут стать меньше. Хеликобактер вызывает хроническое воспаление и провоцирует рефлюксы, создавая предпосылки для разрастания слизистой- полипы
Клиент
Понятно, надо ли какое нибудь лечение?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, есть воспаление в пищеводе, обычно используют препараты для снижение кислотности- например рабепразол , в дозировке 20 мг. Но до лечения нужно исключить вторым методом хеликобактера, чтобы потом при его обнаружении лечить (если вы начнете лечение тест сдавать можно через 2 недели после отмены рабепразола)
Клиент
А вот на фгдс есть признаки хеликобактера , это говорит о чем то?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
экспресс тест отрицательный
есть только косвенные признаки инфицирования, поэтому говорю о подтверждении диагноза вторым методом
Клиент
Я уже делала в июле дыхательный был положительный, надо переделать?и как возможно что другие анализы показывают отрицательный результат, а дыхательный положительный?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Экспресс тест может быть ложно отрицательный на фоне приема антибиотиков и препаратов для снижения кислотности, препаратов висмута , антацидов

Имеет смысл повторить
Клиент
Лекарство никакие не принимала , последний раз в июне и все. А может быть ложноположильный дыхательный тест?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Маловероятно
Можно использовать третий метод- кал антиген или пцр в кале
Клиент
Кал антиген тоже отрицательный я сдавла
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Два метода отрицательных- значит нет бактерии
Можно дыхательный переслать
Но не вижу смысла уже
Клиент
Нольпаза у меня есть его можно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Утром принимают до еды за 30 минут
Клиент
А препараты железа можно применять?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Только с едой
Лучше через 7-10 дней после начала приема нольпазы
Клиент
Перепутала, есть нексиум у меня, а зачем надо их пить, если язв и эрозий нет?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Они используются не только при язвах и эрозиях
Есть воспаление в пищеводе и желудке
Нексиум можно
Клиент
А эта гиперплазия бруннеровых желез может переродится в что нибудь серьёзное?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Это просто утолщенные железы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответы!))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Д Димер
9 ноября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на свёртываемость крови у ребёнка
27 ноября 2023
Анна, Пятигорск
Вопрос закрыт
Результаты ОАК при беременности
11 марта 2024
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Головная боль в правом виске
30 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Прыщик на корне языка
28 января
Тата, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий