Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Диффузные изменения
2 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста на УЗИ мужу написали заключения говорит ничего не беспокоит. Но может ходить в туалет несколько раз в день по большому по долгу (запора нет, и не просто там сидит). Я, думаю что стул не в порядке и газаобрование есть. А он привык думает так...
Можете приложить сам протокол УЗИ? Сдавали ещё анализы(бихимию крови, копрограмма)?
Запор у реьенка
4 ответаДобрый вечер. Обращались к вам месяц назад в связи с изжогой и кишечным вирусом. Все наладилось. Реьенок, 7 л. Пропила 20 дней проьиотики и хилак форте. Пока налаживалась работа кишечника один раз было болезненное опорожнение, ребенок запомнил и теперь боится идти в туалет...
Здравствуйте. Работать с психологом. Можно сделать глицериновую свечку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморой у ребенка в год
9 ответовЗдравствуйте, ребенок с рождения страдает запорами, проходили обследования, все в норме поталогий не обнаруженно, сегодня заметила при походе в туалет, что после акта дефекации попа как бы осталась вывернутая в некоторых местах и при дальнейших потугах раскрывалась и было...
Здравствуйте, геморрой можно не лечить медикаментозно. А вот , запоры необходимо . Фитомишки , микролаксом , сливой , обильное питье.
Ребенку 1,6 запор
7 ответовРебенку 1,6 на гв , кушаем все общий стол , перестала какать , раньше 1 и 2 раза в день могла , потом раз 3 дня но сама , тут 5 дней не какала при этом живот мягкий веселая ест все , пол свечки глицерина вставила покакала , и опять 4 дня не какает так же веселая ест играет ,...
Здравствуйте . Копрограмма хорошая без признаков воспаления. Вирусными инфекциями недавно не болели ? Опишите рацион питания в течении дня . Как пьет воды ?
Копрограмма расшифровка
14 ответовДобрый день! Неделю беспокоит дискомфорт в желудке. Тянет в правом подреберье. В кишечнике бурлит периодически. Проблема запора сменилась на неоформленный, жидкий стул) позывы до 2-4 раз с утра. Температуры нет. Сделала узи, фдгс, анализ крови, биохимию (в приложении) Еще...
Здравствуйте! По результатам копрораммы - признаки выраженной воспалительной реакции. По УЗИ - застой желчи в желчном пузыре и кисты печени (нуждаются в контроле через 6 месяцев, есл выявлены впервые). Рекомендую дождаться аналиоа на дисбакетиртз кишечника, сделать анализ кала на фекальный кальпротектин. если кальпротектин повышен значительно - делать колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз
4 ответаДобрый день, сдавали кал на дисбактериоз, все ли хорошо? Ребенку 2 года 4 месяца, у нас атопический дерматит, который проявляется высыпаниями по всему телу, особенно волосистой части головы, сейчас начал трескаться постоянно уголок рта. Также бывают нарушения стула, бввает...
Добрый день! В кале все хорошо, лечения не требует
Боль в правом боку
6 ответовПоявилась боль как жжение в правом боку, как я называю соединение лобка и ноги, ближе где нога раздвигается. В покое ноет ,сплю с трудом. При движении боль немного стихает. Появилась температура 37-37,5 Рвоты нет, диарея есть, но она у меня всегда почти, но вот 1 день не...
Здравствуйте, по описанию больше похоже на проявление синдрома приводящей мышцы. Но в любом случае, если отмечаете боли рекомендуется осмотр врача хирурга в дежурной больнице, если острая патология будет исключена, рекомендуется обратиться к ортопеду. После осмотра врача можно рекомендовать прием НПВС, например Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, но сначала осмотр хирурга. Здоровья
Второй день беспокоит сильная боль в районе ниже печени, особенно если надавить на это место. При ходьбе, поворотах, прыжказ или просто стоя на носочках боль также ощущается и порой отдаёт усиленно, даже как будто натянуто что-то там. Также мучает жажда, отёки в районе глаз...
может в этом районе болеть желчный пузырь. Его воспаление очень опасно . т.к. он имеет тонкие стенки. Вам нужно пройти УЗИ органов брюшной полости( у хорошего специалиста. т.к. желчный увидеть хорошо может не каждый), сдать анализ крови-общий . Если будут отклонения в нем и боль в животе- срочно обратиться к хирургу терапевту или гастроэнтерологу. Самосздоравливайте.тоятельно принимать обезболивающие нельзя. это спрвоцирует прогрессирование процесса. иногда можно спазмолитики( но-шпа.) с осторожность, если не будет ухудшения состояния с каждым днем, иначе и она ожет завуалировать течение болезни. Всего хорошего. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Три недели назад была трещина после запора, мазала зелёнкой, так как почти снаружи, быстро зажило. Сегодня четвёртый день неприятные тянущие ощущения в прямой кишке, при стуле чувствуется немного тянущая боль, было немного слизи при дефекации. 23.08. Иду на приём...
Добрый день Ольга. У Вас уже 2 триместр беременности. Возможностей для лекарственной терапии больше, но нужен осмотр проктолога с ректоскопией для точной диагностики состояния, потому что вариант пробного лечения у Вас не желателен, можно навредить плоду. Здесь и сейчас можно начать применять свечи Релиф Адванс ставить в анальный канал, удерживть не пропихивая в кишку, пока свеча не растет. Делать это только перед дефекацией. Постеризан (свечи, ни в коем случае не Постеризан Форте) 1 х 2 раза в день (14 дней) меньшие курсы не эффективны. Для размягчения стула лучше использовать Дюфалак по 15-30 мл. утром в стакане воды, дозу подобрать исходя из возмжного метеоризма и требуемой консистенции кала. Если метеоризм выраженный, то переход на Форлакс 1пакет Х 1 ст. воды. 1-3 раза в день доза подбирается индивидуально по консистенции кала, препарат работает только при постоянном применении.