Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Энтерол и алкоголь
8 ответовЗдравствуйте, выпила два бокала сухого шампанского (примерно 300 мл всего), потом выпила одну таблетку Энтерола и три Эспумизана, забыв, что не стоит в принципе после алкоголя пить лекарства. Пью алкоголь очень редко, как то расслабилась, видимо. Могут ли быть последствия
Здравствуйте,Татьяна Указанные вами препараты не вступают в негативные реакции с алкоголем,поэтому каких-либо последствий не будет Можете быть спокойны🙏🏻 Единственное лекарственный эффект препарат снижен на фоне приема алкоголя. Будьте здоровы и берегите себя ❤️
Лоратадин при беременности
5 ответовДобрый день! У меня 5 неделя беременности (акушерская), у меня сильно высыпало лицо: горит и чуть отекло, сезонная аллергия, видимо, дома был лоратадин, выпила 1 таблетку 10 мг, потом прочла, что его нельзя при беременности. Насколько это опасно для плода?
Здравствуйте, не переживайте. Однократное применение данного препарата не нанесет вред на плод , он не оказывает тератогенногт действия. Но в вашей ситуации, лучше рассмотреть другие препараты ( Зодак, Зиртек) и обратиться к аллергологу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение от клиндацина
39 ответовЗдравствуйте ,беременность 32 недели. Врачом был назначен клиндацин б пролонг в виде крема. Первые 2 дня все было хорошо,а вчера я,видимо,поставила неглубоко и жжение у входа во влагалище и слизистой наружных половых органов. Мне что делать ? Отменить вообще ?
Здравствуйте! Данного вагинального крема достаточно использовать в течение 3х дней, получается вы их уже проставили. Рекомендуется просто отменить, и через неделю пересдать мазок.
Кусок не промазанный spf кремом
10 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на отдыхе в Тайланде, мажусь spf 50 при загаре. Видимо, плохо промазала и остался кусок кожи не намазанный и он обгорел пятном. Что сделать? Как сравнять загар теперь? И как сделать так, чтобы не появилось пигментного пятна? ☹️
Кристина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Добрый день, подскажите пожалуйста. Сама себе делала укол мильгаммы сегодня и ,видимо, неудачно ввела шприц и 2мл лекарства не дошли до мышцы. Через 3 часа на месте укола отек около 5-6 см и болит это место. Что делать? Очень переживаю.
Возможно это гематома или формирование инфильтрата. Местно на область отека гель индовазин 2-3 раза в день в течении дня, на ночь повязку с мазью фуцидин. Внутрь антигистаминный препарат супрастин по 1 таб в день 5 дней, нимесил по 1 пак. в день 5 дней. Данную область не давить, не колоть, не греть. Посмотрите в динамике. Возможно все благополучно разрешиться. При ухудшении ситуации вдруг, то обратитесь к хирургу очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор после имодиума
17 ответовЗдравствуйте. Вчера утром был жидкий стул, выпила 2 таблетки имодиума (как по инструкции) и потом ещё две после каждого акта дефекации. Сегодня на утро есть позывы в туалет, но, видимо, запор из-за имодиума. Переживать пока рано? И что делать?
Здравствуйте, Лиза, сколько раз был жидкий стул вчера?
Ранки в интимных местах
4 ответаЗдравствуйте, после секса болят половые губы Видимо натерли и теперь на половых губах небольшие ранки и небольшие белые вроде пузырики. Пол.губы присыхают к трусам и к ежедневкам и каждый раз приходится "отлеплять" Что делать? Можно ли туда нанести порошок банеоцин?
Здравствуйте! Нет, Банеоцин не нужно. Он сделает только хуже. Нужно показаться врачу по поводу «пузырьков», это может быть генитальный герпес. Местно можно наносить на большие половые губы Бепантен. Сейчас следует носить удобное хлопковое белье, запрещено стринги, ежедневные прокладки. Для интимной гигиены можете использовать Эпиген интим гель. До полного заживления исключить ПА. При последующих ПА использовать лубрикант.
Диарея после еды
11 ответовСкушал гречку, салат, индейку и квашеную капусту. Видимо на нее диарея. Спустя час еле извините добежал. Что лучше принять? Смекта, энтерофурил? Или энтсргель? Его часто принимал, хорошо помогал во всех таких ситуациях Лечу урсосаном сладж в желчном. 1т на ночь
Илья, здравствуйте! Симптомы могут быть как после употребления капусты, так и проявлением вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать: исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград -растительное масло -свеклу, редис и огурцы -квашеную капусту -бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу) -овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике) -жирные сорта мяса и рыбы - молочные продукты А также врачи назначают: -Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней –Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней -Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней –Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки. - Пить больше чистой воды🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и рвота. Что делать?
5 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Меня с утра начало сильно тошнить. Видимо вчера съела что-то не свежее. Я выпила уголь, пока пила воду тошнота усилилась. И сразу как выпила, началась рвота ( просто как серая вода). Что нужно делать? Снова уголь выпить ?
Здравствуйте, старайтесь больше пить жидкость по чуть-чуть каждые 4-5 минут , можно развести Регидрон 1 пакет на 1 л воды , чередовать с другой жидкостью , диета! - продолжайте сорбенты- полисорб 1-2 ст. л 3 раза в день, от тошноты церукал 10 мг. - наблюдайте за самочувствием, если рвота приобретет стойких характер вызывайте скорую помощь.