Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сейчас 11 неделя беременности,по результатам гемостазиограммы сказали (густая кровь) назначили Клексан на 2 недели и сдать генетический анализ. Сегодня пришли результаты генетического анализа ( во вложении). Так же волчаночный антикоагулянт не обнаружен,...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Гомоцистеин в норме. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Пока по вводным данным показаний к клексану нет.
Беременность и тромбофилия
24 ответаДобрый день. Беременность 7 недель. На узи сказали, что плохой кровоток. Сдала анализы. К гемотолгу запись через неделю. Скажите на сколько все плохо, нужны будут уколы клексан? В первую беременность просто пила кардиомагнил. Фибриноген повышен 4, 49 Протеин S свободный...
Понятно, безопасен сейчас только курантил
Пониженный антитромбин 3
8 ответовЭКО, криоперенос 5 дн, 10 дпп, Хгч 220. Афс, кардиолипин игм и бета2 гликопротеин игм повышен. В терапии плаквенил до и после переноса, кардиомагнил 75, клексан 0.4, метипред 4 мг. Вес 86 кг. Пришла коагулограмма. Может мне не хватает дозы клексана 0,4?
Здравствуйте! Клексан не "выравнивает" коагулограмму, не спасает беременности. Препарат назначается строго по показаниям, если у беременной женщины высокий риск тромбозов по шкале RCOG2016. Антитромбин сдается дважды вне беременности,вне приема гормонов, на фоне полного здоровья, чтобы официально подтвердить его истинный дефицит. В беременность и во время гормональной терапии показатель снижается естественным образом и уже не отслеживается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен протромбин
24 ответаЗдравствуйте. 33 неделя беременности. С 14 недели колю клексан 0.4 и принимаю кардиомагнил 150. Был повышен ддимер. Рост 175 вес 135. 05.08 сдела анализы, прикладываю. Вопрос на сколько все страшно? Беременность вторая. Первая была отличная, по анализам крови все было в норме.
Добрый день, Кристина ! В коагулограмме есть характерные изменения для использования Клексана Если нет проявлений кровоточивости, то можно по показаниям продолжать По поводу показаний Я вижу возраст и ожирение , Которные дают 3 балла в пользу назначения антикоагулянтов ( с 28 Нед требуется обычно ) Но если показания , при вече выше 90кг нужна доза 0,6 Давайте еще раз посчитаем и определим необходимость назначения уже сейчас Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Замирание плода
1 ответЗдравствуйте, перед беременностью сдаю анализы , так как предыдущая беременность кончилась замиранием плода в 37 недель. На протяжении половины беременности была плацентарная недостаточность 2 степени. Клексан 0,4 с 26 недель ставила. Ничего не поменялось на его фоне....
Здравствуйте, клексан не профилактирует неудачи беременности, но профилактирует тромбозы у самой беременной женщины. По гематологии важно проверить волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G. Антифосфолипидный сидром может быть причиной потери беременности.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, 13 недель 3 дня по размерам плода, последняя менструация 15 августа, в анамнезе гиперкоагуляция во время беременности, 1 выкидыш, 1 замершая, 2 аборта, 2 родов, 1 неразвивающая беременность на сроке 3.5 нед. Поколола клексан 14 дней, 0,4, прошла неделя, когда...
Здравствуйте, нет таких анализов по гемостазу- которые определяли бы показания к применению гепаринопрофилактики. Риски иромьозов у беременных рассчитываются лечащим врачом по шкале RCOG
Не сворачивается кровь после укола
8 ответовЗдравствуйте. Сделала укол Клексана в 10 утра, видимо попала в сосуд. Времени 23:00 кровь до сих пор идёт. У меня беременность 15 недель. Колю клексан из за того что был флеботромбоз, из за высокого риска преэклампсии с 12 недель принимаю кардиомагнил.
Здравствуйте, Галина, вам необходимо выпить Транексам и плотно прижать сосуд Временно отменить кардиомагнил, если кровотечение не остановится - тогда следующее введение клексана тоже отменить
Добрый день. 20 недель беременности,40 лет,в анамнезе две неразвивающиеся на сроке 8 недель, на втором скрининге повышен ПИ артерий. Колю клексан 4 мг с 9 недели и принимаю кардиомагнил 150. Что мне делать, какие риски. К врачу пока нет записи
Здравствуйте, Екатерина. Такие показатели нарушения кровотока (именно в маточных артериях в таких знамениях, при сохранных прекрасных данных кровотока в артерии пуповины), к счастью, в большинстве случаев проходит и компенсируется организмом самостоятельно и просто являются «транзиторными» и не опасны для плода. Подобное его нарушение нуждается только лишь в контроле УЗИ в динамике раз в 10-14 дней. Обычно это состояние «проходит» самостоятельно, что мы в итоге и обнаруживаем на очередном контроле. Встречается это довольно-таки часто, на самом деле. В контексте такой ситуации, когда уже используется терапия и ацетилсалициловой кислотой, и низкомолекулярными гепаринами, и вес и параметры малыша при этом в норме, риски расценивается обычно как минимальные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я панически боюсь уколов. Мне прописали клексан 0.4 на основании результата анализа на генетические исследования генов гемостаза. Укол настолько для меня больной, что я по 2 часа после него в жуткой истерике пытаюсь себя успокоить. Возможно ли заменить уколы на...
Здравствуйте. Лучше этот вопрос обсудить с гематологами.