Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём утрожестана после овуляции
15 ответовДобрый день! Пила второй цикл подряд клостилбегит, первый цикл неудачный и после приёма дюфастона и утрожестана (после отмены) пошла менструация, сейчас был второй цикл приёма стимуляции, овуляция была, оплодотворение тоже. Сейчас принимаю утрожестан свечи. Могут ли при ...
Да, три цикла подряд, далее отдых. Но можно и более 6 раз за жизнь конечно. Другой вопрос в том, что если КИО не эффективна, есть смысл не терять время и переходить к более эффективным методам
Сбой менструации
9 ответовПолгода назад , начались сбои менструального цикла( менструация то была короткая , то длинная 10 дней) сдала гормоны сильных отклонений не было. Прописали полгода дюфастон( менструция шла как по графику) после отмены менструация пришла во время, началась 21 июня и закончилась...
Нужно пересдать АМГ в любой день цикла, кроме овуляции и повторить УЗИ
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейросенсорная тугоухсоть
9 ответовДобрый день! 7 лет назд произошла акустическая травма на концерте. Было падение на высоких частотах. Далее слух восстановился. Все это время была легкая заложенность, небольшой шум, но слух в норме. Позавчера на работе в момент стресса заложило уши, особенно левое....
Тугоухость у вас сейчас кондуктивная. Прием такой дозы гормонов совсем не безопасно и лечиться самостоятельно дома не лучший выбор. Как у вас сейчас состояние носа? Есть ли слизь, заложенность?
Нет аппетита, теряю вес
22 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста, сил уже нет. Болею с середины июня, беспокоило отсутствие аппетита, потеря веса, белый налет на языке. По анализу выявлен дизбактериоз, была гемолитическая и клебсиелла, это все пролечила. Принимала много всего ( омепразол, максилак,...
Здравствуйте! Бояться не стоит, Флуконазол достаточно неплохо переносится. Дополнительно можете пропить энтерол по 1 саше 2 раза в день, 10 дней.
Лицевой нерв
1 ответДобрый день. Две недели назад отказало пол лица. Обратился в больницу, направили к неврологу, после сдачи анализов, опровергли диагноз Тройничкого нерва и инфекции, остановившись на неврозе лицевого нерва. По лечению назначили: - 10 дней уколов комбилипене и никотиновой...
Добрый день! С учётом представленных Вами данных, наиболее вероятны следующие диагнозы: 1. Паралич лицевого нерва ( нейропатия лицевого нерва)( Паралич Белла) 2. Синдром Рамсея—Ханта (СРХ) — форма опоясывающего герпеса, обусловленная поражением коленчатого ганглия вирусом варицелла-зостер (ВВЗ) и проявляющаяся нейропатией лицевого нерва 3. Центральное поражения VII пары черепных нервов (например, при инсульте или опухоли) В данном случае рекомендовано дообследование: 1. Анализ крови ИФА на anti-IgG и anti-IgM к вирусу варицелла-зостер 2. МРТ головного мозга В случает положительного результата на вирус варицелла-зостер- показано противовирусное лечение препаратом ацикловир 800 мг 5 раз в день. Продолжительность лечения ацикловиром 7—14 дней. Далее возможно продолжить прием по 500 мг- в течение месяца. Кроме того, рекомендовано уже сейчас подключить в терапию такие препараты: ипидакрин по 20 мг-3 р/сут 1-3мес., тиоктовая кислота по 600 мг 1 р/сут -2 мес.( натощак, за 1час до еды)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте с 29 мая беспокоит сыпь. Диагноз крапивница изначально поставлен. Первая неделя лечение эриус 1т на ночь супрастин. Сыпь утром проходила к вечеру нарастала. Далее кестин 1т вторую неделю, на нем сыпь нарастила и были назначены капельницы с дексаметазоном...
Здравствуйте! У вас повышен ТТГ, надо сдать анлиз на антитела к ТПО, сделать УЗИ щитовидки. Обязательно сдайте кроь на антитела к гепатиту С и HBSAg, Бывают внепеченочные проявления хронического гепатита. Сдайтет рковь на ВИЧ и сифилис.
Повышен д димер после бронхита
9 ответовЗдравствуйте. 3 недели в стационаре лечили бронхит ( пневмония не подтвердилась по ренген) лечение результатов долго не давала. Начали цефтриаксон 4 суток, поменяли на сульзонцеф + левофлоксацин 7 суток, после ещё 7 дн линезолид. 18 дн капали преднизалон 90 мг - 60 - 30 мг....
Здравствуйте,Лариса. Д-димер может быть повышен на фоне ифнекции или постинфекционном периоде,так как это маркер влспаления. Не требует дообследования или лечения. Да,преднизалон мог косвенно повысить уровень Д-димера. Плохое самочувствие ,кашель,одышка - может быть после перенесенного бронхита и сохраняться несколько недель. На что обратиться внимание: -Нет ли признаков тромбоза (отек, боль в конечностях, одышка). -Кровотечений (при ДВС-синдроме). Провести УЗИ вен конечностей, КТ-ангиографию - при подозрении на ТЭЛА.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена кок
16 ответовЗдравствуйте! Принимаю ярину плюс три месяца. Сейчас допиваю третью пачку кок (остались две таблетки пустышки) у меня кровотечение отмены приходит как обычно на 4ю таблетку пустышку. Стала замечать, что выделения на кровотечении отмены у меня коричневые и темно-коричневые, по...
За счет такого роста эндометрия Это нормально