Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестирин
21 ответЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы и подскажите дальнейшие действия. 49 лет, рост 168 вес 76. Гипотериоз, тироксин 125. Не курю, жирную пищу не ем. У мамы в 54 года инфаркт. Железодефицитная анемия, переодически сорбифер пропиваю. На сегодня железо 21,феритин 41.
Здравствуйте, Галина, прикрепите пожалуйста анализ полностью, для комплексной оценки показателей надо видеть бланк целиком. Мясо хорошо кушаете? Витамины принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Низкое давление
6 ответовДобрый день. Моя мама лежачая больная. Онкология. Помимо этого сахарный диабет 2 типа и инфаркт в прошлом. В назначениях утром индапамид, беталок зок и лизиноприл. Вечером амлодипин, беталок и лизиноприл. Сегодня утром давление 85 на 57. Немного ли таблеток мы пьём?
можно перейти на 1/2 дозы лизиноприла вечером. Обязательно вести дневник давления! Если на утро будет норма, оставить так, если склонность к гипотензии - отменить вечерний лизиноприл. И еще, м.б т.н постпрандиальная гипотензия, давление правильно измерять до приема пищи. При низких цифрах АД - повышенный ножной конец, можно принять кофеин-содержащие напитки. Не волнуйтесь, будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь!
Бабушке крутит ноги ночью
3 ответаЗдравствуйте, Бабушке крутит и болят ноги ночью, как можно ей помочь? 80 лет, был инфаркт у нее 2 года назад, ночью плохо спит, где то 4 часа потом просто лежит, до инфаркта был случай когда она потеряла сознание и упала.
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при анемии ( для диагностики рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин), при дефиците магния, калия, натрия, кальция( необходимо сдать на данные показатели + витамин д).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
2 ответаЖенщина 72 года, с хроническим диабетом 2 типа, перенесен инфаркт 5 лет назад ( стоят стенды). 2 месяца назад начала болеть нога в области икры, сначала началась судорога, онемела нога. При ходьбе начинается боль и жжение, не может пройти и 10 метров.
Здравствуйте! Обычно в подобных случаях нужно исключить значимые сужения сосудов, для этого выполняют УЗИ артерий нижних конечностей, если судить по предоставленному УЗИ, то никаких серьезных"сужений" не выявлено, но я бы рекомендовал УЗИ переделать у другого специалиста для второго мнения. Если на УЗИ подтвердится, что значимых изменений нет, тогда обычно рекомендуется выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и очно показаться врачу неврологу, поскольку иногда нервная патология вызывает схожие симптомы
Результаты мониторинга сна
5 ответовЗдравствуйте! Моей маме кардиолог назначил мониторинг сна. Цель была понять, есть ли апноэ. У мамы в прошлом году был инфаркт,а в этом году инсульт. Пришли результаты, а прием у нас еще не скоро, не могли бы вы помочь расшифровать результат?
Здравствуйте. У Вашей мамы есть апноэ сна. Рост и вес мамы? Индекс апноэ небольшой но он есть, вероятно доктор предложит проведение СИПАП терапию. Также желательно показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить препятствия дыханию во время сна, например увеличенный язычок или разрастание ткани неба. Снижение количества апноэ приводит к снижению риска повторных инфарктов. ведь остановка дыхания во сне - это гипоксия, нехватка кислорода.
Результат ЭКГ
19 ответовДобрый день, нужна консультация кардиолога по результату ЭКГ, пожилой человек, в анамнезе инфаркт (24 года назад), в последнее время жалуется на покалывание в области сердца и отдышку Принимает на постоянной основе верошпирон (25 мг), карведилол (12,5 мг), кардиомагнил...
Для полноты картины нужно сделать суточный монитор экг и посмотреть, какие изменения будут на нем, на фоне нагрузки. Дальше решать вопрос о проведении диагностической коронарографии, чтобы оценить работу коронарного русла и нуждаемость в стентировании. То, что вы описываете - стенокардия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердце после операции
61 ответДобрый день подскажите пожалуйста отец после операции поставили стенд,был инфаркт год назад, сейчас принимает Клопидогрель, бисопролол,виртекс, больше не чего у кардиолога не был,прилагаю эхо сердце подскажите может ещё что то добавить из таблеток ?или что нужно сдать
Добрый день! Очень важно после инфаркта и стентирования коронарных сосудов следить за показателями липидного спектра и принимать статины. В вашем случае желательно сдать анализ крови на общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды с дальнейшей подборкой дозы статинов. Если прошел уже год с момента стентиртвания, то возможно рассмотреть переход с клопидогреля на препараты аспиринового ряда на постоянной основе. Скажите, какие показатели давления и пульса в последнее время? По узи сердца у вас значимые изменения в силу перенесенного инфаркта миокарда, есть признаки выраженного атеросклероза как на аорте так и на клапанном аппарате. Повышено давление в легочном русле, что клинически может выражаться в виде одышки при физической нагрузке, необходимо принимать диуретики для облегчения состояния и работы сердца. Так же обращает внимание на себя неправильный ритм ( возможно мерцательная аритмия) на фоне проведения исследования, скажите, ранее про аритмию говорили ?
Тупая боль в желудке
71 ответЗдравствуйте! Мужу 34 года тупая боль в районе желудка меняется при положении тела отдающая в спину. Раньше такого не когда не было. В положении лёжа боль утихает как только встанет или сядет начинает болеть. Очень переживаем похоже ли это на инфаркт?
Здравствуйте! При ходьбе боль усиливается? Одышка есть? После приема пищи боль уменьшается или усиливается?
Нужен ли ЭКС
15 ответов72года. по холтеру ритм:фибрилляция предсердий. ЧСС макс140 во время физической активности, минимально 48 сон. Ночью паузы (29) до 2сек и единичная 2.5сек. Принимает дигоксин 0.25мг, карведилол 6.25 мг,2 раза, ксарелто,аторвастатин. Инфаркт миокарда 20 лет назад. Нужен ли ИВР?
Добрый вечер! Показания к постановке- это паузы более 3 мсек и плохой разбег пульса. У вас он хороший от 140 до 48- это не ССУ. . Более того, вы принимаете карведилол и дигоксин- препараты влияющие на проведение импульса. Поэтому паузы 2 и единичная 2.5- это не "истинные"паузы, скорее всего. Вообщем, по предоставленным данным ИВР не показан. По лечению, я бы уменьшила дигоксин- до 1/2 таблетки (т.е. 0,125 мг1 раз в день), а дозу карведилола увеличила на четвертинку: 9,375 утром и вечером, под контролем давления и пульса. Средний пульс за сутки, похоже позволяет увеличить дозу карведилола. Фибрилляция постоянная? Как ее переносит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 60 лет В 2012 был инфаркт,поставили стенды.В 2014 еще две операции по стентированию.Тоесть у меня сейчас 4 стенда на коронарных сосудах сердца.В настоящее время постоянно мучают давящие боли за грудиной,при ходьбе одышка.Что нужно делать?Предлагают платно каронографию.
Здравствуйте! Надо делать коронврографию. Могли образоваться новые бляшки, сузившие сосуды.