Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Интересует вопрос касательно армии, поскольку при первой постановке на учет в 16 лет признали годным, но после получения приписного врач-генетик по направлению от военкомата выявил генетический синдром Жильбера с биллирубином 45. Рекомендовано:...
Здравствуйте. В случае с синдромом Жильбера, он не является поводом для освобождения от службы, но важно соблюдать рекомендации врачей и избегать перегрузок. Проблемы с ЖКТ: Например, наличие гастрита, рефлюкс-эзофагита и атрофической гастропатии могут повлиять на вашу годность в зависимости от тяжести состояния и наличия обострений. Холангиостаз и холангит: Эти заболевания могут повлиять на вашу способность переносить физические нагрузки. В целом-годен
Беспокоит постоянно вздутие живота.
20 ответовДобрый день . у меня диагноз хронический атрофический постгеликобактерный гастрит без активности, стадия выраженности атрофии 1, степень хронического гастрита , выраженность воспаления 2 по olga, olgim 0 стадия , обсеменение хеликобактер не обнаружено. Гастроэзофагеальный...
Любой антибиотики может влиять на баланс и состояние флоры, но этот работает только в кишке и побочных эффектов меньше. +Рекомендуется назначение S. boulardii CNCM I-745 (в дозе 250 мг х 2 раза в день на весь период приема антибиотиков) пациентам с СИБР, которым проводится антибактериальная терапия, для снижения риска развития антибиотико-ассоциированной диареи (ААД) и инфекции, вызванной C.difficile или любой другой( Вы принимаете Энтеролактис)
Гэрб и Эрозия
11 ответовПрошёл ещё месяц лечения но улучшений как после первого курса нет. Нексиум 20 2 раза в день Ганатон 3 раза в день Альфа-зокс на ночь Сейчас пью нексиум 20 с утра Ребагит 3 раз в день Появилась боль в горле с утра, налёт на языке так и не проходит, гэрб Первый курс...
Гэрб требует поддерживающей терапии не менее 4-6 мес после основных курсов лечения. Т .е нексиум можно принимать по 20 мг однократно до 5 мес, далее плавно отменяете Если вы не видите совершенно эффекта от лечения , необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию для оценки рефлюксов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализ. Очень переживаю. В ферале была у невролога с доброкачественным головокружением, сдавала анализ, было все в норме (старые результаты прилагаю) Две недели назад была у ЛОРа мучилась стеканием слизи по задней стенке, она посмотрела...
Можно попробовать тогда заменить на приём витамина В12 внутрь в дозе 1 мг в день. Я уже говорила по поводу анализов то, что и неврологи сами регулярно напоминают: не всегда существующий дефицит корректно отображается по анализу.
Плохой иммунитет из-за лямблиоза?
18 ответовЗдравствуйте. Уже несколько лет страдаю от болей в области брюшной полости. Вечные обострения гастрита, гэрба, эзофагита, частое явление сибра. Последний год чувствую себя постоянно слабой, болят суставы, болит голова, экзема на руках усугубляется. Стала раздражительной и не...
Повторное зондирование делают через месяц после окончания терапии от лямблиоза, пробиотики не помешают.
Несколько месяцев мучает кашель. Ужасный, особенно утром, ло рвоты. ФГДС показало "...признаки дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита ст А по LA, очагового антрум-гастрита с хроническими эрозиями в стадии полной эпителизации". Так как попаду к...
Доброе утро, Венера. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Кашель, затеки по задней стенке могут быть внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ЛОР меет право заподозрить внепищеводные проявления в виде кашля, ларингита, фарингита, ринита. А вот проведение 24-часовой рН-импедансометрии дает ответ, связаны ли внепищеводные симптомы с рефлюксом. Связь рефлюкса с кашлем доказана. В схему терапии также включаются прокинетики (например: ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца). Практикуйте методы расслабления, массаж и медитацию. Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусники под ножками кровати. Используйте диафрагмальное дыхание. Определите и исключите продукты, которые лично у вас вызывают ваши симптомы. Бросьте курить если курите. Снижение избыточной массы тела при наличии. Не ешьте за три часа до сна. После окончания основной терапии выполните дополнительное дообследование на предмет исключения присутствия хеликобактерной инфекции. Так как очень часто именно она выступает причиной эрозивно-язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Консультация ЛОР-доктора. При сильном кашле стенка сосудов может повреждаться, именно по этой причине вы можете видеть кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Заключение ЭГДС- Hp(+++) Заключение: явления дистального рефлюкс- эзофагита А ст. Явления гастрита с лимфофолликулярной гиперплазией в теле и антральном отделах. Рефлюкс-пилорит. Явлениягранулярного бульбита и дистального вторичного дуоденита. Диагноз: хронический гастрит...
Здравствуйте, если недавно принимали антибактериальные препараты и сейчас нет показаний для экстренного проведения эрадикационной терапии, то возможно отложить на 3 месяца., так же нормализации трансаминаз (алт, аст)
Эзофагит поверхностный
5 ответовДобрый день В июне 19 проведена холекцестектомия желчного пузыря С декабря 19 беспокоит дуоденит и эзофагит поверхностный Бывают приступы, хотя диету я соблюдаю,лишнего веса нет, не курю,не пью Пью фосфалюгель,урсофальк Периодически начиталась что можно задохнуться ,а именно:...
Здравствуйте! Асфиксия не разовьется! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования! Что сейчас принимаете? Заболевания щитовидной железы исключили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
6 ответовЗдравствуйте! Уже 3 года беспокоит ЖДА, курсами пью препарат Мальтофер (1-2 табл.+фолиевую кислоту 1 мг), пробовала Тотему и Ферлатум - сильные побочные эффекты. По ФгДс и колоноскопии ничего не выявлено, кроме эрозивного эзофагита, тактика гастроэнтеролога - пить постоянно...
Добрый день! По результатам анализа сохраняется анемия легкой степени тяжести. Остальные ростки кроветворения в норме Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Мальтофер относится к 3 валентным препаратам железа, которые хорошо переносятся, но эффективность низкая Можно попробовать другие препараты восполнения Если и они не помогут , то обсудить вопрос внутривенного восполнения железа . Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом