Понижены тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, нейтрофилы — вопрос №1424005

Question

Понижены тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, нейтрофилы — вопрос №1424005

Евгения, Москва

1497 просмотров

21 июня 2023

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализ. Очень переживаю.
В ферале была у невролога с доброкачественным головокружением, сдавала анализ, было все в норме (старые результаты прилагаю)
Две недели назад была у ЛОРа мучилась стеканием слизи по задней стенке, она посмотрела взяла анализ стафилоккоки изо рта, не чего не обнаружили. Сказала пооявление фаррингита на фоне Эзофагита так как гортань раздражена. Пропивала синупрет, лизобакт также капли в нос сиалор и фурацелином делала ингаляции. Вчера сдала анализ для контроля, понижены многие показатели, очень испугалась.
Узи и гастроскопию делала в прошлом году, все было в норме, так же сдавала на вич, герпатит, сифилис не чего не обнаружено. На хиллокобактер так же делали тест при гастроскопии и оттдельно на калл, не обнаружено.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

посмотрите анализ крови

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 июня 2023

Гематолог

Евгения, здравствуйте. Не переживайте, ничего страшного в анализе нет, признаков заболевания крови нет.
Есть вероятные признаки дефицита В12 и/или фолиевой кислоты.
Учитывая неврологические проявления и не всегда информативный анализ на содержание витамина В12 — я бы рекомендовала при отсутсвии аллергии терапию В12 (цианокобаламином) внутримышечно 10 инъекций ежедневно, затем10 инъекций через день, и фолацин 5мг 1 месяц; затем — контроль общего анализа крови с подсчётом тромбоцитов по мазку, ретикулоцитов и лейкоцитарной формулы.

Пожаловаться

Евгения, 21 июня 2023

Клиент

Елизавета, добрый день! Спасибо за ответ! Я просто начиталась что когда все показатели нижн нормы может быть рак крови или метастазы в костный мозг. Раньше все было нормально, очень переживаю. Витамин в 12 и фолиаую кислоту я сдала. Жду результата.
А почему могут быть понижены лейкоциты нейтрофилы т тромфоциты?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 июня 2023

Гематолог

Евгения, оценивается не процентное содержание, а абсолютное число. В первом анализе все эти показатели в норме.
Во втором, июньском — очень умеренно снижены нейтрофилы. Количество лейкоцитов (более 4) и тромбоцитов (более 150) в норме. Снижение нейтрофилов тоже может быть следствием дефицита витаминов группы В. Причин тому может быть ещё много, в первую очередь — контакт с вирусными инфекциями и хронические воспалительные процессы. Поэтому целесообразно посмотреть в динамике.
Признаков заболевания крови по Вашим анализам нет, не переживайте.

Пожаловаться

Евгения, 21 июня 2023

Клиент

Елизавета, подскажите, еще пожалуйста, Вы сказали нужно сдать дополнительно потом подсчет ратикулоцитов и тромбоцитов, в клиническом анализе есть вариант ручной подсчет тромбоцитов этого не достаточно? Нужно ратикулоциты обязательно?

И витамин В 12 если по анализу будет в норме, можно курс делать? Переизбытка не может быть? Я просто анализы на в12 и в 9 сдала, но в феврале в 12 у меня было 552 как раз невролог просила их посмотреть

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 июня 2023

Гематолог

Разновидностей витамина В12 в организме несколько. А анализ смотрит только одну. Так что да, бывает ситуация, что дефицит витамина есть, а анализ его не показывает. В12 — водорастворимый витамин, его не передозировать: лишний при необходимости просто выведется.
Да, общий анализ, как приварило, включает подсчёт тромбоцитов: но не во всех лабораториях, поэтому и указываю отдельно. Ретикулоциты — желательно.

Пожаловаться

Евгения, 21 июня 2023

Клиент

Елизавета, а если анализ тромбоцитов в норме будет. Ретекулациты что дадут для информации?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 июня 2023

Гематолог

Если имеет место быть дефицит В12 — ретикулоциты на фоне терапии будут ближе к верхней границе нормы или умеренно повышены. Я сочла бы это положительным признаком ответа на терапию в данной ситуации.

Пожаловаться

Евгения, 21 июня 2023

Клиент

Елизавета, а уколы нельзя заменить каплями или витаминами, мне просто не кому уколы делать

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, добрый день! Анализы на В 12 и В 9 пришли в норме

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, поняла, спасибо, а какие лучше витамины в12 купить? И через сколько сдать кровь?

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, еще подскажите, пожалуйста, пить только В12 или фолиевую кислоту тоже пропить?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Евгения, здравствуйте!
Тромбоциты у вас сейчас в норме - норма от 150, но снижение всех этих показателей часто бывает на фоне дефицитов витаминов группы В: нужно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если обнаружится дефицит В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Если обнаружится дефицит фолиевой кислоты, можно принимать фолиевую кислоту по 2 мг в течение месяца.
По лейкоцитарной формуле у вас признаки перенесённой вирусной инфекции.

Пожаловаться

Евгения, 21 июня 2023

Клиент

Диляра, добрый день! Спасибо за ответ! А если по анализам не будет дефицита? И нет случайно аналога не уколов для В12? Мее уколы делать не кому

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Аналоги в виде таблеток есть, но они хуже усваиваются и, поэтому, требуется более длительный прием (метилкобаламин сублингвальный).
Если не обнаружится дефицит (это очень маловероятно), тогда нужно рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга, чтобы посмотреть, не нарушено ли созревание этих клеток.

Пожаловаться

Евгения, 21 июня 2023

Клиент

Диляра, очень страшно что может быть такой анализ из костного мозга. Созревание клеток лечится? Это не лейкоз или лейкимия?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не лейкоз и не лейкемия. Чтобы не додумывать несуществующие диагнозы, давайте дождемся результатов анализов.

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, добрый день! Анализ на В 12 и В 9 пришли в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно будет сдать анализ на гомоцистеин, пересдать общий анализ крови желательно с микроскопией мазка крови (может и всё нормализоваться), сделать УЗИ органов брюшной полости. На данный момент снижение лейкоцитов и эритроцитов очень незначительное, делать пункцию необходимости нет.
Если нейтрофилы будут снижаться ниже 1.8, необходимо будет дообследоваться: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA), иммунограмма.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, добрый день! Через сколько нужно сдать заново анализ? И когда сделать узи?
Креатинин, биллирубин общий я сдавала, он в анализе есть держится на средней границе.
Вич геппатит тоже сдавала, отрицательный.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Пересдать общий анализ крови через 2-4 недели. Остальные анализы только после общего анализа крови, если все не нормализуется самостоятельно.

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, извините, еще один вопрос анализ гомоцистейн нужно сдать сейчас?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Этот анализ можно сдать и сейчас, и после свежего анализа крови.

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, дрбрый день! подскажите, а прием алкоголя за сутки до сдачи крови мог изменить состав? Я это не связывала, а сейчас в интернете почитала, там все очень неопределенно.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Очень маловероятно. Но в целом такие незначительные отклонения могут быть и сами по себе, также после инфекций или менструаций.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, поняла. Спасибо

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, а для профилактики стоит пить витамины В 12 и фолиевую кислоту пока анализы не пересдавала, или бессмысленно?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Диляра, поняла сдам. Тогда напишу Вам

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Евгения, по свежему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции, ничего критичного, уровень тромбоцитов у вас в норме - нижняя граница нормы 150

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июня 2023

Гематолог

Данных за заболевание крови или онкологию у вас нет

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с анализами, ни один показатель крови который помечен что не в норме не несёт угрозу здоровью и жизни. Возможно, такая картина крови сложилась в связи с приемом лекарств или БАДов, на фоне перенесенной инфекции. Сейчас никаких мер принимать не нужно. Через 3-4 недели просто пересдайте анализ. При этом нормально питайтесь, ведите обычный ритм жизни, пересмотрите лекарства,если какие принимаете , нет ли в побочке влияния на кровь.

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, я связи не делала, но потом почитала, могло принятие алкоголя за сутки повлиять так на анализ?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Да, алкоголь может токсически на кровь и печень влиять.

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, я просто некогда не задумывалась что при отравлении этанолом могут анализы быть ложные. Через сколько после застолья можно сдавать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Через 3 суток , если организм молодой и быстро восстанавливается. Если количество алкоголя было большим, есть проблемы с ЖКТ, то лучше через неделю пересдать.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо Вам

Пожаловаться

Евгения, 22 июня 2023

Клиент

Анастасия, извините, пожалуйста, еще вопрос, аспирин меняет уровень тромбоцитов? Я его принимала от головной боли

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов), возможно Вы недавно переболели орви (давности не важна) или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Тромбоциты у вас в норме, норма от 150.
Гематологической патологии у вас нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови у подростка 14 лет

2 ответа

10 сентября 2024

Карина, Ковылкино

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

4 ответа

17 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T06:37:44+03:00

Можно попробовать тогда заменить на приём витамина В12 внутрь в дозе 1 мг в день.
Я уже говорила по поводу анализов то, что и неврологи сами регулярно напоминают: не всегда существующий дефицит корректно отображается по анализу.