Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Третья беременность. Первая 14 лет назад, вторая год назад, с 6 недели кровотечение. Кровило до 12 недель, не смогли остановить кровотечение. Почистили 29.01. Обследовалась, поставили наследственную тромбофилию, при наступлении беременности назначили Клексан 0,4....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. По результату анализа наследованную тромбофилию, мутаций высокого риска у вас не выявлено. Остальные мутации клинически не значимы и не являются показанием для низкомолекулярного гепарина. Но возможно у вас есть другие ситуации по которым назначен клексан (например ожирение дает 1 бал риска ВТЭО, что может повышать вероятность тромбоза и возраст более 35 лет также дает 1 балл). При наличие 4х баллов клексан назначается с начала беременности,если 3 балла со срока 28 недель. Если выявлен высокий риск прэклампсии это значимый фактор риска артериальных стромбозов и при такой ситуации обычно всегда рекомендуется прием низких доз аспирина (кардиомагнил 150 мг вечером) и препаратов кальция 1грам в день(кальций д3 никомед 2 таб вечером) Прием кардиомагнила,как правило не увеличивает риск кровотечений. Но препарат должен быть назначен вашем лечащим врачом.
Прем клексана при беремености.
7 ответовЗравствуйте , у меня сейчас 11 неделя беременности , ставлю уколы клексан в дозе 0,4. история такая : в анемнезе имею 2 замерших беременности ,поэтому при беременности сразу сдала анализы крови и пошла к гематологу. показания были такие -Протромбиновое время (ПВТ) 13,1 с. (...
Олеся, здравствуйте! Протеин S в норме снижается у всех беременных, это физиологичный процесс, лечения это не требует. Антикоагулянты назначаются не на основании анализов (тем более удлинение АЧТВ говорит о повышении рисков кровоточивости), а при наличии факторов риска тромбообразования или наличии АФС. Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность по счету третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Исключали ли Вы АФС (сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину IgM и IgG)?
Результата коагулограммы
5 ответовДобрый день. 30 недель беременности. получила результаты коагулограммы все не попадают в референсные значения. Д-димер 1189 нг/мл Антитромбин III 90% АЧТВ 24.9 сёк Протромбин по Квику 150% МНО 0.75 Протромбиновое время 8 сек Фибриноген 4.35 г/л Беременность с помощью ЭКО, с...
Здравствуйте, по коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Наблюдение у очного гинеколога, проходите все скрининг и сдачу необходимых анализов вовремя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас беременность 10-11акушерских недель,Ранее было 2 анембрионии.По генетике обнаружены полиморфизмы:F13,ITGB3,PAI-1,MTHFR:677 C>T.С начала беременности колола Клексан 0,4,неделе на 7 пошли необильные бурые редкие выделения,Врач сказала Клексан отменить.Клексан отменили...
Добрый день, нужно сдать на тромбодинамику. Повышение Фактора Виллебранда тут не имеет клинической значимости, главное чтобы не снижен.
Замена клексана на фраксипарин
6 ответовДобрый день. Клексан назначен с этапа планирования беременности. В анамнезе тромбоз и мутация Лейден. Жуткие синяки. Просто страшные. Уколы точно ставлю правильно. Не представляю, во что можно превратиться за беременность, если колоть каждый день. Можно ли заменить на...
Ошибкой не будет заменить на любой другой низкомолекулярный гепарин в профилактической дозе по вашему весу.
Консультирование по результатам анализов
15 ответовбеременность 16 недель, диагноз наследственная тромбофилия(гетерозигота по протромбину F2). до настоящей беременности было 2 замершие на сроке 7 и 11 недель. Сейчас назначили клексан 0,4, ставлю с 6 недели. Коагулограмма анализ прикрепила, на АФС синдром сдала, анализ...
Елена, здравствуйте! Гемоглобин сейчас у вас на нижней границе нормы, хорошо бы проверить уровень ферритина и при необходимости принимать препараты железа. Гетерозиготная мутация F2 - это тромбофилия низкого риска, назначения антикоагулянтов при отсутствии других факторов риска не требует. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность сейчас третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Если показания есть, доза зависит только от вашего веса, какой у вас вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмаферез и беременность
3 ответаДобрый день! Хочу уточнить информацию о корректности лечения. Анамнез: 5 беременностей, 1 роды. 2 беременности прерваны по желанию, 2 беременности (оба 2019г.) прерваны из-за диагноза анэмбриония. При планировании 5ой беременности, после обследования у нескольких гинекологов...
Здравствуйте, Виктория. Я бы тоже, конечно, направил Вас на повторное определение уровня антител АФС - их содержание не остается одинаковым на протяжении жизни, и вполне количество могло нарасти, что может снова потребовать проведение плазмафереза (механическое удаление антител). По результату анализа уже можно будет определяться и с тактикой ведения.
Здравствуйте! Беременность 21 неделя Наследственная тромбофилия (поломки гемостаза + семейный анамнез), анализ генов прилагаю По назначениям Клексан 0.4 23.12 мне удалили аппендицит полостной операцией. К сожалению, к своему врачу смогу попасть только в январе. Сдала коа...
Здравствуйте! По вводным данным( операция и гетерозигота FV) все показания для профилактических доз низкомолекулярных гепаринов имеются. Следите за самочувствием, проводите гепаринопрофилактику до осмотра очного врача после праздников, возможно, полезным будет и ношение компрессионного трикотажа. На вес 45-90 кг доза клексана 0.4 совершенно верная.
Возможен ли приём клексана
10 ответовДобрый день, беременность 14 недель в результате ЭКО, на сроке 5-7 недель колола клексан, начались кровотечения и его отменили, сейчас врач снова назначил данный препарат, поскольку фибриноген повышен, не опасно ли это. До беременности сдавала анализы на свёртываемость, был...
Дома, если вы вернётесь к обычной физической активности, то клексан нуже не нужен будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у меня беременность 24 недели , сейчас колю клексан 0,6 1 раз в день , вчера сдавала анализ крови Гемастазиограмму и как я понимаю там результат плохой ( прикрепила результат ) в 2017 году был тромбоз глубоких вен в бедре . Очень переживаю на счет анализа , к...
Здравствуйте,в целом тромбоэластограмму сдавать не показано в беременность, так как результаты физиологически искажаются из-за гормональных перестроек и напряжённости гемостаза. По коагулограмме у вас все спокойно, повода для переживаний нет, показаний к повышению дозы низкомолекулярного гепарина нет( если нет клиники острого тромбоза- покраснение, отек, боль в конечности). Профилактику вы уже получаете и будете получать ее ещё 42 дня после родов.