Консультация гематолога /

Плазмаферез и беременность — вопрос №2020004

273 просмотра

Добрый день! Хочу уточнить информацию о корректности лечения.
Анамнез: 5 беременностей, 1 роды. 2 беременности прерваны по желанию, 2 беременности (оба 2019г.) прерваны из-за диагноза анэмбриония. При планировании 5ой беременности, после обследования у нескольких гинекологов меня направили к гематологу, по результатам анализов были обнаружена антифосфолипидные антитела к аннексину V(А5) класса LpG (10,55). Гематолог назначила процедуры плазмафереза и клексан 0,4 при наступлении беременности. Собственно после наступления 5ой беременности, весь первый триместр я колола клексан 0,4, далее до 36ой недели пила по таблетке вессел ду эф, после родов получила три укола клексана. Сейчас я планирую 6ую беременность. На этот раз я обратилась к гематологу через терапевта поликлиники, чтобы получить плазмаферез бесплатно и общалась с гематологом из Боткинской больницы, которая заверила меня, что у меня нет показаний в проведении плазмафереза. Гематолог у которой я вела 5ую успешную беременность, сказала, что мне нужно пересдать анализ на антитела к аннексину и в случае такого же результата проводить плазмаферез и клексан при наступлении беременности. В свою очередь гематолог Боткинской больницы сказала, что такие анализы сдаются один раз в жизни и повторная сдача ничего нового не покажет…..Подскажите Ваше мнение, дорогие врачи? Требуется ли мне плазмаферез или достаточно будет клексана при наступлении беременности?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория. Я бы тоже, конечно, направил Вас на повторное определение уровня антител АФС - их содержание не остается одинаковым на протяжении жизни, и вполне количество могло нарасти, что может снова потребовать проведение плазмафереза (механическое удаление антител).

По результату анализа уже можно будет определяться и с тактикой ведения.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Виктория, данных за наличие тромбофилии и антифосфолипидного синдрома у вас нет - выявленные мутации не относятся к тромбофилии и встречаются у многих людей, диагноз АФС ставится только при обнаружении антител к кардиолипину и бета2гликопротеину

В настоящее время вам необходимо пересдать антитела к кардиолипину, к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно, антитела к ХГЧ, уровень гомоцистеина

Выполнение сеансов плазмафереза вам не показано
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, генетических тромбофилий у вас нет, антифосфолипидный синдром не подтвержден. Спокойно планируйте беременность. Плазмаферез не нужно. Гепаринопрофилактика только при высоком риске тромбоза( тромбозы в прошлом, ожирение, курение, отягощенная наследственность, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, ЭКО, дегидратация и тд)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укорочения шейки матки
21 мая 2022
Мария, Брянск
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия, полип
3 ноября 2022
Кристина, Кемерово
Вопрос закрыт
Риски заражения вич, иппп
20 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария