Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Беспокоит высокое давление
Не могу подобрать таблетки
Давление всегда повышенное
170/110 бывает и больше
Пульс примерно 60-65
Если пульс ниже то плохое самочувствие
Принимаю утром леркомен 20 по 1таблеькт
И на ночь моксонидин 0,2
Здравствуйте!
Обычно рекомендуется в терапии гипертонии всегда иметь в составе ингибитор АПФ или сартан, так как они не просто снижают давление, но и защищают сердце и почки от изменений под действием давления. Так, например, к терапии часто добавляют кандесартан 16-32 мг утром. Это достаточно сильный сартан , который хорошо снижает давление.
Добрый день! У мужа 39 лет стало переодически подниматься высокое давление - 185 на 125. Скажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти перед очным приемом врача?
Женщина 59 лет, высокое давление (бывает до 190)
Кардиологии говорят все хорошо, таблетки не помогают. Чувство сдавленности в голове
К какому врачу нужно обратиться?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует особого подхода, при таком высоком давлении, которое плохо снижается таблетками, и с учетом онкологии в прошлом, важно искать конкретную причину, т.к стандартные кардиологические обследования могли ее не выявить. Рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для получения направлений к узким специалистам. Самое важное- это консультация нефролога, чтобы проверить почки и их сосуды, и эндокринолога, чтобы исключить гормональные причины скачков давления. Также важно посетить невролога для оценки сосудов головы и чувства сдавленности. Обязательно нужно сделать суточное мониторирование давления,- это золотой стандарт диагностики. Ваш онкологический анамнез это важнейшая информация для всех этих врачей, обязательно сообщайте им о нем.
здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, последнее время высокое давление и очень плохое самочувствие. Сдала анализы, на основании результатов к какому специалисту мне обратиться или провести дополнительные исследования.
Здравствуйте!
С учётом высокого давления и плохого самочувствия нужно исключать вторичную (симптоматическую) гипертонию.
К кому обратиться рекомендуют в таких ситуациях
1.Эндокринолог - так как колебания гормонов может влиять на АД
2. Кардиолог
Что рекомендуют дообследовать (поэтапно)
1.СМАД (суточное мониторирование АД)
2..УЗИ почек + допплер почечных артерий
3.Альдостерон / ренин (соотношение)
4.Калий, натрий контроль
5.Кортизол (утро) -при скачках давления
6. ТТГ, Т4св - для выявления есть ли патология Щитовидки железы
Почему это важно
Высокое давление + плохое самочувствие не объясняется только стрессом, при таких жалобах всегда нужно:
исключить почечную причину
исключить гормональную причину
правильно подобрать базисную антигипертензивную терапию
Так же в результатах анализов я бы обратил внимание на показатели уровня глюкозы (есть незначительное повышение) и уровень гликированного гемоглобина он на верхней границы нормы , что может говорить о нарушении обмена веществ, инсулинорезистентности или преддиабете. ( по этим показателям так же рекомендуют консультацию эндокринолога)
+ повышен холестерин , что так же может быть связано с нарушением обмена веществ, в таких ситуациях обычно рекомендуют сначала выявить нет ли связи с гормональными нарушениями, если связи нет , то обычно подбирают диету снижающую хс , коррекцию образа жизни и при необходимости добавляют статины( после оценки сердечно- сосудистого риска)
Проходил диспансеризацию, выявили высокое давление, 130 на 80,прописали ко-перинево и капатен как скорую помощь. Ко-перинево принемаю 9 день, давление ниже 130 не падает, самочувствие как будто хуже стало чем до похода в больницу. Среднее давление 140-150 на 85,пульс от 90...
Здравствуйте, Алексей!
Ко-перинева - комбинированный препарат индапамида и периндоприла. С учетом повышения артериального давления до 140/150 возможно повышение дозировки до 2,5+8 мг утром под контролем артериального давления, также можно рассмотреть к приему препарат для урежения пульса (например, бисопролол в дозировке 2,5 мг)
Также можно рассмотреть к приему хороший комбинированный препарат трипликсам в дозировке 5+2,5+5. Также у него есть дозировка 10+2,5+10 - максимальная дозировка. Обычно на ней пациенты показывают хорошие показатели артериального давления.
При повышении давления к вечеру можно рассмотреть к приему в вечернее время леркамен в дозировке 10 мг.
Важный момент❗️ препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
Кардиолог выписал мне Телпрес плюс утром 25+80 и леркамен 20 вечером. На леркамен у меня тахикардия, пульс 120+ и давление растет. Телпрес днем держит давление 140, а к вечеру поднимается очень высокое 200+, я пью физиотенз 0,2-он снижает до 170 не больше...Утром выпиваю...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Светлана , здравствуйте!
Учтивая недостаточный эффект максимально проводимой гипотензивной терапии , рекомендуют заменить телпрес на другой сартан с более выраженным эффектом для снижения давления- Эдарби 80 мг утром, пол контролем давления менее 140/90 мм ртст
Скажите , пожалуйста, какие значения пульса обычно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 43 года, хронических заболеваний нет, очень активный, делает пробежки на большие расстояния, пешие прогулки на несколько часов. Беспокоит высокое давление по утрам сразу после сна, вечером редко. До 155/110. Сбиваем капотеном до 120/75. Без капотена давление...
Здравствуйте.
Капотен привыкания не вызывает, но и для лечения гипертонической болезни не подходит так как очень короткого действия, годится лишь для ситуационного применения.
Рекомендую провести обследование включая электрокардиографию, эхокардиографию, узи почек, уздг бца и сосудов головного мозга, суточный мониторинг артериального давления, сдать анализы на ттг, креатинин, мочевину, холестерин, алт, аст. По результатам решить вопрос с назначением регулярной антигипертензивной терапией.
Добрый день! Бабушке 90лет Высокое давление было в среднем 200\95 Делали мониторинг давления,сильно поднимаеся к вечеру, (ночное давление), уже к 18.00 давление 190. Удается поддерживать давление по такой схеме: утром - вальсакор 160мг, в 18.00 - моксонидин - 0,4мг и в 23.00...
Здравствуйте, Елена.
Схема приема гипотензивный препаратов приемлема.
Можно провести оптимизацию в виде замены утреннего вальсакор 160 мг на вальсакор Н 160/12,5 мг, препарат несколько надежнее неодим артериальное давление.
Леркамен 10-20 мг можно принимать в середине дня, в 13 часов, это суточный препарат, артериальное давление снижает плавно, держит более суток, тоже будет способствовать тому чтоб суточное АД держалось ближе к нормальным цифрам. Остальные препараты принимайте в ранее подобранное время и дозах.
Здравствуйте Я очень сильно страдаю головными болями у меня высокое давление 130,140 бывает,мне 30 лет я устала так жить что мне пить?Эналаприл пила всё равно скачет давление,престариум тоже скачет,вчера было 106 вообще, сегодня 134
Юлия, здравствуйте. Какой у вас вес,рост? Курите?какое ваше комфортное давление? На фоне чего поднимается? Как снижаете?Как принимали Эналаприл и престариум( дозы, сколько раз в день, длительность)?Необходимо обследование: полный анализ крови, мочи, биохимия крови(глюкоза, креатинин, мочевая кислота, Алт, АСТ, калий,натрий), ЭКГ,УЗИ почек и надпочечников, флюорография. После с результатами к терапевту для подбора адекватной терапии. В качестве первой помощи при повышении давления можно принимать Каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг под язык, если снижается плохо, через 30 мин можно повторить. Но это не заменяет базовую терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы поднялось высокое давление до 200/120 (точно не помнит) в этот четверг. Сдали анализы прикрепляю. Обратились к кардиологу, под корректировали лечение. Вчера вечером начало по новой схеме. Сегодня давление снова поползло наверх до 161/89. По схеме выпили максонидин 0,2....