Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 28.11 сломал ногу на горнолыжном курорте Шерегеш. На месте сделали рентген и наложили гипсовую лангету. Оперироваться отправили по месту жительства. Во время перелета сильно отекала нога и я снял повязку и лангету. В Красной поляне 2.12 при осмотре рентгеновских...
Прошло почти 2 нед с момента травмы. Срок сращения при 2-х лодыжечном переломе 2 мес. Перелом со смещением. Нужно оперировать. Чем быстрее - тем лучше. Если не оперировать, то одна ложка хоть и криво, но должна срастись, а вот вторая - вряд ли. Что делать? - дык, оперироваться по м\ж. А чего Вы ждете? Конечно, решение следует принимать по свежим снимка. Мало ли, что там куда съехало?
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
6 ответовДобрый день. 3 недели назад папа споткнулся и упал дома. По скорой ехать не захотел, вызывали терапевта на дом. Позже свозили все-таки на рентген - поставили заключение - перелом шейки бедра. Чувствительность и кровоснабжение конечностях сохранены. смежных...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости и асептического некроза головки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной, частично Если хотите восстановить полноценную ходьбу, то нужна операция. Всего самого наилучшего
Обострение бронхиальной астмы
17 ответовДобрый день! Диагноз БА с 1996г ХОБЛ С 2025г. 11 дней назад заболела орви. Сейчас обострение астмы после ОРВИ- мокрота очень густая белая. Вызывала терапевта на дом, Начначила Цефиксим 400х1р 10 дней,эуфилин 0.5тх2р Эльмуцин 1тх2р.10дней Сейчас пульмикорт 0.5 4мл...
Здравствуйте,Ольга Владимировна. По описанию жалоб больше данных за инфекционное обострение астмы. В анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ, что говорит о бактериальной природе инфекции. Антибиотик в таких случаях назначают до 10ти дней. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема антибиотика по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб. Базисную терапию астмы во время обострения обычно не отменяют. На 5е сутки приема антибиотика рекомендуют обычно повторить анализы крови (общий и СРБ), если положительной динамики нет, то рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление. Уточните, пожалуйста астма аллергическая? С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме была проведена операция 6 августа по удалению опухоли головного мозга (удалена половина опухоли) Выписали домой 13 августа, на 3 день дома начала подниматься температура, хирург предупреждал, что температура может быть не высокая в течение месяца. Первое время она и...
посмотрел, признаки бактериальной инфекции нужен прием препарата Азитромицин по 500мг 1 раз в день на 3 дня.
Пневмония
18 ответовДобрый день Ребенку 1.5 года Подскажите пожалуйста что делать Заболел ребенок 5 дней назад Изначально симптомы проявлялись как ОРВИ : обильный насморк , кашель мокрый , температура 37-38 , в ночь 38.5-39 Первые дни лечили противовирусными , сиропом от кашля , по...
Здравствуйте, какие сиропы от кашля получал ребёнок? Напишите пожалуйста название или фото препарата прикрепите, посмотрю. Да, лабораторию можно пригласить на дом, практически все лаборатории могут выезжать к пациенту. Антибиотик назначаем только после ОАК, надо смотреть этиологию заболевания. Если этиология вирусная - антибиотики не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Снимок если есть возможность- сделайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Перелом шейки бедра
6 ответовЖенщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01. 30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: 1. Обезболивание: - Ступенчатый подход: - Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме. - Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом. - НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб). - Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах. 2. Борьба с отеком: - Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен. - Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний). - Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа). - Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача. 3. Повторная диагностика: - Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков. 4. Вопрос об операции: - Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы). - Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией. Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
15 ответовДобрый день Ребенку 1.5 года Подскажите пожалуйста что делать Заболел ребенок 5 дней назад Изначально симптомы проявлялись как ОРВИ : обильный насморк , кашель мокрый , температура 37-38 , в ночь 38.5-39 Первые дни лечили противовирусными , сиропом от кашля , по...
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, СРБ, вызвать врача надо домой, чтоб послушал, если в легких есть хрипы, то необходим обзорный снимок грудной клетки. если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.. Пока промывать можно изотоническими солевыми растворами (аквамарис или Аквалор). При заложенности носа - називин, Вит.Д в профилактических дозах, Поддерживайте дома температуру в 24гр, влажность 60%. Сироп от кашля с муколитиком надо отменить, так как у малышей не развит ещё кашлевой рефлекс, такие препараты назначают с большой осторожностью.
У ребенка ей 2 года. 10 числа начало закладывать нос по ночам. Она ночью хрюкала и спать не могла из за этого. 2 ночи мы не спали. Днем я ей пшикала в нос аквамарис детский +1. Потом не выдержала и решила вызвать врача педиатра на дом она отказалась ехать так как у нас нет...
День добрый. нужен очный осмотр лор врача, возможно у ребенка синусит.
Здравствуйте! Речь пойдёт о моей 92-летней бабушке, вдове участника ВОВ. Вчера утром резко поднялась температура выше 38 градусов. При этом не было других видимых признаков болезни. К тому же давление упало до 80 на 54 на 95. Мы отправились в нашу сельскую амбулаторию для...
Чтобы понимать глубину проблемы необходимо видеть обследование пациент ки (Узи сердца, ЭКГ, рентгенографию легких, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови). Дигитоксин серьёзный препарат, и при неумелом его использовании можно навредить. Отдаленно вам можно посоветовать только пригласить на дом опытного терапевта, для аускультации, или по возможности провести вышеперечисленное обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвел родит
63 ответаЯ так подумал я все таки подвел родителей во время больничного поехал к девушке,раньше всегда был с ними был примером для них а щас и боюсь что здоровье потерял свое и все.Что то переклинило в голове раньше только школа дом,колледж дом,Работа дом а это переклинило что в голове
Иван здравствуйте! Расскажите пожалуйста что произошло, от чего такие мысли? Что беспокоит вас сейчас? Расскажите что сейчас чувствуете и думаете, поделитесь тем,что болит в душе? Ваши близкие любят вас и вы нужны им!