Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы случился 3 июля после высокого ночного давления 170/100 приступ, она стала сильно перевозбужденной, говорила много и без остановки и иногда не в попад, ночь не спала, утром ей стало хуже мы повезли к неврологу, инсульт врач исключил, сказали нужно к...
Здравствуйте! Ваща мама перенесла инсульт с проградиентным течение от 2.07.25 г. Это третий сосудиствй эпизод поскольку на МРТ описаны очаги в каудальных отделах базальных ядер, соотвествующимим инфарктам малых размеров. Суетливое поведение в ночное время, иногда зрительные иллюзии, у таких больных с нарушением функции мозга и называется педункулярный галлюциноз. эпизод потери сознания сложно интерптерировать, без обхективных данных. Но чаще всего это бессудорожные приступы с последующей остановкой сердца. в таких случаях пациентке выставляют диагноз: Повторный инфаркт головного мозга в задний ветвях правой средней мозговой артерии от 3.07.25. Перенесенные ОНМК в бассейне левой и правой СМА неуточненной давности (по данным МРТ), согласно федеральной программе лекарственные препараты должны выдаваться бесплатно в течение года. Вы можете пройти курс реабилитаионного лечения по программе ОМС. что касается дальнейшего плана лечения и обследования: 1.Строгий контроль и прием гипотензиных препаратов. По данным ангиографии есть признаки поражения сосудов на фоне гипертонической болезни и атеросклероза. Также особенности развития Виллизиева круга также диктуют необходимость строго контроля давления и приема регулярног лекарственных препаратов. Помните, что в процессе лечения доза может меняться. 2.Полный биохимический анализ крови . Необходио контроль липидного профиля. В анализах крови не увидела количества белка. 3.Проведение ЭЭГ ночного мониторинга. 4.Консультация сосудистого хирурга по поводу изменений в сосудах.
Снотворное при деменции
5 ответовДобрый день! У нас бабушке 90 лет. У нее деменция. Сейчас ее разум в таком состоянии, что она помнит меня(внука) и свою дочь, адекватно общается насколько это возможно, но при этом почти ничего не помнит из прошлого, не помнит, что было 5-7 минут назад, например. Иногда у...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. У бабушки очень похоже на классический синдром заходящего солнца, когда к ночи нарастает тревога и галлюцинации. Важно учитывать, что в таком возрасте обычные снотворные опасны из-за риска более длительного действия, появляется риск падений и возможност обострение глаукомы. В таких случаях назначают не снотворные, а мягкие корректоры поведения (нейролептики) в минимальных дозах. Данные препараты выписываются на очном приеме врача-геронторолога. Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Склонность к гипо
12 ответовДобрый день! Постараюсь подробно описать ситуацию. Мне 27 лет, диабета нет. 2 года назад у меня стали возникать приступы страха, дрожи, дереализации. Я прочитал что это признаки гипогликемии, и стал контролировать сахар глюкометром, он почти совпадает с...
Здравствуйте. Терапевт однозначно прав и склонности к гипогликемии у вас нет. Ваше внимание приковано к глюкометру , т к у отца СД . Не корректно так измерять сахар членам семьи и сравнивать. Вас беспокоит чувство страха, дрожи и дереализации. Вы связали это с уровнем сахара. Но причина может скрываться и в другом. Какие -то другие обследования проходили? У других специалистов были? например непереносимость глютена, у 40% населения она есть в той или иной степени. Рекомендую исключить из рациона глютен содержащие продукты на 3 недели и понаблюдать за состоянием. Какое артериальное давление в моменты приступа? обследовали ли вы щитовидную железу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста помогите
4 ответаЗдравствуйте, на кошку напала собака, успела ее помучать, я выбежала схватила кошку, она была в шоковом состоянии, очень часто дышала открытым ртом.. Я побежала в вет клинику, там осмотрели, сказали видимых РАН нет, но возможно что-то внутри. Давили ей на живот, она кричала....
Пожалуйста! Не переживайте на этот счёт. Вы сделали, что могли в данной ситуации.
Здравствуйте, мне 20 лет, с детства страдаю всд, были и комы, тахикардии и прочие симптомы, которые длились, заканчивались и снова начинались, по сей день меня может накрывать тот или иной симптом, может беспричинно начаться тахикардия, ощущение нехватки воздуха, ощущение...
Здравствуйте, анализ крови на ключевые дефициты сдавали? Сахар? Гормоны щитовидной железы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Шишки на теле(на месте пролежней)
7 ответовЗдравствуйте. Моя мама тяжело болеет, вероятнее всего это онкология, точного диагноза пока нет. Год назад было подозрение на рак яичника, но после операции, гистологии, и всевозможных обследований, ничего не было обнаружено. Уже полтора года у нее асцит и сильная худоба,...
Здравствуйте. На пролежни это не похоже. Это какая то инфильтрация кожи с четкими границами. Мне больше напоминает аллергическую реакцию. (не могу конечно утверждать на 100%). Начните со следующего: на места покраснений наносите Тридерм или Пимафукорт 2-3 раза в день; внутрь антигистаминное средство Никсар по 1т. вечером до 10 дней. Если эффекта не будет, то надо обратиться к дерматологу и разбираться с ситуацией. Здоровья Вам. (как вариант, не могла ли больная эти места сжечь чем нибудь?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, восстановление
11 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по возможным действиям после геморрагического инсульта отца 1952 гр 73 года (этапный эпикриз прилагаю). Ситуация следующая. В начале февраля 2026 г. начал жаловаться на боль в левой ноге в области колена. Значения не придали. Через...
Здравствуйте После геморрагического инсульта и операции на мозге развились тяжелые осложнения: отек мозга, нарушение гемодинамики, дыхательная недостаточность, инфекции. Такие состояния часто требуют длительной интенсивной терапии и реабилитации. Низкое давление при прекращении поддержки связано с нарушением работы сосудистого тонуса и центральной регуляции кровообращения из-за повреждения мозга. Восстановление самостоятельного кровяного давления и дыхания может занять недели или месяцы, но многое зависит от объема повреждений и общего состояния организма. Шансы на выживание и восстановление есть, особенно если состояние стабилизируется и удастся постепенно снизить медикаментозную поддержку. Реабилитация (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика) важна для улучшения функций и предотвращения осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют тесно сотрудничать с лечащими врачами, возможно, привлечь специалистов по нейрореабилитации.
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.
Тревожное расстройство, ВСД, депрессия.
13 ответовДобрый день! Первые панические атаки начались наверное в 2022 году. И то после того как 2 раза переболела ковидом. До этого не было ничего подобного и всегда чувствовала себя прекрасно. ПА случались редко. Потом я о них вовсе забыла. И вот начало 2025, переживаю стресс:...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей историей. Действительно очень много стрессовых ситуаций , учитывая и так хроническую тревогу после перенесённого ковида. В подобных случаях назначение антидепрессанта (ципралекса) корректно. Помимо антидепрессивного действия, он обладает еще противотревожным действием. Касаемо триттико- непонятно его назначение сразу, до начала лечения. Иногда второй антидепрессант в лечении имеет место быть, но сначала нужно оценить эффективность от одного антидепрессанта. Вероятно, триттико назначили с целью коррекции сна . Но более целесообразно комбинировать ципралекс с транквилизатором (принимать в вечернее время тералиджен или атаракс). Касаемо ламиктала- он действительно в первую очередь является противоэпилептическим препаратом, но назначается ещё как стабилизатор настроения, особенно при склонности к импульсивным депрессивным переживаниям, необдуманным поступкам на фоне сильного депрессивного переживания . Его также можно при необходимости добавить к терапии уже после периода приема антидепрессанта . Эффект от антидепрессантов раскрывается к 2-4 неделе приема, полное раскрытие эффекта на 6-8 неделе. Также в подобных ситуациях очень важна психотерапия! даже не менее важно, чем лекарства. Совместно с медикаментозным лечением это дает более быстрый и стабильный эффект. Вы можете обратиться к психологу или психотерапевту онлайн или очно. Главное, чтобы специалист работал с соматизированной тревогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невероятная деперсонализация
10 ответовНачалось всё с панических атак в мае. Предшествовал этому бешеный ритм жизни, диеты, добавки и плохой сон. Была дереализация в темноте и в сильно освещенных местах. Так же куча соматических симптомов. Была тревога от которой шли мурашки по всему телу. Назначили элицею. Пил...
Здравствуйте. Вы недавно повысили дозу антидепрессанта, правильно? Сразу с 10 мг до 20 мг? Если это так, то Вы сделали повышение дозы слишком быстро. Вернитесь на 15 мг. И далее повышайте дозу по 2.5 мг раз в неделю. Добавьте обязательно поотивотревожный препарат га пару недель. Если станет совсем невмоготу, то вызываете скорую помощь. Я думаю, что как только состояние стабилизируется, то и дереализация и деперсонализация уйдут.