Консультация терапевта /

Склонность к гипо — вопрос №814762

273 просмотра

Добрый день!
Постараюсь подробно описать ситуацию. Мне 27 лет, диабета нет. 2 года назад у меня стали возникать приступы страха, дрожи, дереализации. Я прочитал что это признаки гипогликемии, и стал контролировать сахар глюкометром, он почти совпадает с лабораторией(плюс-минус 0,4 ммоль/л), судя по тому, что порой пишут, это вообще минимальная погрешность. Во время приступов сахар был разный, но гипогликемии видимо не было, тк. сахар не был менее 3,5. Более того, он был в рамках 4-7, в зависимости от того когда поел.
НО, я нашел другую проблему - плохой прирост сахара. Объясню. Вот сегодня - натощак сахар 4,7 через час после завтрака 6,3, через 2 ч. 4,8.....это ведь безобразный показатель, должно быть хотя бы 7.... далее я жду, и он становится 5,3-5,5 но выше не идет. Через 4ч без еды снова 4,6. Страшно еще что глюкометр калиброван ПО ПЛАЗМЕ. Также при прогулке, ушел после еды с сахаром 6,8, погулял минут 20 - 5,0.
Проверил у родителей - мама, 62 года, натощак 5,1 через 3 часа после еды включая час прогулки 4,9. Ну это примерно как и у меня. Но побыв дома он у нее стал 6,2, а у меня выше 5,5 не идет.
Отец 70 лет - натощак 7,4, после еды через 2 ч и 9 и 10 бывает, прогулка ВООБЩЕ не снижает сахар, а даже может повысить. Тем более натощак у него после 15(!) часов голода и прогулки на голодный желудок - 7,8. Но правда у него диабет 2 типа, он никогда в жизни не сдавал сахар, сдал первый раз в 2014 году, и то мы с мамой уговаривали, т.к. в 2008-2009 он безпричинно похудел на 20 кг. А к 2014 году стал появляться запах ацетона изо рта. Тогда сахар натощак, тоже через 14 часов голода был 20,9, а после еды около 27. Снизить удалось на таблетках, без инсулина.
Мне терапевт в поликлинике сказал, что у меня все отлично, сахар через 2ч как натощак - это якобы очень хорошо. По сравнения себя с мамой - не совсем правильно, т.к. с возрастом у людей хуже чувствительность к инсулину, но у мамы для 62 лет тоже все отлично. Также он сказал, что сравнивать с отцом - просто бессмысленно. Его цифры в 2014 году 20 натощак и 27 после еды являются критическими, и в случае диабета 2 типа являются показателем далекозашедшего диабета, и реальной угрозой диабетической комы. То что он их снизил без инсулина - кроме как везение назвать нельзя.

Как Вы считаете, терапевт действительно прав, получается у меня нет склонности к гипогликемии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Терапевт однозначно прав и склонности к гипогликемии у вас нет. Ваше внимание приковано к глюкометру , т к у отца СД . Не корректно так измерять сахар членам семьи и сравнивать.
Вас беспокоит чувство страха, дрожи и дереализации. Вы связали это с уровнем сахара. Но причина может скрываться и в другом. Какие -то другие обследования проходили? У других специалистов были?
например непереносимость глютена, у 40% населения она есть в той или иной степени. Рекомендую исключить из рациона глютен содержащие продукты на 3 недели и понаблюдать за состоянием.
Какое артериальное давление в моменты приступа? обследовали ли вы щитовидную железу?
Принятый ответ
Клиент
Дина, нет обследований никаких не проходил, кроме анализа крови на с-пептид, т.к. подозревал инсулиному. Он у меня натощак 2,9 нг/мл ( норма в анализе 1,1-4,4). Глюкоза при этом 4,9 ммоль/л, а вот инсулин 23,3. Но мне сказали в поликлинике что нет гиперинсулинизма, т.к. инсулин не постоянный, гораздо информативнее с-пептид, а он в норме.

Приступы начались после того как я стал свидетелем гипогликемии у постороннего. И после этого если более 2 часов не поем становилось плохо, страшно, а как поем, сразу все проходило. Как стал мерить сахар, то увиденная нормальная цифра убирает дрожь и панику.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обратитесь к психологу для проработки этого страха. Не дело постоянно измерять глюкозу. в нашем организме все идеально сбалансировано, если человек не ест длительное время, то начинает расщепляться гликоген печени. Поэтому уровень глюкозы держится на необходимом уровне. с-пептид говорит о вашем отменном здоровье! не беспокойтесь!
Клиент
Дина, забыл сказать. Просто вот если поем много сладкого, или быстрых углеводов, и сахар через 30 минут будет уже 8,0, то в скорости происходит снижения до 3,7-3,8. Причем симптомов никаких нет. Через минут 15 он сам повышается до 5,5-6,0. А если не было подъема до 8, то и понижения ниже 5 тоже не будет. Вообще я слышал что это не истинная гипогликемия, которая ниже 3,5-3,3, а реакция в ответ на повышение сахара и что она не приедет к потере сознания. Это нормальная реакция?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Терапевт прав, у вас нет тенденции к гипогликемии. Не ищите проблему там, где ее нет.
Вы проходили другие обследования?
Вы тревожный человек? Регулярные стрессы присутствуют ?
Принятый ответ
Клиент
Диана, забыл сказать. Просто вотесли поем много сладкого, или быстрых углеводов, и сахар через 30 минут будет уже 8,0, то в скорости происходит снижения до 3,7-3,8. Причем симптомов никаких нет. Через минут 15 он сам повышается до 5,5-6,0. А если не было подъема до 8, то и понижения ниже 5 тоже не будет. Это нормальная реакция?
Кардиолог, Терапевт
Да, это нормальная реакция
Не ищите проблему там, где нет ее.
Терапевт
Здравствуйте. Терапевт прав, у вас нет гипогликемии. Скорее всего это связано с тревожностью. Проконсультируйтесь, пожалуйста, С психотерапевтом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Никакой склонности к гипогликемии у вас нет. Есть вполне нормальные колебания уровня сахара в течение дня. Не нужно искать проблему там, где ее нет, и не искать там - где она реально есть. У вас панические атаки на фоне тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Обычно лечением занимается врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения - психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту - тем короче путь к окончанию ваших проблем.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, абыл сказать. Просто вотесли поем много сладкого, или быстрых углеводов, и сахар через 30 минут будет уже 8,0, то в скорости происходит снижения до 3,7-3,8. Причем симптомов никаких нет. Через минут 15 он сам повышается до 5,5-6,0. А если не было подъема до 8, то и понижения ниже 5 тоже не будет. Это нормальная реакция? Просто пугает что раз такие цифры бывали по плазме, значит по цельной крови совсем все плохо.
Клиент
Ольга, с другой стороны, я подня свои старые анализы за 2017 год, там сахар натощак из вены всего 4,1. Но я в то время ходил в походы на весь день,е ды по минимуму было, и никогда плохо не становилось, значит видимо гипогликемий не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
И это тоже вариант нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность.
19 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Депрессия, уныние
27 января 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бессонница, сдавленность в голове.
30 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Панические атаки
28 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра