Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь почек
1 ответКреатинин в крови 88, а скф 60,2 есть хронический пиелонефрит.Данные показали говорят о хбп? И нужно ли обращаться к нефрологу за лечением? Кардиолог посмотрела анализы и сказала,что повода для посещения нефролога нет
Добрый день! Креатинин нормальный, по креатинину данных за ХБП нет. НО показанием для консультации нефролога могут также быть следующие вещи: - белок в общем анализе мочи, повышение белка в суточной моче (суточная протеинурия), повышение альбумина в суточной моче (суточная альбуминурия) - изменения в размерах почек по УЗИ, особенно асимметрия (одна почка на сантиметр и более больше другой) Для консультации уролога: - наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в общем анализе мочи, бактерий в посеве мочи Для консультации терапевта, кардиолога: - повышение мочевой кислоты, мочевины в биохимии крови более 360 мкмоль/л. Таким образом, скрининг на болезни почек при ХСН+ГБ+хр. пиелонефрит: - креатинин, мочевина, мочевая кислота крови, суточная протеинурия, суточная альбуминурия, общий анализ мочи, УЗИ почек 1р/год. - посев мочи при выявлении бактерий в общем анализе мочи.
Дефицит иода в сыворотке крови
9 ответовПри исследовании иода в сыворотке крови обнаружился легкий дефицит иода. Какие дополнительные исследования крови надо провести и как ликвидировать иодную недостаточность. Основным заболеванием является хроническая почечная недостаточность 4 ст.; СКФ - 21 мл/мин.
Выпадение волос может быть и при ХБП 4 ст, как одной из причин. если соль ограничена, можно кушать морскую капусту, морскую рыбу. Лишние таблетки не нужны, тем более с йодом.
Клубочковая фильтрация
5 ответовЗдравствуйте. Креатинин 67, СКФ 216. Все клинические анализы в норме. УЗИ почек не показывает никаких отклонений кроме единичных микролитов. Никакой информации самостоятельно найти не смогла, нефролога в зоне доступности нет.Чем помочь себе самостоятельно?
Здравствуйте. В каких единицах и кто рассчитал Вам СКФ? Результат 216 крайне маловероятный. Если Вам 42 года, как указано в вопросе, то расчетная СКФ (при уровне креатинина 67 мкмоль/л) 97 мл/мин/1,73 м2. Это нормальный показатель. Если есть другие проблемы (гипертония, сахарный диабет, метаболический синдром), необходимо решать вопрос о назначении терапии, но этим должен заниматься врач. Сами Вы не сможете ее подобрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин
11 ответовЗдравствуйте, сдавал анализы Вроде все показатели в норме , но Креатинин 101 (референс 74-110) СКФ = 89,т.е. снижение функций (5 лет назад сдавал - креатинин был 75-80). Что можно предпринять в данном случае?
Добрый день. Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили обследование. По возможности прикрепите результаты, чтобы оценить картину в целом. Получаете ли какие - то лекарства на постоянной основе, есть ли какие-то хронические заболевания. Занимаетесь спортом, употредяете продукты спортивного питания? Уточните ром и вес.
Агенезия правой почки.
1 ответДобрый день. У парня, 18 лет, агенезия правой почки. Жалоб нет. Сдавал анализы для военкомата: СКФ 67.99 Креатинин 131 Лейкоциты по Нечипоренко 6750. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия, куда и к кому бежать???
Здравствуйте! Агенезия почки - это врождённая аномалия развития мочевыделительной системы, при которой отсутствует одна почка. В таком случае обычно рекомендуется наблюдение у нефролога, дообследование (если возможно в пределах стационара), для получения отсрочки от военкомата. В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ крови на креатинин, лучше вместе с цистатином С для более точной оценки функции почки, также в б/х крови смотрим мочевину, мочевую кислоту, липидный профиль, печеночные пробы, общий белок, электролиты-калий, натрий, кальций, фосфор. Ограничить прием нефротоксичных препаратов (НПВП, некоторые виды антибиотиков, прием добавок, спорт пит, креатин), интенсивных физических нагрузок, контроль АД. Анализ мочи по Нечипоренко не показателен, рекомендуется выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка+микроальбуминурия в разовой порции мочи для оценки степени повреждения почек. С результатами консультация нефролога для решения вопроса о необходимости назначения нефропротективной терапии.
Диффузные изменения паренхимы почек
13 ответовУменьшение количества выделяемой мочи. Кальций в крови 2.58, цистатин с - 0.99, калий 5.04, натрий-138, хлор 104,8, креатинин-64,3, скф-101.63 фосфор 0.83, альбумин 44.52, мочевина-4,13, в моче гемоглобин 10(+) , и слизь, бактерии (+)
По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике. В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться. Антибиотики и мочегонные только по назначению врача. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом. Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление, СКФ 32
16 ответовНа фоне приема Лозап 50 плюс у меня стабильно было давление 120/80, при очень редких подъемах до150. В последнее время что-то случилось и у меня давление выросло до 150-160, пришлось пить две таблетки, одну утром, вторую на ночь, что бы давление держалось хотя бы в пределах...
Да, так можно. Для такого эффекта нужен более сильный защитный препарат для почек - это валсартан или ирбесартан, у них максимальная дозировка больше. Дозу начинают с эквивалентной лозартану, потом поднимают. Например валсартан 80 мг 2 раза в сутки. Это первый компонент. И защищает почки, и снижает давление. Второй компонент это амлодипин, дозу обычно начинаем с 5 мг и поднимаем обычно до максимальной. Или нифедипин пролонгированная форма - нифекард XL, дозировка до 30 мг 2 раза в сутки. Они не защищают почки, просто понижают давление. Третий компонент обычно или бета-блокатор типа бисопролола - понижает давление, не влияет на почки, или диуретик типа торасемида - может чуть-чуть влиять на почки, понижает давление. Четвертый компонент как правило дапаглифлозин, защищает почки, не влияет на давление. Первые два компонента вводят одновременно, 3й и 4й поэтапно.
Почечная недостаточность
3 ответаВ декабре 2019 произошёл компрессионный перелом позвоночника, два года лечили от остеопороза. В январе 2022 года поставили диагноз множественная миелома.Кальций в крови на момент перелома (2019) был повышен, после приёма золедроновой кислоты стал в норму(2020-2021) В конце...
Здравствуйте! Полное восстановление функции почек ждать не стоит, но уйти от диализа в наблюдение возможно, если онко-гематологу удасться ввести в ремиссию миеломную болезнь.
Анализы креатина
11 ответовЗдравствуйте. Меня насторожили анализы: креатин 110, СКФ 60,86, клиренс креатина расчетный 67,14. Сдал анализы потому что беспокоит большое количество мочи по ночам, встаю 1-3 раза, хотя и стараюсь меньше пить во второй половине дня
Пожалуйста. Клиренс точно определим по пробе Реберга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно метформин без ожирения?
5 ответовДиабет сахарный - сахара 6-9,3, на протяжении нескольких месяцев, диета не помогает, назначили метформин, 500 вечером, слышала, что при нормальном весе не помогает и не рекомендован, и лучше начать с випидии. ИМТ норма, СКФ норма.
Метформин лучше работает у людей с избытком массы тела, но работает и без ожирения. Вы попробуйте и сами поймете - снизится сахар или нет. Випидия снижает сахар после еды. Если вы написали про сахар именно после еды, тогда да - можно начинать с нее.