Диффузные изменения паренхимы почек — вопрос №867819

Question

Диффузные изменения паренхимы почек — вопрос №867819

Мария

5956 просмотров

28 апреля 2022

Уменьшение количества выделяемой мочи. Кальций в крови 2.58, цистатин с - 0.99, калий 5.04, натрий-138, хлор 104,8, креатинин-64,3, скф-101.63 фосфор 0.83, альбумин 44.52, мочевина-4,13, в моче гемоглобин 10(+) , и слизь, бактерии (+)

Вопрос закрыт

что это может быть

и какие анализы еще нужно сдать

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 апреля 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Не совсем понятен Ваш вопрос к нефрологу? Что именно Вы хотите узнать?
Прикрепите заключение УЗИ, пожалуйста. В связи с чем проходили обследование?

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Нина, здравствуйте! Переболела 2 раза ковидом в конце ноября и в феврале, беспокоили боли в боку, поэтому сделала Узи брюшной полости. Еще хотелось проверить почки, т.к.наблюдаю снижение количества мочи и иногда отеки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! В анализах признаки перенесенного вирусного воспаления. Маркеры почечной дисфункции в норме, протеинурии нет, что говорит о маловероятной причастности отеков к работе почек. И тем пе менее, повторить анализ мочи еще раз, предварительно закрыть влагалище тампоном, (во избежании попадания следов крови, слизи в мочу), сдать анализ мочи на соотношение креатинин/микроальбумин, анализ крови на глюкозу, кальций сыворотки еще раз,посчитать объем выпитого (включая первые блюда и сочные фрукты) и выделенного за сутки (дефицит должен быть не более 500-800 мл), дополнительно сдать анализ крови на ТТГ (исключаем поствирусный гипотиреоз, сопровождающийся отеками), исключить из рациона избыток поваренной соли и продуктов ее содержащих, начать контролировать АД (утро, вечер).

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 апреля 2022

Нефролог, Терапевт

Я Вас поняла. Скажите, пожалуйста, по поводу псориаза и артрита постоянно принимаете какие-нибудь препараты? Обезболивающие как часто используете? Витаминные комплексы? Витамин Д?
Эпизоды снижения мочи потом сменяются значительным увеличением обьема или просто приходит в норму? Контролировали когда-нибудь количество выпитой и выделенной жидкости? Использовали когда-нибудь мочегонные с целью снижения веса?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 апреля 2022

Нефролог, Терапевт

Почему-то мое мое сообщение прикрепилось в другом месте, надеюсь найдете.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Нина, витаминные комплексы использовала зимой часто, витамин д тоже принимала во время и после ковида, нпвс прокалываю 2,3 раза в год, неделю назад проколола мелоксикам и мильгамму. Эпизоды по снижению количества мочи сменяются нормой, моча снижается особенно в летнее время, беспокоит это уже лет 5,т.е.я хожу в туалет, но по малу

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Нина, при болях эпизодически пью нпвс, но не курсами

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 апреля 2022

Нефролог, Терапевт

Из того, что обращает внимание по анализам:
1. Признаки железодефицита. Надо посмотреть уровень ферритина и при необходимости проводить коррекцию препаратами железа
2. Повышение уровня кальция. Показатель не очень точный, поэтому однократное изменение не повод беспокоиться. Такое может наблюдаться при длительном приеме витамина Д. Поэтому я бы рекомендовала Вам на летний период отменить его прием и сдать кровь на витамин Д, кальций общий, отношение альбумин/ кальций месяцев через 4-5.
3. Созраняется реакция крови на вирусную нагрузку. Скорее всего, остаточное от февральской болезни.
4. В моче есть признаки инфекции мочевыводящих путей. Возможно, это была погрешность сбора. Вам надо пересдать анализ и если там снова будут бактерии тогда сдать мочу на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, в течение суток провести подсчет выпитой и выделенной жидкости. Что с артериальным давлением? Мочу пересдайте после тщательного туалета наружных половых органов,закрыв влагалище тампоном

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, Узи почек я приложила во вложении

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2022

Клиент

Елена, давление в основном в норме

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Повышение эхогенности почек может быть результатом перенесенного воспалительного процесса или обменных нарушений, быть результатом длительного употребления некоторых медикаментов. Какие-то препараты на постоянной основе принимаете? Что с уровнем глюкозы и артериального давления?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как помочь ребёнку

2 ответа

14 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ранки на ноге

2 ответа

27 октября 2022

Воеводина, Балашов

Вопрос закрыт

Зуд и боль во влагалище

1 ответ

12 мая 2023

Таранова Мария

Вопрос закрыт

Что может быть

2 ответа

12 марта 2024

Нэлля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 29 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-29T09:51:41+03:00

По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике.
В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться.
Антибиотики и мочегонные только по назначению врача.
Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом.
Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно
Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.