Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
11 ответовДобрый день. У отца рак пищевода нижней трети, 4 стадия, прошел три химии, дальше решили не делать, так как становится хуже. Метастазы по всему организму, сильнейшие боли. Были на морфине, решили попробовать пластырь фентанила, боли не уменьшаются. Отец худой очень, осталась...
Здравствуйте. Фентанил не применяется у пациентов астенического телосложения,ввиду неэффективности. В какой дозе делали морфин? У него нет максимальной суточной дозы ,можно вводить каждые 4 часа (желательно, до 8 мл в сутки,чтобы избежать побочных эффектов). Подбирать дозу должен только лечащий врач на очном приеме. Кеторол больше 5-ти дней вводить нельзя. Феназепам одновременно с фентанилом применять не рекомендуется. Пока к фентанилу можно добавить парацетамол 1000 мг 4 раза в сутки.
Тромбоз глубокой вены
3 ответаДобрый день! После дтп,компрпссионный перелом позвоночника l4 l5, перелом большеберцовой и малоберцовой кости со смещением. Лежал на вытяжке около 1,5 месяца. Встал и активизировался в апреле,тогда же сделал узи нашли тромб в поверхностной вене, в последующем узи,тоже в...
Добрый день, Кирилл. По представленному УЗИ ситуация выглядит достаточно благоприятно. У Вас описан хорошо реканализованный тромбоз малой подкожной вены справа и реканализованный тромбоз поверхностной бедренной вены справа. Это значит, что кровоток через пораженные участки в значительной степени восстановился, а свежего окклюзирующего тромба сейчас не видно Судя по выписке, тромбоз был спровоцирован тяжелой травмой, переломами и длительной иммобилизацией. Такие тромбозы относятся к категории спровоцированных, а значит риск повторения после восстановления намного ниже, чем при тромбозах без причины На данный момент риск ТЭЛА значительно ниже, чем был в первые недели после образования тромба. Полностью сказать, что риск равен нулю нельзя, но при хорошей реканализации, отсутствии прогрессирования тромбоза, активизации и приеме Прадаксы вероятность серьезных осложнений уже небольшая По срокам антикоагулянтов в Вашем заключении прямо указано продолжить Прадаксу 110 мг 2 раза в сутки и продленную профилактику ВТЭО до 6 месяцев после полной активизации. То есть отсчет идет не от января, а от момента, когда Вы полноценно начнете ходить без существенных ограничений. Поэтому окончательное решение о прекращении терапии будет принимать сосудистый хирург или флеболог по контрольному УЗИ Из того, что я вижу, Вы сейчас делаете все правильно Прадакса, компрессионный трикотаж 2 класса, реабилитация и постепенное увеличение нагрузки. Именно движение сейчас играет очень важную роль для восстановления венозного кровотока. Дальше в течение нескольких месяцев тромб может продолжать рассасываться и реканализироваться. Возможны остаточные явления в виде небольшой отечности стопы, чувства тяжести или дискомфорта после нагрузки. Это признаки посттромботических изменений и не обязательно говорят о новом тромбозе В похожих случаях рекомендуется выполнить контрольное УЗИ через 3 месяца, как указано в заключении и уже по его результатам решать вопрос о дальнейшем приеме антикоагулянтов. В целом прогноз у Вас выглядит хорошим. Желаю Вам успешной реабилитации и полного восстановления здоровья!
Дозировка ксалерто
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуста срочно, можно ли принимать препарат "Ксалерто" по 2.5 мг 4 раза в сутки, у женщины пол года назад была ТЭЛА, прописали ксалерто10 мг, но в последний раз в аптеке этой дозировки не оказалось, купила 2.5 мг, плюс постоянно принимает аск...
Здравствуйте, Алиса. Если рекомендована доза Ксарелто 10 мг / сутки, можно принимать 4 табл по 2,5 мг . И советую сдать анализ крови на показатели коагулограммы и д- димер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя бабушка 1947г.р. умерла внезапно в январе 2026 года. По вскрытию ТЭЛА. Тромбофлебит глубоких вен таза. Аденокарцинома тела матки с проростанием в околоматосную клетчатку и метастазы в б.сальник и желудок. О диагнозе она не знала. В 2018 году субтотальная...
Здравствуйте. Соболезную вашей утрате. При высокой ампутации матки в 2018 году новообразование сейчас могло развиться в культе матки, то есть ее фрагменте, который был оставлен. Там есть клетки миометрия и эндометрия, которые и стали очагом заболевания. Такое бывает, к сожалению.
Замена антикоагулянтов
12 ответовЗдравствуйте, у мамы 68 лет диагностировали ТЭЛА (массивная двусторонняя) КТ от 26 января, с падением сатурации (на кислороде 82) и гипотензией. В реанимации была на гепарине через диффузор. 2 февраля перевели в отделение кардиологии, гепарин подкожно 5 тыс.*4 раза/день, плюс...
Клиренс креатинина равен 80 - показано полная дозировка препарата ксарелто 20 мг 1 раз вечером во время еды .
Здравствуйте, был перелом в феврале лодыжки, долго был в гипсе, началось небольшое кровохаркание, в итоге положили 5 мая в больницу с ТЭЛА мелких ветвей двусторонюю, без упоминания об остром легочном сердце. Делали кт с контрастом так и поставили диагноз, (на кт...
Здравствуйте! Такие пятна характерны когда имеется хроническая венозная недостаточность. Для тромбоза вен характерны отёк конечности ниже места тромбоза, выраженное покраснение. Можете повторить триплекс вен нижних конечностей для оценки состояние вен и их клапанов с последующей консультацией флеболога для определения назначения компрессионных чулок и нужного класса компрессии. И продолжайте, как назначен, пить эликвис, он будет защищать вас от тромбов и способствовать "растворению" Тромбов в лёгочной артерии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - Бредовое расстройство.
6 ответовмама после третьего инсульта, психиатр поставил диагноз - бредовое расстройство на фоне ревности (поводов для ревности нет). Противопоказания: -Большой вес 90-100 кг. склонность к полноте -Гипертония -Параксидальная постоянная мерцательная аритмия -рак молочной железы в...
Здравствуйте. Но ведь если бред не лечить, он сам по себе будет вызывать волнение. Я предлагаю рассмотреть вариант рисперидона в каплях на ночь, в дозе от 0,5 мг до 1,5 мг. Препарат мягкий, можно пожилым, можно с сопутствующими заболеваниями, и он в целом обладает нааамного более лучшим противобредовым действием ,чем кветиапин.
Анамнез: Пациентка, 89 лет. 16.03.2026 была экстренно госпитализирована бригадой скорой помощи с подозрением на инсульт (внезапная потеря сознания, падение). В стационаре исключены инсульт, ТЭЛА, ОКС, переломы позвоночника. Диагнозы при выписке: гипертоническая болезнь 3...
Здравствуйте! Если артериальное давление низкое и сопровождается сопутствующими симптомами, например - резкое ухудшение самочувствия, бледность, тошнота, боли в области сердца, головокружение или нарушение сознания или может быть туман перед глазами, или темнота в глазах - то это повод вызывать скорую помощь. До приезда скорой из самостоятельных действий можно дать сладкий крепкий чай, положить пациентку и приподнять ноги, чтобы были выше головы. Изучив выписки и результаты обследований - явных острых причин таких нарушений состояния нет, но признаки хронической ишемии головного мозга и нестабильное артериальное давление могут приводить к таким состояниям. В таком случае обычно рассматривают смену гипотензтвных препаратов и влияние остальных принимаемых препаратов. Например: лидамитол может снижать артериальное давление и при пониженном АД его желательно не принимать; препарат триплексам - комбинированный препарат, который состоит из 3х гипотензивных препаратов, то есть обладает сильным влиянием на снижение давления, и к приёму "периодически" не подходит, поэтому на очном приёме можно скорректировать терапию, например, на приём препарата ко-перинева 4/1,25 - но на постоянный ежедневный приём и под контролем артериального давления. Важным моментом также является то, что у пожилых пациентов часто снижение АД и такое явления, как ортостатическая гипотензия - это резкое снижение артериального давления с возможной потерей сознания на фоне смены положения тела - наблюдается при недостаточном употреблении жидкости, пациенты в таком возрасте могут не чувствовать жажды и часто возникает обезвоживание, то есть надо контролировать объем выпитой жидкости - это минимум 2 литра в сутки.
29.09.2023 я упал и сломал шейку бедра. Перед заменой тазобедренного сустава выявлен тромбоз глубоких и общих бедренных вен с переходом на наружную подвздошную слева с флотацией 6,5 см. 07.10.2023 проведена тромбоэктомия. После операции КТ-ангиография легочных артерий...
Добрый вечер , rafael ! В названии Вашего вопроса ("Дозировка ксарелто для профилактики тромбоза"), на первый взгляд действительно вызывают удивление и в разовой и в курсовой (по длительности ) дозе Ксарельто ! Но , ознакомившись с полным текстом описанной Вами ситуации выясняется , что курс лечения вовсе не профилактический , а лечебный ! Ваш доктор прав , лечение Ксарельто по 20мг 1 раз в день нужно продолжить минимум ещё 3 месяца , а далее нужно будет оценивать объективно состояние больного к тому времени , и результат новый УЗДГ ! Результаты показателей свёртывающей системы крови в при решении вопроса назначения таких препаратов как Ксарельто , Эликвис значения не имеют ! Эти показатели могут быть хорошими и при этом могут быть кровотечения или наоборот тромбозы и наоборот , показатели могут быть отклонены и при этом кровотечений или тромбозов может не быть ! При приёме Ксарельто важно просто следить за динамикой общего состояния больного , по клиническим признакам исключить кровотечения и по клиническим и если нужно бывает и по Д - Димер исключить возможный новый тромбоз ! Если же всё идёт гладко без новых отрицательных проявлений , то просто нужно продолжить лечение минимум ещё 3 месяца , а далее будет видно , что делать ! Здоровья Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз профилактика
2 ответаДобрый день После посещения флеболога выяснилось, что имеется варикозное расширение в системе БПВ, как ее притоков до 4 мм (они видны хорошо на коже в целом), так и ствола самой БПВ до 8 мм. Имеется рефлюкс и недостаточность клапанов остиального и самого ствола. ЭВЛК будет...
Здравствуйте, если анализы в норме, то приём клопидогреля и аспирин Вам не показан. Достаточно той терапии что Вы проводите, плюс соблюдение питьевого режима 30-50 мл воды на кг веса, при длительных поездках, физическая активность каждые 3 часа. Наличие варикоза не равно образование тромбоза, не переживайте, для тромбоза должно совпасть много факторов и только один из них варикозноизмененные вены. Здоровья Вам