Диагноз - Бредовое расстройство. — вопрос №2538326

Question

Диагноз - Бредовое расстройство. — вопрос №2538326

Андрей

93 просмотра

17 октября 2024

мама после третьего инсульта, психиатр поставил диагноз - бредовое расстройство на фоне ревности (поводов для ревности нет).

Противопоказания:
-Большой вес 90-100 кг. склонность к полноте
-Гипертония
-Параксидальная постоянная мерцательная аритмия
-рак молочной железы в ремиссии
-был третий инсульт
-была тромбоэмболия (ТЭЛА) 2 раза

Также стоит ей понервничать (а нервничает она из за всего) - у нее сразу поднимается давление и повышается сердечный ритм.

Чем лечить? Психиатр выписал "Кветиапин" но тк у мамы много побочек, то хотел еще здесь уточнить, что посоветуете? (Главные побочки - постоянная мерцательная аритмия и тромбоэмболия / склонность к полноте). Понятно что бредовое расстройство лечится только нейролептиками, но тк оно не сильное, может просто транквилизаторами иногда купировать приступы волнения а бредовое расстройство пока не лечить?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

полнота

бредовое расстройство

третий инсульта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 17 октября 2024

Психиатр

Транквилизаторы, к слову, могут нанести больше вреда, чем нейролептики, т.к. многие из них угнетают дыхательную систему

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны у ребенка

4 ответа

24 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Сиофор и побочка

1 ответ

25 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Капельница с дексаметазоном

1 ответ

19 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Полнота ребенка

1 ответ

29 августа 2024

Елена, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T20:53:44+03:00

Здравствуйте. Но ведь если бред не лечить, он сам по себе будет вызывать волнение. Я предлагаю рассмотреть вариант рисперидона в каплях на ночь, в дозе от 0,5 мг до 1,5 мг. Препарат мягкий, можно пожилым, можно с сопутствующими заболеваниями, и он в целом обладает нааамного более лучшим противобредовым действием ,чем кветиапин.

Федин Илья Александрович, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T22:35:59+03:00

Здравсвуйте, Андрей!

Вариант "не лечить бред" рассматривать нельзя. Это серьезная проблема, которая влияет на её состояние, в том числе на физические проявления. Поэтому, конечно, нужно лечить. И да, вы правы - лечение возможно только с помощью антипсихотиков. Но не стоит сразу их рассматривать, как препараты, которые обязательно должны вызывать побочные эффекты. Люди с сопутствующей соматической (телесной, не психической) патологией тоже могут болеть психическими заболеваниями и мы назначаем антипсихотики, это не является противопоказанием. Есть препараты, которые даже в таких случаях переносятся хорошо. Кветиапин к ним относится, можно попробовать. Если не его, то Рисперидон или Хлорпротиксен. Главное делать это под наблюдением врача. Без лечения точно оставлять нельзя.

Accepted Answer · 2024-10-17T22:36:10+03:00

Здравствуйте, лечить все же надо, иначе хуже будет, бред ревности и так тяжело и долго лечится; так же он сам по своей структуре волнения лишние вызывает.
Кветиапин можно, но он часто набор веса дает, пролактин увеличивает. Наиболее целесообразно взять рисперидон.
Однако все нейролептики могут повышать пролактин и вес,иделвьного пока нет, так что да этим надо будет следить
С транквилизаторами осторожно, бензодиазепины ей вообще нельзя.

Пучков Николай Александрович, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T01:47:09+03:00

Здравствуйте, Андрей! Сочувствую вашему положению(
Солидарен с коллегами. Бредовое расстройство действительно стоит лечить именно антипсихотиками - кветиапин, рисперидон. Все препараты, к сожалению, вызывают побочные эффекты в той или иной степени. Стоит пробовать и смотреть за реакцией.
Правильно ли я понял, что ей 45 лет?
Единственно иногда может быть бредовое расстройство предупредительно трактовано психиатром. И возможно, что уровень ревности не настолько выржен, что требуется прием антипсихотиков, и можно например, ограничиться работой с психологом или антидепрессантами - например, сертралином - который достаточно безопасен при сердечно-сосудистых заболеваниях

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T17:04:34+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Да, сложная ситуация. Будем лечить, одно, другое -ухудшаться. Нейролептики могут усиливать рост пролактина, поэтому нужно будет его контролировать раз в два месяца.
Нейролептики в малых дозах - это лучшее решение обычно используется кветиапин, хлорпротиксен или тиаприд. А вот транквилизаторы могут сделать ещё хуже.