Сильные боли — вопрос №1916902

Question

Сильные боли — вопрос №1916902

Мария, Симферополь

191 просмотр

22 февраля 2024

Добрый день. У отца рак пищевода нижней трети, 4 стадия, прошел три химии, дальше решили не делать, так как становится хуже. Метастазы по всему организму, сильнейшие боли. Были на морфине, решили попробовать пластырь фентанила, боли не уменьшаются. Отец худой очень, осталась кожа и кости, пластырь наклеили около 12- то часов назад. Можно ли дать феназепам с этим пластырем и уколоть кеторол?

Возраст: 56

Хронические болезни: Инсульт, язва

Вопрос закрыт

боль

костя

сильнейшая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, но нам дали рецепт на этот пластырь, хотя пониженный вес пациента был указан. Теперь мы попадаем к врачу только в понедельник. А без рецепта никто не даст морфин. Как спастись до понедельника

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а парацетамол в уколах или таблетках?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Парацетамол в таблетках.
Попробуйте.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, морфин был по 1мл 2-3 раза в сутки. Доходило до 4-х, когда боли очень сильные. Рост 185, вес килограмм 50.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Морфин каждые 4-6 часов по 1 мл , при неэффективности по 2 мл и т д увеличение дозы
Потолка дозы нет
Это самый сильный обезболиващий препарат

Фентанил может плохо работать из-за отсутствия подкожно жировой клетчатки т.к. всасывание идёт через жир

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, мы сможем на морфин получить рецепт только в понедельник, а до него как-то спастись нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить вагинизм?

1 ответ

18 октября 2018

Елена, Краснокамск

Вопрос закрыт

Болит живот

8 ответов

28 октября 2020

Нина

Вопрос закрыт

Сильно увеличилось количество месячных и их болезненность

1 ответ

9 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кровит после второго укола бусерелина

5 ответов

15 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T12:23:32+03:00

Здравствуйте.
Фентанил не применяется у пациентов астенического телосложения,ввиду неэффективности. В какой дозе делали морфин? У него нет максимальной суточной дозы ,можно вводить каждые 4 часа (желательно, до 8 мл в сутки,чтобы избежать побочных эффектов). Подбирать дозу должен только лечащий врач на очном приеме.
Кеторол больше 5-ти дней вводить нельзя. Феназепам одновременно с фентанилом применять не рекомендуется.
Пока к фентанилу можно добавить парацетамол 1000 мг 4 раза в сутки.

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T12:36:24+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
В какой дозировке и с какой регулярностью был морфин?
Какой рост и вес у папы?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T13:12:53+03:00

Здравствуйте
Фентанил у пациентов с астеническим телосложением не применяется так как основное всасывание происходит через подкожно жировую клетчатку. Сейчас можете добавить парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг в сутки. Далее переходить на морфин у него нет максимально суточной дозировки.

Узун Юлия Бабековна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T20:33:39+03:00

Здравствуйте!
В качестве обезболивающего сейчас начните принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч в сутки.
Дексаметазон 4 мг утром 5 дней+омепразол 40 мг в день.
Если есть метастазы по костной системе дополнительно нужно выписать рецепт на прегабалин 75 мг 2 раза.
Трамадол или тапентадол не обезболивали??

Водолазский Владислав, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T20:26:54+03:00

Здравствуйте
Попробуйте такую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Фентанил у худых пациентов неэффективен