Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года беспакоит резкая боль в груди (грудной клетке, пищеводе) сложно понять точно где. Ломит и вдавливает. А с не давних пор при глотании ощущение комочка в глодке. И постоянная отрыжка
Доброго
Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано
не было болей, горечи, тошноты
в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей!
Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований.
Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем.
По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель.
Что делать:
1. Коррекция гэрб
- эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь
+ обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете
2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес
3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
Более 3-х месяцев боль в желудке , тошнота , иногда изжога , и иногда стоит ком в горле после еды .
Пропила курс триимедата, ребагита и фестал, диета. ничего не прошло . По узи все хорошо, вообще ничего нет . Фгдс хронический антральный гастрит.
Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Провести тестирование на предмет присутствия хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию необходимо пролечить.
И может оказаться эффективным:
После проведение 13С-уреазного дыхательного теста рассмотреть с врачом в очном формате прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, пробуем в течение 8 недель.
Если результат теста будет отрицательным рассмотреть прием ганатона согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, пробуем в течение 8 недель.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мокрота начала беспокоить более года назад. Но она была периодичной, то есть,то нет. Сейчас же не дает житья, появилось еще ощущение кома в горле, хотя ем спокойно, ничего не застревает. Обследовалась у аллерголога,пульмонолога, эндокринолог, все нормально. ЛОР...
Здравствуйте.
По описанию ваших жалоб это сочетание постназального затёка при хроническом риносинусите и рефлюкса, плюс выраженная тревога. Вам нужно очно обратиться к ЛОРу и гастроэнтерологу для коррекции терапии.
Здравствуйте. После прививки через 10 мин появился ком в горле, выпила супрастин, скорая уколола дексаметазон. Сделала фгдс небольшое воспаление, очаговый эзофагит - 2 недели пропила назначенные таблетки, проверилась у Лора - чисто, узи щитовидки - в норме, кт мягких тканей...
Здравствуйте!
Скорее всего это психогенной природы ком на фоне невроза.
Вам стоит начать приём Фенибута 250 мг 3 раза в сутки до месяца или Атаракса 1 т на ночь.
Посетить клинического психолога для консультации, поскольку препараты не убирают проблему, а только заглушат симптомы. Тенотен для Вас оказался слабоват судя по всему.
Здравствуйте, я переболела COVID-19, в легкой форме, также сильно перенервничала , и после этого появилось ощущение кома в горле, как будто воздуха не хватает , иногда проходит, но потом опять появляется, горло как будто чуть побаливает переодически и нос залаживает, не пойму...
Здравствуйте.
Чаще всего ком в горле, который сочетается с тревогой, - психологическая причина. Очень хорошо отвечает на психотерапию (КПТ) и противотревожные препараты (грандаксин, атаракс - их можно пить не больше месяца) или антидепрессанты (их можно пить длительно, они очень эффективны в отношении тревоги и депрессии).
Но сначала нужно исключить физиологические причины. Обратитесь к ЛОРу, сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), посетите гастроэнтеролога.
Будьте здоровы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сильная боль в горле справа, чувство жжения, першения и щекотки. Как будто справа чувствуется ком. При пальпации болит гланда на шее. Задняя стенка справа отечная и ее жжет, Невозможно нормально есть и пить, Температуры нет. что это может быть?
Добрый день, доктор помогите понять, вчера сделала глоток компота и сразу почувствовала что не могу проглотить ягодку, как будто попала не в то горло, вызвала рвоту, была короткая отрыжка и вроде бы как ягодка ушла вниз по горлу. Так как у меня сейчас орви и кашель по...
Здравствуйте, дней 5 назад начал болеть желудок , затем появился ком в горле после еды , и боль за грудиной , делала гастроскопию 1 год назад ,
Недостаточность кардии, очень боюсь что там что то серьезное , все мысли теперь только об этом , хожу и думаю целыми днями, еду...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера ночью появился ком в горле, позже появилась боль. Вечером поднялась температура до 38. Больно приглотании , в спокойном состоянии боли нет, при говорении тоже боли нет. Полоскаю кетопрофен- лор, календула, ромашка и пастилки граммидин. Сегодня уже выпила...