Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! Вчера ночью появился ком в горле, позже появилась боль. Вечером поднялась температура до 38. Больно приглотании , в спокойном состоянии боли нет, при говорении тоже боли нет. Полоскаю кетопрофен- лор, календула, ромашка и пастилки граммидин. Сегодня уже выпила ибупрофен, т.к нет сил уже терпеть боль. Есть ощущение что по задней стенке густая слизь стекает, отхаркиваю. Фото если не подойдёт , префотаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк у вас?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, в целом нос дышит, может слегка закладывает , промываю аквалором
А есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, сегодня был врач очно, посмотрел горло и сразу назначил антибиотик Амоксиклав. Я выпила 1 таблетку , скажите имеет ли смысл делать тест? (Тесты продаются )И обратили ли вы внимание, что на одной гланде есть белые гнойники
Да белые вкрапления на миндалине вижу которые как раз и являются признаками острого тонзиллофарингита
Стрептатест информативен и достоверен до трёх полных суток прием антибиотика, далее может быть ложноотрицательным
Анна Юрьевна, да, тест положительный(
В таких случаях стоит продолжать принимать антибиотик курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Анна Юрьевна, на какой день должна уйти боль? Как мне понять положительную динамику? Что брызгать в нос если стекает по задней стенке? Нурофен экспресс = ибупрофен обычный? Горло болит ужасно (
Боль как правило уходит через три полных дня приема антибиотика.
В нос для снятия воспаления в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Да нурофен экспресс по эффективности равен обычному ибупрофену, его стоит принимать по 400 мг одна таблетка до трёх раз в сутки до трёх -пяти дней в таких случаях
Анна Юрьевна, а какой мне диагноз можно поставить в итоге ?
Исходя из описанных вами симптомов, приложенного фото горло и данных стрептатеста с большой долей вероятностью в таких случаях имеет место стрептококковая ангина
Анна Юрьевна, спасибо за помощь, надеюсь пойду на поправку (
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, хотела уточнить по поводу полоскания , можно ли полоскать , к примеру - Кетопрофен- лор, фурацилин , настой календулы и так по кругу 3 раза?
Кетопрофен лор желательно использовать дважды в день в таких случаях, а остальные препараты можно использовать чаще
Анна Юрьевна, Здравствуйте, прикрепила фото горла вчерашнее и сегодняшнее, посмотрите пожалуйста
По фото динамика явно положительная в виде уменьшения отёка и воспаления слизистой оболочки
А какие симптомы у вас сейчас?
Анна Юрьевна, Я почему уточняю , врач , когда был в первый день, сказал - если ничего не поменяется , то поменять антибиотик на Цефиксим 400.
По самочувствию вчера было лучше , сильнач слабость отсутствовала , но горло все равно болит , не так как в 1й день, но болит. Вчера на ночь выпила 400мг Нурофен экспресс, днём себя чувствовала хорошо , даже горло полоскалось спокойнее, вечером приняла Нурофен 200, сегодня на ночь не стала принимать обезбол. И в 4 часа проснулась от боли, приняла парацетамол , чувствую себя хорошо , но видимо от обезболивающего
Стоит продолжать курс лечения антибиотиком не менее трёх суток непрерывно для оценки эффекта от лечения в таких ситуациях
Анна Юрьевна, т.е на Цефиксим (возможно я не правильно называю?) не стоит переходить , принимать решение лучше завтра (сегодня 3й день начался как раз )
Переходить однозначно не стоит, стоит продолжать лечение без изменений в таких случаях
Анна Юрьевна, скажите , а прогуливаться можно?
Да конечно, но стоит исключить физические нагрузки, занятия спортом и горячие ванны
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня уже на много лучше, боль в горле ушла , вчера и на ночь обезбол не принимала. (Фото горла прикреплю сегодняшнее)Температуру не мерила , но по ощущениям ее не было, в целом бодра) но теперь новое беспокойство - днём не так заметно , вот ночью прям сильно - нос в целом дышит, но все равно ощущение заложенности есть и чувствуется Ка кал задней стенке густая слизь стекает + першит горло , возможно это связано одно с другим. В нос я брызгала тизин-> аквалор- >дезринит
Да верно стоит продолжать использовать местные спреи в нос для снятия отёка в таких случаях
Анна Юрьевна, а порядок забрызгивания тоже верный ? Ничего менять не нужно ?
да порядок у вас верный, ничего менять не нужно
Анна Юрьевна, поняла , спасибо! Я хочу закрыть вопрос, но если вдруг что-то пойдет не так, чтобы всю историю по новой не описывать , как я могу к вам обратиться ?
Принятый ответ
вы можете написать мне в личных сообщениях или создать новый вопрос со ссылкой на предыдущий
Здравствуйте. Увеличен небный язычок и похоже на налет миндалин
Смотрят стрептококк и оак. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная.В таких случаях чаще всего добавляется антибиотик.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Местно также используется,что используете
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, на какой день должна уйти боль? Как мне понять положительную динамику? Что брызгать в нос если стекает по задней стенке? Нурофен экспресс = ибупрофен обычный? Горло болит ужасно (
Если принимать антибиотики, то улучшение наступает почл полных трёх дней лечения,
Здравствуйте.
По фото мы видим острый тонзиллофарингит. Внешне по фотографии сложно определить точно вирусное ли это воспаление или бактериальное, поэтому стоит сделать либо стрептотест его можно купить в аптеке либо сдать клинический анализ крови, срб..местное лечение хорошее.
Если стрептотест будет положительным, или по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции тогда нужно будет начать приём антибиотиков в течение 10 дней не меньше.
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят?
Татьяна Владимировна, Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят?
- не знаю где их прощупывать( но если пальцами приложить под челюстью, по бокам трахеи, то лёгкая болезненность , что стороны где гланда имеет белые гнойники - имеется
Ну вот есть скорее всего небольшая реакция со стороны лимфоузлов. Надо всё же анализ крови смотреть. Есть такая возможность, слать анализы?
Татьяна Владимировна, анализы нет, а вот тест положительный
Значит ангина стрептококковая и к лечению нужно добавить антибиотик. В этом случае подходит Амоксиклав если нет аллергии к препарату и не принимали его в последние 3 месяца. В дозе по 875/125 мг 2 раза в день 10 дней обязательно.
Местно полоскать мирамистином или фурасолом, рассасывайте граммидин или доритрицин.
После лечения можно рассасывать Бактоблис для нормализации микробиома глотки. Осмотреть миндалины возможно понадобится курс промывания миндалин.
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, сделала тест, положительный
Тогда показано начинать антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 14 Апреля 20172 ответа
- 23 Ноября 20172 ответа