Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2709371

121 просмотр

Здравствуйте! Вчера ночью появился ком в горле, позже появилась боль. Вечером поднялась температура до 38. Больно приглотании , в спокойном состоянии боли нет, при говорении тоже боли нет. Полоскаю кетопрофен- лор, календула, ромашка и пастилки граммидин. Сегодня уже выпила ибупрофен, т.к нет сил уже терпеть боль. Есть ощущение что по задней стенке густая слизь стекает, отхаркиваю. Фото если не подойдёт , префотаю

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк у вас?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, в целом нос дышит, может слегка закладывает , промываю аквалором

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня был врач очно, посмотрел горло и сразу назначил антибиотик Амоксиклав. Я выпила 1 таблетку , скажите имеет ли смысл делать тест? (Тесты продаются )И обратили ли вы внимание, что на одной гланде есть белые гнойники
Детский ЛОР, ЛОР
Да белые вкрапления на миндалине вижу которые как раз и являются признаками острого тонзиллофарингита

Стрептатест информативен и достоверен до трёх полных суток прием антибиотика, далее может быть ложноотрицательным
Клиент
Анна Юрьевна, да, тест положительный(
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит продолжать принимать антибиотик курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Клиент
Анна Юрьевна, на какой день должна уйти боль? Как мне понять положительную динамику? Что брызгать в нос если стекает по задней стенке? Нурофен экспресс = ибупрофен обычный? Горло болит ужасно (
Детский ЛОР, ЛОР
Боль как правило уходит через три полных дня приема антибиотика.

В нос для снятия воспаления в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Да нурофен экспресс по эффективности равен обычному ибупрофену, его стоит принимать по 400 мг одна таблетка до трёх раз в сутки до трёх -пяти дней в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, а какой мне диагноз можно поставить в итоге ?
Детский ЛОР, ЛОР
Исходя из описанных вами симптомов, приложенного фото горло и данных стрептатеста с большой долей вероятностью в таких случаях имеет место стрептококковая ангина
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за помощь, надеюсь пойду на поправку (
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, хотела уточнить по поводу полоскания , можно ли полоскать , к примеру - Кетопрофен- лор, фурацилин , настой календулы и так по кругу 3 раза?
Детский ЛОР, ЛОР
Кетопрофен лор желательно использовать дважды в день в таких случаях, а остальные препараты можно использовать чаще
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, прикрепила фото горла вчерашнее и сегодняшнее, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По фото динамика явно положительная в виде уменьшения отёка и воспаления слизистой оболочки

А какие симптомы у вас сейчас?
Клиент
Анна Юрьевна, Я почему уточняю , врач , когда был в первый день, сказал - если ничего не поменяется , то поменять антибиотик на Цефиксим 400.
По самочувствию вчера было лучше , сильнач слабость отсутствовала , но горло все равно болит , не так как в 1й день, но болит. Вчера на ночь выпила 400мг Нурофен экспресс, днём себя чувствовала хорошо , даже горло полоскалось спокойнее, вечером приняла Нурофен 200, сегодня на ночь не стала принимать обезбол. И в 4 часа проснулась от боли, приняла парацетамол , чувствую себя хорошо , но видимо от обезболивающего
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать курс лечения антибиотиком не менее трёх суток непрерывно для оценки эффекта от лечения в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, т.е на Цефиксим (возможно я не правильно называю?) не стоит переходить , принимать решение лучше завтра (сегодня 3й день начался как раз )
Детский ЛОР, ЛОР
Переходить однозначно не стоит, стоит продолжать лечение без изменений в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, скажите , а прогуливаться можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, но стоит исключить физические нагрузки, занятия спортом и горячие ванны
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня уже на много лучше, боль в горле ушла , вчера и на ночь обезбол не принимала. (Фото горла прикреплю сегодняшнее)Температуру не мерила , но по ощущениям ее не было, в целом бодра) но теперь новое беспокойство - днём не так заметно , вот ночью прям сильно - нос в целом дышит, но все равно ощущение заложенности есть и чувствуется Ка кал задней стенке густая слизь стекает + першит горло , возможно это связано одно с другим. В нос я брызгала тизин-> аквалор- >дезринит
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно стоит продолжать использовать местные спреи в нос для снятия отёка в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, а порядок забрызгивания тоже верный ? Ничего менять не нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
да порядок у вас верный, ничего менять не нужно
Клиент
Анна Юрьевна, поняла , спасибо! Я хочу закрыть вопрос, но если вдруг что-то пойдет не так, чтобы всю историю по новой не описывать , как я могу к вам обратиться ?
Детский ЛОР, ЛОР
вы можете написать мне в личных сообщениях или создать новый вопрос со ссылкой на предыдущий
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Увеличен небный язычок и похоже на налет миндалин
Смотрят стрептококк и оак. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная.В таких случаях чаще всего добавляется антибиотик.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Местно также используется,что используете
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Клиент
Виктория Викторовна, на какой день должна уйти боль? Как мне понять положительную динамику? Что брызгать в нос если стекает по задней стенке? Нурофен экспресс = ибупрофен обычный? Горло болит ужасно (
Детский ЛОР, ЛОР
Если принимать антибиотики, то улучшение наступает почл полных трёх дней лечения,
ЛОР
Здравствуйте.
По фото мы видим острый тонзиллофарингит. Внешне по фотографии сложно определить точно вирусное ли это воспаление или бактериальное, поэтому стоит сделать либо стрептотест его можно купить в аптеке либо сдать клинический анализ крови, срб..местное лечение хорошее.
Если стрептотест будет положительным, или по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции тогда нужно будет начать приём антибиотиков в течение 10 дней не меньше.
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят?
Клиент
Татьяна Владимировна, Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят?
- не знаю где их прощупывать( но если пальцами приложить под челюстью, по бокам трахеи, то лёгкая болезненность , что стороны где гланда имеет белые гнойники - имеется
ЛОР
Ну вот есть скорее всего небольшая реакция со стороны лимфоузлов. Надо всё же анализ крови смотреть. Есть такая возможность, слать анализы?
Клиент
Татьяна Владимировна, анализы нет, а вот тест положительный
ЛОР
Значит ангина стрептококковая и к лечению нужно добавить антибиотик. В этом случае подходит Амоксиклав если нет аллергии к препарату и не принимали его в последние 3 месяца. В дозе по 875/125 мг 2 раза в день 10 дней обязательно.
Местно полоскать мирамистином или фурасолом, рассасывайте граммидин или доритрицин.
После лечения можно рассасывать Бактоблис для нормализации микробиома глотки. Осмотреть миндалины возможно понадобится курс промывания миндалин.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, сделала тест, положительный
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда показано начинать антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковидный суставной синдром
9 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Жидкий стул и боли в промежности
22 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боюсь панкреатита
24 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боль кожи в разных местах
19 ноября 2023
Артур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти