Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночные грыжи
6 ответовДобрый день. Очень сильно нужна консультация медикаментозного лечения данной проблемы. В данный момент очень сильно беспокоит шея, на протяжении уже месяца, особенно боль усиливается при нахождении лежа, отдает в руку. Рука немеет. За этот месяц посетил два невролога,...
Здравствуйте, обращает на себя внимание грыжа в шейном отделе позвоночника достаточно приличного размера до 8 мм с компрессией нерва. В таких случаях возможны : Внутримышечно дексаметазон 1-день 8мг 2- день 8 мг 3-день-8 мг 4-день 4 мг 5- день 4 мг Обязательно омез 20 мг на ночь; Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней; При неэффективности медикаментозного лечения: Можно рассмотреть эпидуральную блокаду с депомедроллом под рентген-контролем; Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.
Грыжи межпозвоночные
4 ответаЗдравствуйте. Прошлым летом началась очень острая боль в пояснице, отдающая в правую ногу, с онемением пальцев на стопе, мог только лежать, обратился к неврологу, сделал МРТ, врач поставил диагноз грыжа L5s1 11мм. Назначен курс препаратов. После курса консервативного лечения...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание или любой другой на выбор
Грыжи позвоночника
7 ответовПосмотрите пожалуйста МРТ и его снимок, нужно ли мне делать операцию. По симптомам: не могу сидеть более 5 минут и болит поясница, лечение прохожу уже с 1 сентября, всем чем можно меня уже пролечили🤦♀️стало чуть легче, но всё равно не могу сидеть (работа сидячая), сейчас и...
Здравствуйте! По представленным снимкам определяется крупная грыжа диска L5-S1 и менее крупная L4-L5. Но обычно необходимо оценивать всё исследование МРТ. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является корешковый синдром - боль/онемение/слабость в ноге от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска. Обычно болевой синдром в пояснице не является показанием к удалению грыжи диска, т.к. причина болевого синдрома может быть не в одной грыже диска, а в общем состоянии позвоночника (мышц спины, связок, суставов и дисков). При хроническом болевом синдроме в спине (от 3 месяцев) рекомендуется переход на антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин). Данная группа препаратов направлена на лечение боли и нормализацию медиаторов боли в головном мозге, которые приходят в дисбаланс при длительно сохраняющемся болевом синдроме. Очная консультация нейрохирурга тоже может быть рекомендована для оценки всего исследования МРТ, Вашего осмотра и определения лучшей дальнейшей тактики. Нейрохирург может предложить малоинвазивные методики для борьбы с болевым синдромом: нуклеопластика, абляция фасеточных суставов, расширенный курс лечебно-медикаментозных блокад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи
15 ответовДобрый день! Что нужно делать? Нужна ли операция или можно обойтись без неё?
Здравствуйте Опишите пожалуйста симптомы которые вас беспокоят, иррадиирует боль в конечность ? Как давно возникли жалобы , с чем связано начало? Прикрепите пожалуйста описание МРТ Лечение как правило начинаем консервативное
Осложнение грыжи
5 ответовПочти два года живу с грыжей межпозвлнковой. Сначала лечился мильгамой и деклофинаком. После обследования в ИДЦ в 2024 прописали лорноксикам, тизаниндина гидр, мильгама, гемодериват, ксефокам. В 2025 прошел курс лазера, иголок, магнит и плазма. Так же пропил омегу, в6,...
Здравствуйте! По МРТ грыжа средних размеров,которая вероятнее и дает радикулопатию(сдавление нервного корешка), что приводит к нейропатической боли в ноге по задней поверхности. В таких случаях используется габапентин. Это препарат именно для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Входит в клинические рекомендации. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета.
Межпозвоночные грыжи
8 ответовДобрый день! Беспокоят следующие симптомы (мужчина 52 года): При малейшей физической нагрузки возникают боли начиная с шейно-грудного отдела и с каждым днем боль опускается ниже до поясницы. С недавнего времени присоединяется боль в плечевом суставе. Сильные боли идут в...
Здравствуйте! Больничный лист может быть оформлен при остром болевом синдроме с ограничением функциональной активности. Описанные изменения на МРТ не влияют на получение группы инвалидности, так как не относятся к клиническому диагнозу. Основное, что оценивает комиссия это наличие или отсутствие неврологического дефицита, который напрямую снижает качество жизни и когда требуется создание особых условиях труда. Получение группы инвалидности не зависит от результата МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховые Грыжи
4 ответаДобрый день 3 года назад после колоноскопии появилась легкая боль СЛЕВА 2/10 при вставании + чихание и если тужиться . При ходьбе и тд боли не было . Сделали узи , ничего не увидели , через 4-5 месяцев совсем попала боль , иногда когда болел орви чувствовал снова ....
Нет, прямо сейчас ничего делать не нужно. По Вашему описанию и по УЗИ ситуация спокойная, экстренности нет. Пока рекомендуют просто беречь себя не поднимать тяжести, избегать сильного натуживания и чрезмерных нагрузок на пресс А под дообследованием я имел в виду стандартную подготовку перед любой плановой операцией осмотр терапевта, ЭКГ, анализы крови и мочи, флюорографию. До сентября при такой картине вполне можно спокойно дожить, а потом уже повторно показаться хирургу и решить вопрос планово
Ретролистез, грыжи
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. После родов появились сильные боли в правой ноге, онемение 4х пальцев. Сделала МРТ ПОП. Результаты прикрепила. Проблемы с позвоночником были всегда, но боль отдавала в левую ногу, лечение медикаментозно и физио помогало, но не на долго....
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Диклофенак для купирования боли Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Грыжи позвоночника
12 ответовБоли слева под ребром, боли в лопатке с сади проблемы жкт
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спинные грыжи
6 ответовЗдравствуйте! По результатам Мрт в том числе контрасного, врачём было назначено лечение, всё кроме электрофореза было выполнено, но улучшений нет, ноги отказывают. Есть жжение внизу живота и на верней поверхности бедра. Немеют ноги, трусятся и ноги и руки, долго не может...
Здравствуйте по МРТ выявлены многоуровневые дегенеративные изменения позвоночника: в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах есть протрузии и грыжи дисков, а также признаки спондилёза и спондилоартроза. В поясничном отделе дополнительно отмечается стеноз позвоночного канала. По симптомам это соответствует поражению нервных корешков и возможному сдавлению нервных структур в поясничном отделе. Такая клиническая картина говорит о том, что есть неврологический дефицит, который может прогрессировать. Особенно настораживает ухудшение функции ног и ограничение ходьбы это признаки значимого влияния стеноза и грыж на нервные структуры. Если на фоне проведённой консервативной терапии улучшений нет и симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо повторно рассматривать вопрос очный консультации нейрохирурга. В таких ситуациях важен не только результат МРТ, но и клиническая картина особенно наличие слабости и нарушения ходьбы. В ряде случаев при прогрессировании симптомов операция становится показанной, даже если ранее её откладывали. Висеть на турнике в вашем случае не рекомендуется, так как при стенозе и грыжах это может усилить натяжение нервных корешков и ухудшить симптомы.Также с учётом перенесённой онкологии яичка важно, что метастазы по анализам не выявлены, но при любом неврологическом ухудшении желательно, чтобы снимки были дополнительно пересмотрены в специализированном центре. Сейчас оптимальная тактика повторная очная консультация нейрохирурга (желательно в крупном центре), оценка степени неврологического дефицита и обсуждение вопроса необходимости хирургического лечения. При нарастании слабости, ухудшении ходьбы или появлении нарушений мочеиспускания требуется срочная медицинская помощь