Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх или зависимость
77 ответовЗдравствуйте, у меня следующий вопрос /проблема . С января месяца меня преследует навязчивый страх , навязчивая мысль , что я сопьюсь как моя мать. Это постоянно вызывает у меня жуткую тревогу с утра и до вечера . Мысль эта постоянно в голове . Первый раз эта мысль пыталась...
Здравствуйте Действительно, алкоголизм передается по наследству. Но в вашем случае я больше вижу навязчивую фобию. Даже если присутствует в геноме человека ген алкоголизма - не всегда это переходит в реальную зависимость. Вы правильно думаете, что отсутствие похмелья и страх зависимости - это хорошие признаки. Похмелье и отрицание болезни - это важные критерии, подтверждающие зависимость. Вам нужно лечить невроз навязчивых состояний и для этого потребуются антидепрессанты.
Лекарственная непереносимость
18 ответовЗдравствуйте! Я уже обращалась по поводу корректировки дозы церебролизина: от дозы 10 мм внутривенно после третьей капельницы у меня резко ухудшилось состояние, поднялось давление. Затем, с врачом дозу скорректировали-продолжили капать по 5 мл церебролизина, но к сожалению...
Здравствуйте в подобном случае по совокупности данных у вас имеет место лекарственная непереносимость неаллергического генеза, что подтверждается низким IgEнормальными уровнями гистамина и ДАО и типичными воспроизводимыми реакциями на препараты, преимущественно при парентеральном введении. Подъёмы артериального давления на фоне церебролизина носят скорее всего характер неспецифической вегетативной реакции и не являются истинной аллергией. Полиморфизмы MTHFR 677C>T и 1298A>C в подобном случае являются распространёнными вариантами и сами по себе не вызывают лекарственную непереносимость, однако могут снижать эффективность метилирования и способствовать умеренному повышению гомоцистеина. Приём метафолата 400 мкг/сут обоснован в уелом. При нормальном уровне витамина В12 и отсутствии клинического дефицита необходимость в метилкобаламине отсутствует. Витамин В6 в форме пиридоксина гидрохлорида в дозе 3–5 мг, который хорошо переносится и купирует кожные проявления, можно продолжать ипереход на P-5-P не обязателен. Основными факторами формирования непереносимости с высокой вероятностью являются перенесённая химиотерапия и наличие единственной почки, а не мутации MTHFR.
Повторный тромбоз
15 ответовПодскажите пожалуйста, в марте 2025 случился ТГВ голени левой ноги, лежала в больнице, кололи гепарин, потом дома пила Ксарелто сначала 15 мг два раза , потом 20 мг. Начала ходить по 12-14 тыс шагов каждый день, сбросила вес. В июле флеболог другой сказал, что ему больше...
Здоровья! По вводным данных болезни кроветворения не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет. Тромбозы при хроническом миелопролиферативном заболевании все же характерны когда есть явная клиника по крови, а также имеется наличие мутации Джак2. Прием антикоагулянтной терапии в любом случае показан по факту тромбоза. Доза обычно подбирается индивидуально , если имеются риски кровоточивости. Важно продолжать активность , поддержание нормального веса, адекватного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа, наблюдение флеболога дополнительно. Прием гормонов запрещен, длительные перелеты строго с антикоагулянтной терапией всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Риск преэклампсии и задержки роста плода
16 ответовЗдравствуйте! Вопрос насчет аспирина во время беременности с целью предотвращения рисков развития задержки роста плода и преэклампсии Обо мне: 28 лет, первая беременность, зачатие естественным путем, имеется случайно выявленная тромбофилия (мутация Лейдена гетерозиготная),...
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение по поводу беременности. Срок беременности по узи и менструации может отличаться в норме до 7 дней, это абсолютно нормально. Наиболее точно на срок мы ориентируемся по 1 скринингу. На остальных узи могли не так точно измерить размеры из-за разных аппаратов и разной квалификации врачей. Срок ПДР (предполагаемой даты родов) ни на что не влияет, его ставят предположительно. Никто не заставит вас рожать именно в день ПДР. Риски зрп есть и очень высокие. Это состояние проявляется только после 20 недель беременности, но профилактировать его можно только на маленьком сроке, про начале приема кардиомагнила до 16 недель. Препарат в данной дозировке безопасен для малыша и для Вас. При отсутствии профилактики высокий риск задержки роста плода, что приводит к тяжелым осложнениям для малыша. Также учитывая мутацию рекомендуется также посетить гематолога для уточнения необходимости назначения препаратов кроверазжижающих
Боль в повзодшной левой области живота
15 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, мучаюсь уже практически месяц, не могу понять, что со мной. К врачам попасть проблематично, в городе их мало (не екб), все на месяц расписаны, ещё и праздники на носу, гастроэнтерологического отделения нет. 5 декабря внезапно начал болеть...
Здравствуйте. сколько раз в день стул? ночью боли есть? боли постояннные сейчас или нет? дюспаталин боли снимает? по крови повышены моноциты. не болели ли недавно орви. по копрограмме реакция слабо кислая, может говорит о бродильных процессах в кишечнике, может наблдаться при избытке углеводов. как переносите молочку? выпечку? есть ли вздутие живота? с мочеиспусканием боли не связаны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хожу по врачам по кругу, не могу вылечиться уже как полгода, помогите, пожалуйста. В конце августа 2021 года поставила прививку «Спутник-лайт», через несколько дней появился наружый болезненный геморрой, лечилась у проктолога, ставила свечи «Гепазалон» на протяжении 10...
Оксана, в таком случае нужна повторная консультация проктолога. Возможно помогут свечи релиф.
Диагноз: МР – картина мелкой арахноидальной кисты левого мостомозжечкового угла. Вариант развития параселлярной области в виде близкого расположения сифонов внутренних сонных артерий. Небольшое расширение наружного ликворного пространства. Файл с заключением...
Здравствуйте Дмитрий Сейчас основная жалоба боль в висках ,приступообразных болей при кашле и чихании в области глаз нет ?
Лечение АИТ Аутоимунного тириоидита
5 ответовЗдравствуйте. Умоляю, помогите! Весной прошлого года самочувствие резко ухудшилось. Давление не сбивалось, общее состояние плохое, жжение в гортани, отёчность лица и шеи, череда гипертонических кризов. Подобное состояние у меня было 5 лет назад. Лечил меня эндокринолог ,...
Здравствуйте. Ваши результаты говорят о АИТ, гипотиреозе. Но лечат Вас очень низкими неэффективными дозами, поэтому Вы продолжаете прибавлять вес и плохо себя чувствуете. На Ваш вес доза тироксина не менее 100 мкг! Тогда уйдут лишние отеки, лишний вес. Это же не тот гормон, от которого поправляются, как метипред например. Вы «умираете» не от избытка тироксина, а от его недостатка. А вот метипред вообще в такой ситуации только вред.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ревматоидный артрит с поражением глаз в виде увеита с 3х лет. Всю жизнь принимала хумиру и метотрексат (обычно 15 мг, на воспалениях повышали до 20-25). Очень тяжело переносила последний - тошнота, головокружения после уколов. Потом вообще постоянная вялость,...
Здравствуйте. На фоне длительного приема метотрексата вряд ли будут подобные отдаленные последствия. Все таки метотрексат выводится полностью на протяжении 3-6 месяцев. И никаких отдаленных последствий при нем не встречается. Подобные жалобы не относятся и к типичным при приеме сульфасалазина. Если бы реакция была на него то такое самочувствие проявляло бы себя ежедневно, но никак не через каждые 3 дня. Важно убедиться, что подобные симптомы не связаны с активностью ревматоидного артрита. Здесь ориентируется на показатели СОЭ, СРБ, УЗИ суставов для исключения скрытого синовита. Альтернативы по лечению есть, например, лефоуномид. Он по силе схож с метотрексатом, но часто не назначается молодым девушкам ввиду возможного планирования беременности. Планирование беременности смещается на 2 года после его отмены. Также возможно назначение ГИБП. Но для этого важно понимать, что это действительно непереносимость СС. Направление к психиатру не означает, что специалист расценил Ваши жалобы как выдуманные. Хронические воспалительные заболевания и прием иммунносупрессаетов влияют на работу нейромидиатров и может вызвать астению, тяжесть в голове, теле. Для этого обычно психиатры и могут назначить антидепрессанты, например.