Что вас беспокоит?
Риск преэклампсии и задержки роста плода
Здравствуйте! Вопрос насчет аспирина во время беременности с целью предотвращения рисков развития задержки роста плода и преэклампсии Обо мне: 28 лет, первая беременность, зачатие естественным путем, имеется случайно выявленная тромбофилия (мутация Лейдена гетерозиготная), последняя менструация 24.09.2025, то есть сегодня по менструации 12+3 срок Была несколько раз на узи Первый раз на сроке 6+6, малыш был 0.8 см, врач сказала размер соответствует сроку беременности Второй раз была на сроке 9+6, по узи началось опережение - 10+1 Третий раз была на сроке 11+6, но по узи уже 12+2 И четвертый раз это был скрининг на сроке 12+2, но по узи 13+0 Переживаю, почему такое опережение? С чем может быть связано? Раннюю овуляцию исключаю, я уверена в том, что зачатие произошло 7 или 8 октября, поэтому срок должен совпадать со сроком по месячным, максимум в 1 ну моооожет быть в 2 дня расхождение, но точно не в 5 🥺 Дату ПДР мне утвердили по первому скринингу, больше менять не будут (с 1 июля передвинули на 26 июня) Волнует такое прогрессивное опережение и точность установленной даты, получается если бы я сделала скрининг чуть раньше, то могли утвердить 28 июня, а если бы сделала чуть позже, то вероятно было бы еще большее опережение и поставили бы 24 июня (например), у меня сомнения насчет точности этого расчета… Но есть еще один более волнующий вопрос… это результаты крови для скрининга Я их сдавала по менструации на сроке 12+0, а само узи было через два дня, где определили аж 13+0 Так вот -> кровь: свободный бэтта-хгч 0,352 МоМ и pappa-a 0,413 МоМ Я так понимаю, что результаты очень низкие… должны быть выше, могла ли произойти ошибка из-за того, что так отличается срок? По крови риск синдромов низкий, но еще жду расширенный НИПТ Но по крови определили умеренный риск преэклампсии 1:140 И высокий риск развития задержки роста плода 1:84 (но пока что малыш наоборот очень быстро растет?!) Маточные артерии 1,140 МоМ (это вроде бы хорошо, я так поняла) По узи все хорошо - носовая кость есть, ТВП 1.3 , сердцебиение 161, органы формируются правильно для данного срока Врач сказала, что на данный момент никакой проблемы нет, но есть риск, что далее будет что-то не так с плацентой и поэтому я должна начать уже сейчас принимать препарат Anopyrin 150mg до 36 недели беременности, чтобы уменьшить эти риски Я переживаю, что ошибка в расчете и на самом деле мне никакие таблетки не нужны, и все со мной хорошо, стоит ли их пить… конечно, также переживаю, что пить их не начну и каковы в таком случае последствия для меня и малыша Результаты скрининга прикрепила, но там все на чешском, поэтому постаралась самое важное расписать здесь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение по поводу беременности.
Срок беременности по узи и менструации может отличаться в норме до 7 дней, это абсолютно нормально. Наиболее точно на срок мы ориентируемся по 1 скринингу. На остальных узи могли не так точно измерить размеры из-за разных аппаратов и разной квалификации врачей.
Срок ПДР (предполагаемой даты родов) ни на что не влияет, его ставят предположительно. Никто не заставит вас рожать именно в день ПДР.
Риски зрп есть и очень высокие. Это состояние проявляется только после 20 недель беременности, но профилактировать его можно только на маленьком сроке, про начале приема кардиомагнила до 16 недель. Препарат в данной дозировке безопасен для малыша и для Вас. При отсутствии профилактики высокий риск задержки роста плода, что приводит к тяжелым осложнениям для малыша.
Также учитывая мутацию рекомендуется также посетить гематолога для уточнения необходимости назначения препаратов кроверазжижающих
Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, Вы написали про кардиомагнил, но мне выписали Anopyrin, это аналог?
При приеме этого препарата значительно ли сокращаются риски? Либо все равно может случиться зрп?
У гематолога я была, врач сказал, что никакая медикаментозная терапия не требуется, тк кроме случайно выявленной мутации других факторов риска нет с его стороны
Да, просто в России как правило назначается кардиомагнил. Но это не принципиально, так как действующее вещество (ацетилсалициловая кислота) одинаковое.
Это единственный известный в мире на данный момент способ профилактики задержки роста. Риск возникновение задержки на фоне приема препарата есть не большой, но в любом случае задержка будет не так выражена, как без приема препарата и самое главное снижается риск осложнения зрп, а именно гибели плода на большом сроке.
Поняла Вас, еще раз благодарю за ответ
Очень страшно 🥺 буду пить(
Была рада помочь! Все будет хорошо у Вас. Легкой беременности и здоровья малышу)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срок беременности по менструации и по результатам УЗИ может отличаться.
Даже если точно известен день овуляции, срок принято определять по размеру плода на первом скрининге.
Мало вероятно, что роды наступят именно в день установленной даты родов.
Нормальными считаются роды в сроке от 38 до 41 недели.
По результатам скрининга повышен риск задержки роста плода.
Для профилактики рекомендуется принимать аспирин 150 мг в сутки до 36 недель беременности.
Препарат улучшает кровоток, значительно снижая риск ВЗРП и преэклампсии.
Благодарю Вас за ответ!
Начала пить аспирин.
Можно еще уточнить насчет анализов (прикрепила новый файл)
Переживаю, что глюкоза всегда была около 4.7-4.9 а сейчас 4.14
Ттг еще летом было 1.6 а сейчас стало резко 2.5
И гемоглобин летом был 128 а сейчас 119
Это анализы за 12/13 неделю беременности, не слишком ли глобальные изменения случились..
Глобальных изменений нет.
Всё показатели в пределах нормы.
Глюкоза до 5,1 считается нормой. Нижняя граница особого значения не имеет.
ТТГ так же в норме.
Гемоглобин при беременности всегда немного снижается, т.к. происходит физиологическое разжижение крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего плохо нет,в том что ребенок как вы указали опережает.
Пдр правда ставится по результатам первого скрининга,но это не означает что вы должны родить в этот день,пдр так и расшифровается как предположительная дата родов.
По первому скринингу у вас есть риски преклампсии и задержки плода,и необходимо принимать препараты ацетилсалициловой кислоты.Прописан препарат верно вам,не волнуйтесь препарат разрешен при беременности,отрицательного воздействия на малыша не будет.
Благодарю Вас за ответ!
Начала пить аспирин.
Можно еще уточнить насчет анализов (прикрепила новый файл)
Переживаю, что глюкоза всегда была около 4.7-4.9 а сейчас 4.14
Ттг еще летом было 1.6 а сейчас стало резко 2.5
И гемоглобин летом был 128 а сейчас 119
Это анализы за 12/13 неделю беременности, не слишком ли глобальные изменения случились..
Здравствуйте.
При беременности показатели крови меняются.Сейчас все в пределах нормы.
Но важно посмотреть гемоглобин в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. Срок беременности устанавливается по данным ктр в первом скрининге. Срок может не соответствовать менструации .
При рассчитанным программой высоким рисками развития преэклампсии и зрп ,рекомендуется профилактический приём препарата ацетилсалициловой кислоты. Конечно, это не диагноз, это возможный риск. Также рекомендован контроль давления, анализа мочи , узи плода в динамике.
Благодарю Вас за ответ!
Начала пить аспирин.
Можно еще уточнить насчет анализов (прикрепила новый файл)
Переживаю, что глюкоза всегда была около 4.7-4.9 а сейчас 4.14
Ттг еще летом было 1.6 а сейчас стало резко 2.5
И гемоглобин летом был 128 а сейчас 119
Это анализы за 12/13 неделю беременности, не слишком ли глобальные изменения случились..
Показатели все в норме.
Далее, как дополнение,можно оценить показатель ферритина .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь размеры малыша не критичные. Самый точный срок всегда рассчитывается только по первому скринингу.
По акушерским рискам высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
Благодарю Вас за ответ!
Начала пить аспирин.
Можно еще уточнить насчет анализов (прикрепила новый файл)
Переживаю, что глюкоза всегда была около 4.7-4.9 а сейчас 4.14
Ттг еще летом было 1.6 а сейчас стало резко 2.5
И гемоглобин летом был 128 а сейчас 119
Это анализы за 12/13 неделю беременности, не слишком ли глобальные изменения случились..
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20216 ответов
- 18 Ноября 202115 ответов
- 14 Июля 202238 ответов
- 12 Ноября 20228 ответов