Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа
2 ответаБыли обнаружены два тромба в обеих ногах, поставлены кава фильтры, они забились. С декабря под наблюдением гематолога и хирурга. С декабря на терапии в конце апреля сдали анализы. Можно ли коментарии, терапию и анализы прилагаю.
Евгения, здравствуйте! У пациента на данный момент наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания, нет дефицита протеина С и S, антитромбина). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной тромбоза, лечения никакого не требуют. Слабо положительный волчаночный антикоагулянт, вероятнее всего, обусловлен приемом антикоагулянтов. Нужно будет пересдать через 12 недель или после прекращения приема антикоагулянтов. Гомоцистеин слегка повышен, нужно продолжить прием фолиевой кислоты или ангиовита по 1 таблетке в течение месяца и пересдать анализ. Если показатель ниже 12, это уже нормальный уровень. Дополнительно для исключения АФС нужно досдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Какие хронические и сопутствующие заболевания у него есть? Тромбоз случился в каких венах? Не связано ли возникновение тромбоза с операцией, приемом каких-либо лекарственных препаратов, травмой, перенесённой инфекцией? Нет ли у него варикоза, лишнего веса, не курит? Нет ли тяжелых хронических заболеваний?
Врачебная комиссия
4 ответаТравматолог из ЦИТО Приорова направил на врачебную комиссию в мою поликлинику, для принятия решение по назначению антирезорбтивной терапии (Деносумаб), к какому врачу обращаться в поликлинику? Кто-то говорит к терапевту, знакомая врач говорит к хирургу
Здравствуйте! Как правило, по таким вопросам обращаются к терапевту. При необходимости, терапевт может направить к узкому специалисту, в связи с соответственно исходным заболеванием, которое привело к необходимости терапии деносумабом (травматолог,онколог, эндокринолог,ревматолог или др.).
Девочке 13 лет, месячные пришли в 12 лет. Приходят каждые 2 недели по 7 дней. Сдали анализы увеличен прогестерон, после гармональной терапии изменений нет. От чего так может быть? И как лечить, чтобы восстановить цикл?
Здравствуйте! У девочек в течение первых двух лет становление менструального цикла такие месячные считаются в норме, так как идут непроизвольные выбросы гормонов. Менструация может ходит так, как ей захочется, пока на уровне головного мозга не нормализуется все. Даже допускается кровотечение у девочек 1-2 раза в год и это считается нормой. Не переживайте, все нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак желудка (желудок болит)
8 ответовдобрый день. у отца рак желудка 4 стадии с мтс печени. Лечимся кейтрудом в москве им.Блохина. Еще сделали 3 курс терапии. Сейчас болит желудок. Это может быть от таблеток? какие шансы с кейтрудом у него ?
Здравствуйте! Кейтруда вводится в/венно. Какие таблетки принимает пациент?
ТТГ повышен, Т4своб в норме
5 ответовТТГ 8.5,Т4своб 20.2.Я полностью на заместительной терапии принимаю л тироксин 125.Мне 34 года, повышенная раздражительность, плаксивость, упадок сил, ощущается ком в горле. Может мне нужно повысить дозировку? С 2015года у меня гипотериоз.
Какой у Вас рост и вес?
Тюбиркулез
3 ответаЗдравствуйте, в октябре через пронскапию сказали ьубиркулез лёгких активный на раннем сроке, правого лёгкого пью терапию 1.5 месяца сдавать анализы покажет ли мокрота после химии терапии положительно или после таблетка он становиться не активный тубиркулез
Здравствуйте. Задачами противотуберкулезного лечения является значительное уменьшение или полное рубцевание полостей распада, а также полное абациллирование. В процессе лечения туберкулёзная палочка может иногда "проскальзывать" в анализах мокроты. В таких случаях лечение продолжается до полного абациллирования. Если палочка появляется всё чаще, практически систематически, надо срочно пересматривать схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация следующая: беременность не планировалась, на данный момент срок 6 недель. Малыша очень хочу. Переживаю по поводу прохождения супругом лечения гепатита С софосбувиром и даклатасвиром. На момент зачатия 2 месяца из 3 в терапии
Здравствуйте. Согласно инструкции по применению противовирусных препаратов беременность разрешена после 6 месяцев от момента прекращения терапии. Но на ранних сроках очень часто работает принцип « всё или ничего», если беременность , то скорее всего прием препаратов не оказал какого-либо влияния на формирование эмбриона . Нет достаточных исследований о влияние данной группы препаратов на развитие эмбриона. Но описаны случаи, когда на фоне противовирусной терапии наступают беременности и в дальнейшем рождается здоровым малыш . так как беременность наступила рекомендуется дождаться результатов первого скрининга, также в дальнейшем дополнительно возможно проведение НИПТ, чтобы исключить какие либо хромосомные нарушения.
Лечение трофических язв у дивбетика
11 ответовУ пациентки 76 лет ухудшение состояния трофических язв на голенях. Пульс на стопе ослаблен, видимо есть облитерация. Данное состояние в таком виде с 12.02. На фоне проводимой терапии улучшается, но вопрос что делать с некрозом.
Конечно, риск ампутации есть. Но чтобы сказать что то более менее конкретно, то нужно знать в каком состоянии сосуды. Если проходимость небольшая есть и развито коллатеральное кровообращение, то данная ситуация может длиться долго. Но лечиться конечно надо в любом случае - возможно ситуация восстановится или хотя бы не ухудшалась. Свой совет я Вам уже дал выше и по обследованию и лечению.
Мама, 67 лет, после курса уколов медокалм, появилась острая боль в тазобедренном суставе , усиливается в ночное время. Обезболивающие мази не приносят облегчения. Выполнен Ренгент. Буду признательны за ваше профессиональное мнение о дальнейшей тактике и терапии.
Здравствуйте. По описанию рентгенограммы речь идёт не о тазобедренном суставе, а о пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Описанные изменения характерны для остеохондроза и спондилёза: уплотнение замыкательных пластинок, снижение высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания по краям тел позвонков. Такие находки обычно сопровождаются болями, особенно ночью и в положении лёжа, так как усиливается давление на нервные окончания. Острая боль в тазобедренной области в подобных случаях чаще всего связана с отражённой болью из поясницы или с поражением крестцово-подвздошного сочленения, а не с самим суставом. Чтобы исключить собственное заболевание тазобедренного сустава (артроз), наиболее информативным исследованием считается рентген таза или МРТ при сохраняющейся выраженной боли. Для облегчения состояния обычно рекомендуют курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках или инъекциях, иногда назначают миорелаксанты, физиотерапию, лечебную гимнастику и методы разгрузки позвоночника. Хорошо помогает ЛФК с укреплением мышц спины и ягодичной области. При выраженном болевом синдроме обсуждают возможность блокады под контролем специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина 69 лет. Сильные боли в поясничном отделе. До терапии даже ходить было невозможно. Попал в больницу,там делали уколы,дома массаж,назначена специальная зарядка.Сделали МРТ . Прикладываю фото . Подскажите пожалуйста,это операцию надо делать?
На МРТ есть признаки того, что грыжа так сильно сдавила спинной мозг, нарушила его питание и трофику, что, условно, он начал погибать. В данном случае нужно убрать грыжу хирургически