Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел ребенок, был насморк и кашель как с мокротой. Температуры не было. Сдали анализы на посев из ротоглотки и носа. Во рту чисто, в носу обнаружили Haemophilus influenzae 10^4, Moraxella 10^4. Пока ждали анализы лечили бронхимунал, окомистин в нос, мирамистин в рот,...
Здравствуйте. Moraxella catarrhalis, как представитель нормальной флоры, встречается в носоглотке у большинства маленьких детей, до 75%, проявляется только если снижен иммунитет. Что касается гемофильной палочки: -возбудитель Hib – инфекции, гемофильная палочка типа b, может быть представителем нормальной микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Носителями могут быть от 5 до 80 % населения в зависимости от эпидемических условий. Уровень носительства бактерий H. influenzae типа b среди детей составляет примерно 1 - 10 %, в условиях скученности в детских коллективах - до 40 %. Какие клинические проявления на сегодня? Жалобы? Если только остаточный кашель, то для увлажнения слизистой рекомендую ингаляции с физраствором. В нос любой раствор на основе морской воды с регенеративными добавками например с Алоэ или Ромашкой или Ларинорм – Сеа-софт с Пантенолом – морская вода для орошения носа с регенеративным компонентом в составе. Насчёт антибиотиков - надо смотреть анализ крови с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ и желательно СРБ., если сдавали - прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! В почках обнаружены камни. Левой 3 шт по 2-4 мм, 1 - 7 мм. В правой 2 по 2-4 мм. Назначили пить Блемарен. Сдала камни на исследование методом ИК-спектроскопии. Результат такой: 1-й Камень - 70% оксалаты (вевелит кальция оксалат моногидрат), 20% урат аммония, 10%...
Елена, у Вас действительно преобладают оксалатные камни (вевелит кальция оксалат моногидрат), хотя присутствует и уратный компонент. Это определяет стратегию профилактики и медикаментозной поддержки. В Вашем случае приоритетным препаратом для профилактики образования новых оксалатных камней является Оксалит — он снижает выработку и всасывание оксалатов, что доказано уменьшает риск рецидива. Оксалит принимается по 1 капсуле 2 раза в день курсом от 2 до 6 месяцев, но длительность и необходимость повторных курсов определяет врач по результатам контрольных анализов. Блемарен также может быть использован, особенно с учётом уратного компонента в составе камней. Его задача — поддерживать pH мочи в диапазоне 6,2–6,8, чтобы препятствовать образованию уратных камней и не провоцировать рост фосфатных. Есть данные, что Блемарен может быть полезен и при оксалатной нефролитиазе, но всё же основной акцент — на коррекции оксалатного обмена. Очень важно не только медикаментозное лечение, но и коррекция питания. Рекомендую заполнить анкету стереотипов питания при мочекаменной болезни (доступна по ссылке: https://nethealth.ru/food-quiz/). Это поможет выявить индивидуальные пищевые ошибки и подобрать оптимальную диету, что существенно снижает риск образования новых камней. Основные диетические рекомендации: – Ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, ревень, свёкла, шоколад, орехи, крепкий чай, какао). – Контролировать потребление соли и животных белков. – Не злоупотреблять витамином С. – Поддерживать достаточный питьевой режим (2–2,5 литра жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний). Контролируйте pH мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» или индикаторных полосок, чтобы корректировать дозу Блемарена и не выходить за пределы рекомендуемого диапазона.
Ранки за ушком у ребенка
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Дочке 2.9. Атопический дерматит с 3 месяцев, усиливается в холодный период. С этого года поллиноз(берёза, 5 класс), на кошку(низкий уровень, 2 класс), дома есть кошка. Беспокоят ранки за ушком. Внизу за мочкой и наверху на складках. Фото...
Татьяна, здравствуйте! Вероятно присоединилась грибковая инфекция, используйте антисептик Мирамистин или водный Хлоргексидин 2-3 р/д, крем Пимафукорт 2 р в день тонким слоем на область дерматита 5-7 дней. И хорошо увлажняйте до 4-5 р в день эмолентами - Атопик, Липикар, Липобейз беби, Ла Роше Посей. При наличии зуда антигитаминный препарат Зиртек/Зодак 5 кап в день. Аллергическая реакция на кошку может прогрессировать, надо избегать контакта с аллергеном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте, пожалуйста, анализы
18 ответовЗдравствуйте. Обратилась к врачу с проблемами: головокружения в помещениях, нехватка кислорода, резкое падение сахара (было два раза за 3 месяца, но я принимала железо, сказали, что это оно спровоцировало из-за гастрита), слабость, нервозность, резкая смена настроения,...
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин( который вы сдали и он снижен) и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Когда вы ликвидируется дефицит железа и витамина Д, если он есть, ТТГ придёт в норму сам Повышение ТТГ настолько минимальная, я что гормоны вам сейчас не нужны. УЗИ щж сделать. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. Также у вас снижена фолиевая кислота принимайте по 1 мг в день один раз 2 месяца. Повышен холестерин, принимайте омакор 1000 мг один раз в день 2 месяца, я затем контроль липидограммы. Глюкоза на верхней границе нормы, сдайте натощак ещё раз глюкозу и гликированный гемоглобин, поясняю натощак значит 8-12:00 голода, Воду пить можно , если сдадите анализ через 7 часов голода он будет неверный. Здоровья вам ?
Странное пятно на кисте руки.
11 ответовДобрый день. Нахожусь на 28 недели беременности. Но вы знаете , я совсем недавно обнаружила у себя на руке появление данного пятна. Меня оно пугает. Такие родинки-пятна я видела у своих мамы и бабушки как бы от старости на кистях рук появляются пятна. Но мне пока ещё 24 года....
Здравствуйте.Меланоз периода беременности развивается по причине активной продукции эстрогенов.Как правило,после родов все проходит.
Добрый день. Поставлен диагноз опоясывающий герпес. Назначено лечение в виде Ацикловира 800 мг 5 раз в сут. Фукорцина и т д. Сегодня четвертый день принимаю Ацикловир согласно назначению. Но высыпания продолжают появляться. Рядом с теми что были появляются новые пятна, их...
Здравствуйте, на фоне лечения опоясывающего герпеса ацикловиром, новые высыпания не должны появляться, если лечение в течении 3-х дней без эффекта и есть ухудшение, то можно рассмотреть замену препарата на валацикловир, его обычно назначают по 1000 мг*3 р/д либо на фамцикловир 500 мг*3 р/д. Курс лечения 7-10 дней Также обязательным обследованием при опоясывающем герпесе является анализ крови на ВИЧ и общий анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я родила 1,3г назад. Была на ГВ. Мне прописали принимать Лактинет без пауз. При этом врач сказала, что как закончишь кормить ребёнка, нужно будет поменять таблетки. Мы переехали в другой город и, после окончания гв, я пошла к гинекологу. И она мне сказала - "...
Здравствуйте. Если вы уже перестали кормить грудью, то рекомендую сменить контрацептив на другой!
Низкие тромбоциты
7 ответовДобрый день.На протяжении всей моей жизни, у меня низкие тромбоциты,в жизни мне это не мешало.Сейчас у меня 7 недель беременности, с 3 недели начало кровить(беременность эко),на узи нашли ретхориальную гематому в стадии разрешения, кровить так и не переставало, уже месяц пью...
Здравствуйте, тромбоциты таких значений ( выше 100 тыс) не могут быть причиной кровоточивости. Приложите ещё коагулограмму, пожалуйста. До беременности были ли проблемы/патологии в репродуктивном тракте, воспалительные изменения?
Здравствуйте! С 8 июня у дочери начался сильный зуд по всему телу. Сначала сыпи не было. Через какое-то время стала проявляться крапивница, возможно от расчёсов. Дочь принимает каждый день 1 т. цетрина. От цетрина зуд и крапивница проходят. Но как только цетрин отменяем, зуд...
Доьрвй день! Повышение билирубина может являться причиной кожного зуда. Для диагностики важно оценить наличие желтушности склер и кожных покровов. По анализам крови признаков нарушения дел потока и нарушения работы печени нет В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза. Так же частой причиной роста билирубина нередко становится синдром Жильбера. Это генетическое заболевание, которое проявляется периодическим бессимптомным повышением уровня билирубина в крови. Покажите, в семье ни у кого такого диагноза нет? Сможете прикрепить фото высыпаний к вопросу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эктазия ЧЛС
13 ответовЗдравствуйте! Беременность 26 недель. В школьном возрасте был пиелонефрит, с тех пор очень часто в моче обнаруживаются оксалаты и слизь. В 2018 году Беременность- экст.кесарево на 35нед. Изза приэклампсии и давления 200, в моче был белок. На данный момент Беременность 26...
Эктазия-это пиелоэктазия-расширение лоханки.лоханка у беременных расширяется под действием физического давления матки из-за ее размера на мочеточники и почки,а также гормонов беременности,которые дают сбой в системе сокращение/расслабление мочеточников.после родов данное состояние вернется в исходное положение. Слизь в моче никак не связана с почками,а оксалаты у многих людей,пока у вас нету ни песка ни камней в почках. Гляньте позу в интернете "коленно-локтевая" или еще называют "кошечка",данное положение позволяет нашим почкам отдохнуть от внешнего давления матки на них по мин 10 3-5раз становиться на кровати или на коврике на полу.