Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
42 года, с января худеют кисти и стопы вместе с запястьями и голеностопными суставами. И как будто левая рука и правая нога больше похудели. А ещё ягодицы похудели немножко, болят, много лет работа сидячая. Вес с начала года (за полгода) стал меньше на 2-3 кг. Болят суставы...
Тогда вам нужно плановое сделать денситометрию 3 отделов скелета, корректировать витамин Д, заниматься ЛФК. В целом, анализы спокойные, я бы все-таки подождала результата работы метотрексата, далее подумала об увеличении дозы, если боли в суставах будут сохраняться. С учётом двустороннего сакроилита, я бы добавила пока на постоянной основе вам НПВП (метотрексат на спину не работает). И посмотрела бы через месяц ваше состояние. Плюс оценила потерю костной массы по денситометрии.
Аллергия , анализы
23 ответаДобрый вечер уважаемые специалисты! 2 год мучился с аллергией на цветение с мая и по ноябрь , в том году пошел к аллергологу, говорит на цветение и типо может начаться бронхиальтная астма , ждали осени сдать анализы , потом зимы и в итоге в поликлинике не дали добро на сдачу...
Здравствуйте. Сосудосуживающие капли или спреи могут использоваться коротким курсом в течение 3-5 дней. Они эффективно снимают отек в полости носа и облегчают состояние пока ещё не начинают действовать назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон (назонекс / нозефрин / риалтрис моно), согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день (при выраженных симптомах количество использования спрея может быть увеличено до 2 раз в день не более 2 недель) ,данный спрей может использоваться длительно до 6 месяцев непрерывно ,главное использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами (Аквалор / Долфин / Линаква) ,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза. Так же ,если ранее использовали монтелукаст рекомендуется так же продолжать использовать и в данном сезоне цветения , препарат может влиять как на симптомы со стороны носа,так и на симптомы со стороны нижних органов дыхания (кашель , свистящие хрипы, затруднение дыхания). Если планируется сдача специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам (анализ крови) ,то в таком случае диагностика может выполняться круглый год ,вне зависимости от периода обострения или ремиссии симптомов ,вне зависимости от принимаемых препаратов (можно даже сдавать на фоне приема препаратов ,которые лечат аллергию). Такие ограничения (вне сезона цветения , вне приема препаратов ) относятся к проведению кожных проб (некоторые лекарственные препараты,в том числе и те которые вы перечислили влияют на кожную чувствительность). Если симптомы беспокоят с мая по ноябрь то в объем аллергологического тестирования включаются обычно - специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев, луговых и сорных трав (май - середина осени) + специфические иммуноглобулины е к плесени. При симптомах со стороны органов дыхательной системы - дополнительно провести оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком. Длительный стресс, действительно может быть пусковым фактором развития аллергии ,если есть генетическая предрасположенность.
Добрый вечер ! Около года возникли следующие проявления, которые усилились .Я стала забывать слова как они называются или забываю что планировала только что сказать или сделать и не всегда могу сосредоточиться и сконцентрироваться на определенных задачах. А самое главное...
Спасибо, можно думать о тревожно-депрессвином состоянии , лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; В лечении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут для лучшей адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем, от нормализации состояния. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 4.10 лет, год назад была выявлена аллергия на березу, сдавали кровь аллергочип Alex Immunocup на 200 аллергенов. Там немного совсем было на остальные аллергены и на яд осы. По линии мужа бронхиальная астма у мамы и дедушки, у мужа все хорошо, очень не...
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы: 1)Подскажите, пожалуйста, на что сдать сейчас, чтобы проверить аллергия это или от громкого голоса, сейчас по аллергенам пыльца club рисует только альтернарию и кладоспориум. Есть смысл сдать свежую респираторную аллергопанель 2)Есть ли смысл пересдавать Alex или можно точечно на что-то или другую панель. Можно сдать Protia панель. Дешевле и не сильно хуже Алекса 3)И думаем уезжать ли весной на цветение березы или делать асит с зимы, но возможно и в таком случае в первый год уезжать? Возможно посоветуете куда лучше. С 5 лет начинаем АСИТ. Первый год улучшение на около 50%. Лучше уезжать в первый год 4)Можно ли перерасти аллергию или лучше попробовать асит чтобы минимизировать риск астмы, не вреден ли он для ребенка. Нет, не перерастают. АСИТ-единственное, что вылечивает 5)Если делать асит, подскажите, пожалуйста, надо ли предварительно на что-то сдать, чтобы проверить поможет или нет и можно ли делать На мажорные аллергены березы, но обычно они у всех полож
Покраснение на крайней плоти
35 ответовДобрый день. Год назад ровно на пустом месте, отдыхал на даче без половых контактов, обнаружил покраснение на крайней плоти. Никаких проблем, кроме эстетики с этим не возникало. Раньше всегда все было бледное, как и у всех. С зимы этого года начал использовать: сначала...
Здравствуйте! Гиперемия действительно есть. Презервативы одной фирмы или разные? После полового акта зуда нет? После тридерма было лучше?
Боли в животе
15 ответовОсенью 2022 года я пила антибиотики. После этого у меня начал болеть низ живота, метеоризма, бурление и урчание, соответственно. Была у гастроэнтеролога, прописала лечение. Мне стало легче, но ненадолго. С зимы 2023 и по сегодняшний день у меня постоянно болит под пупком. И...
Здравствуйте! По представленным обследованиям значимой органической патологии нет, уровень кальпротектина у вас в норме! Вероятнее имеет место картина срк +функциональное вздутие живота. Обычно при сибр будет незначительное повышение кальпротектина, у вас его нет! По возможности -дыхательный водородный тест для исключения сибр (только платно и не во всех регионах) На данном этапе: -консультация психотерапевта -тримедат форте 300 мг*2 раз в день не менее 8 недель!!! Строго -фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели При неудобных позывах- Лоперамид по требованию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячки на голове
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста прояснить ситуацию. У ребенка, 3-х лет, на протяжении трех месяцев переодически чешется голова, чешет в двух определённых местах, прям до крови, появляются болячки, за ночь подсыхают а ближе к середине дня опять чешет, прям так сильно, что...
Здоровья вам.
Сильная реакция на укусы комаров
8 ответовДобрый день! Сыну 5.5 лет, с каждым годом его все больше кусают комары и реакция на них все сильнее. Первый год был один сильный укус за все лето, второй год несколько укусов, третий год укусы были только в августе и врач решил, что это похоже на ветрянку. Четвертый год стало...
Анна, здоровья вам и деткам!
Зуд, ринит
1 ответЗдравствуйте! Проснулась сейчас в полпятого утра от зуда на руках до локтя. В течение часа зуд появился и выше локтя, и на ногах и сильно на одной из ладоней. До чувств горения. Ни каких высыпаний, ни пятен, ни других проявлений на коже нет. Выпила аллергостин. Его назначила...
Здравствуйте, да на паразитов надо сдать обязательно, самый достоверный метод это кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару, аскариды.также сдайте иммуноглобулин Е общий ( глянуть количество аллергена в крови) учитывая проблемы с жкт - рекомендую таб фамотидин 40 мг 2 раза в день 10 дней( препарат лечит и ЖКТ и аллергию комбинированный препарат) также утром таб Зиртек 10 мг , а вечером таб никсар 20 мг 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть и боли в желчном с камнями
32 ответаПриступы желчной колики Наблюдались с 2011 по 2015 год, к сожалению видимо камни только росли, и не один врач мне не поставил правильный диагноз, даже в больнице (четыре раза там лежала, после вызова скорой) выписывали с диагнозом панкреатит-холецистит. Первый раз камни...
Здравствуйте, Мария! Вы правильно рассуждаете,желчный действительно придется удалить, так как приступы желчной колики и камни более 1 см - это прямое показание к холецистэктомии, чтобы не допустить осложнений. В настоящий момент важно создать максимальные условия, чтобы не спровоцировать новый приступ колики, для этого: - ограничить в рационе жиры, чтобы не провоцировать сокращение ЖП (жирное мясо, молочные продукты с высоким % жирности, сыры, масло) - не допускать тряской езды - исключить алкоголь - минимизировать сладкое и простые углеводы, чтобы не провоцировать избытоный бактериальный рост Для облегчения тяжести и профилактики спазмов - Дюспаталин подойдет, он селективен к желчевыводящим путям - по 100 мг 3 р/д за 30 мин до еды. Также можно использовать прокинетики - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды. Для коррекции стула в настоящий момент можно использовать препараты осмотических слабительных - Дюфалак 10-15 мл 1 р/сут. Также важно соблюдать достаточный питьевой режим, употреблять достаточное количество клетчатки. В случае рецидива колики, появлении тошноты, рвоты, подъема температуры - обязательно вызов скорой и госпитализация
