Похудели конечности, болят мелкие суставы — вопрос №2239024

42 года, с января худеют кисти и стопы вместе с запястьями и голеностопными суставами. И как будто левая рука и правая нога больше похудели. А ещё ягодицы похудели немножко, болят, много лет работа сидячая. Вес с начала года (за полгода) стал меньше на 2-3 кг.
Болят суставы кистей (сильное жжение) и стоп (меньше), тянет связки. Ночью бывает вообще невыносимо жжет руки. Палец на руке опух с зимы. Еще один опух с начала лечения у ревматолога (01.06.24). Еще болят ягодицы, там, где суставы. Ревматолог поставил псор.артрит, двустор.сакроиелит, принимаю метотрексат 5 недель по 15мг в неделю, толку нет, только сильнее все заболело. Еще напроксен на 14 дней, пока пила, не болело. Пойду к ней только через две недели.
Почему еще сильнее все заболело? Слабость от метотрексата, сплю в день приема, весь день. Главный вопрос: может ли быть небольшая атрофия мышц конечностей при нелеченном псориатическом артрите? Я просто не знаю, нужно ли искать какую-то другую причину похудения конечностей.. Я артрит лет 10 лечила только нпвс (не знала, куда обратиться, терапевт в маленьком городе не направлял никуда), по рентгену уже есть эррозии как сказала мне врач.. Это возможно теперь остановить?
У меня тревожное расстройство, мне надо пить антидепрессанты (невролог назначила Адаптол) а как он взаимодействует с метотрексатом? Можно ли его совмещать? С этими препаратами можно водить машину (без нее никак, на работу езжу)?
Гипертония. А еще тромбоциты года три повышены, последний показатель 402 10*9/л. Мочевая кислота 352.7.

Возраст: 42