Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение межпозвонковых дисков
20 ответовДобрый день! Посмотрите пожалуйста, верно ли назначено лечение?
Здравствуйте, при болевом синдроме в стандарт входят препараты НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) могут назначаться противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин, но назначают обычно курсом более 6 месяцев Тералиджен может назначаться при наличие тревоги и как прикрытие побочных симптомов в начале приема антидепрессантов По показаниям могут использоваться ортопедические стельки Из физиотерапии может быть эффективна ударно-волновая терапия, остальные процедуры сомнительные Могут применяться по желанию, но в стандарт лечения не входят Гиалрипайер процедура также сомнительная в плане эффективности по мнению множества экспертов Жалобы у вас какие именно? Боли в грудном отделе? Как долго? Лечились уже чем-то ?
Протрузии дисков позвоночника
36 ответовУже почти год в шее что то хрустит, в области поясницы тянущие боли. Особенно проявляется сидя за столом, а также добавляется онемение левой ноги от бедра до пятки. В какие-то периоды обострение бывают с сильными болями. к этому всему головные боли в затылочной области,...
Здравствуйте!пл МРТ изменения есть, но они не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Протрузия межпозвоночных дисков
13 ответовДобрый день , у собаки с 8, 5 лет проблемы со спиной, делали блокаду , в апреле месяце нашли опухоль , удалили , собака особо не ходила, 13 июля , перестали почти слушаться задние ноги , съездили на блокаду , но особо не помогло , но хотя бы он мог сам вставать и делать пару...
Здравствуйте, проводилась вашей собаке диагностика (мрт, рентгена осмотр ортопеда и тд)? Если да, прикрепите пожалуйста Перед приемом Метилпреднизолона рекомендуется провести исследование - общий анализ крови + биохимия с минералами, узи брюшной полости, так как есть противопоказания в приеме. Если таковые будут в анализе (например патологии почек, печени, жкт) рекомендуется рассмотреть курс других групп препаратов (нейролептик + обезболивающие, например амантадин + габапентин) курсом не менее 2 недель. Если по анализам и узи все хорошо, Метилпреднизолон назначается 0,2-0,5 мг/кг веса каждые 12 часов, курс зависит от состояния питомца, не менее 7 дней, далее дозу снижают на 25% Препарат рекомендуется давать на сытый желудок. При появлении рвоты или диареи препарат рекомендуется отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение постоянное и мигрень
23 ответаЗдравствуйте!) У меня с 14 лет мигрени. В январе 2023 у меня начались головокружения после простуды. Этой весной прописала фезам. А сейчас с конца мая 2 недели болела голова, я выпила 12 таблеток суматриптана за это время. А последние 2 недели снова начались головокружения,...
Нет, по результатам МРТ у Вас на тот момент все было в норме Если переживаете, конечно, можете повторить
Поясница болит
3 ответаБеспокоила поясница при наклонах в перед, но незначительно. Вчера на работе присел поднять доску и когда начал вставать случился резкий прострел и сильная боль в пояснице. Я долго не мог встать, потом вроде расходился ,наклоны в бока и назад могу делать в перёд невозможно....
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сплавления нервного корешка. Ваши жалобы вызваны сдавлением нервного корешка грыжей диска, выявляется радикулярная боль ( в спине с распространением на ногу). Вам можно рекомендовать: консультация невролога для исследования неврологического статуса и назначения консервативного лечения ( медикаментозное лечение- НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; физиопроцедуры, ЛФК). До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП например, Налгезин форте/нурофен в дозах по инструкции, протекторы желудка на время приема НПВП, например омепразол; местно обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз. Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес, усилении болей, появление нарушений тазовых функций рекомендована консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Мужчина, 64года , семь месяцев назад сделал операцию полостную двух сторонняя по удалению паховой грыжи, с правой стороны сразу началась боль, но если особо не двигаюсь она постепенно проходит. После трёх месяцев обратился к врачу , сказал делать компресс с Димексидом и...
Здравствуйте. Полоска на УЗИ может соответствовать скоплению жидкости. Учитывая постоянные боли, рекомендуется снова обратиться к хирургу на очный осмотр с результатом УЗИ для исключения серомы. Скорейшего выздоровления Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела 12мм
7 ответовДобрый вечер. Уже как-то писала по поводу болей у мужа от поясницы в ногу, думали защемило нерв,но месяц ничего не помогало,пошли на мрт. В итоге грыжа, да ещё и большая в острой стадии МРТ: Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя экструзия L5-S1...
Здравствуйте. Грыжа очень большая, нужна очная консультация нейрохирурга со снимками МРТ,для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург прав на 80%. Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая. Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии. Что реально работает: 1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию) 2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев) 3) ЛФК (после консультации специалиста) 4) Избегание нагрузок на шею Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре! Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет. Красные флаги (срочно к нейрохирургу): A) Слабость в руке/ноге B) Усиление шаткости C) Нарушение мочеиспускания D) Онемение в промежности Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
В мае после МРТ диагностирована грыжа L5/S1 6 мм, протрузия L4/L5 3 мм. При обостренииболь локализована в пояснице, отдаёт в правую ногу. Особенно тяжело после положения сидя сделать первый шаг с опорой на правую ногу. Иногда приходится ждать 1-2 минуты для стихания боли....
Здравствуйте! Курс можно прокалывать ежемесячно, длительность курса 5-7дней, обязатпльно под прикрытием омепразола(нольпазы или эманеры) Кроме этого, для профилактики обострений можно добавить приём пентоксифилина(капельно с физраствором либо в таблетках) При усилении болевого синдрома и недостаточном эффекте НПВС можно применять габапентин 300мг, с постепенным увеличение дозы до достижения обезболивающего эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктора! У меня такая проблема, 1,5 месяца назад заболела поясница, на след день боль начала отдавать в бедро и ногу. К вечеру боли усилились, вызвала скорую, наступить не могла на ногу, ни сидеть, ни лежать, ни ходить. Поставили кеторол,потом 5 дней...
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Грыжи( выбухание межпозвоночного диска), касания нервных корешков не описывают, но предрасположенность к этому есть, поэтому могут возникать боли с иррадиацией в ногу. Пройденное лечение верное, при неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный) Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки. Эффект развивается на 7-10 сутки. При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются нав размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.