Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
10 ответовКакое должно быть лечение при диагнозе Застойная сердечная недостаточность код по МКБ I50.0 Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО-4. Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормо-брадисистолия. CHA2DS2VASc 4 балла, HAS-BLED 3...
Здравствуйте! Именно просто диагноза мало, чтобы написать, какое обычно проводится лечение. Потому что в лечении сердечной недостаточности базисом является показатель фракции выброса левого желудочка. Если он снижен, то обычно назначается квадротерапия (юперио, форсига, верошпирон и бисопролол). Но так как указали, что есть почечная недостаточность 4 степени, это накладывает ограничения по назначению препаратов из квадротеоапии, так как они могут повышать уровень калия. При наличии постоянной формы фибрилляции предсердий обязательно назначение антикоагулянтов, так как они защищают от такого Грозного осложнения аритмии как инсульт. Конечно, в подобных случаях важно назначение статинов, так как имеется высокий сердечно-сосудиствй риск. И важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее. При наличии одышки и отеков также часто назначают мочегонное, при снижении функции почек препаратом выбора является торасемид. Скажите пожалуйста, сейчас что именно принимаете из препаратов?
Образование в глазу
16 ответовУ дочери заметила образование на белке глаза, похож на жировик , бело-желтого цвета. Выступает над поверхностью немного. Размер 1-2мм. Форма слегка не ровная. Капилярчики вокруг красные видны. Нагноения нет, ее это вроде не беспокоит. Не понятно какие действия предпринять. К...
Здравствуйте, пришлите фото пожалуйста)
В прошлый понедельник ребёнок проглотил пластиковую фишку для игр ходилки-бродилки (форма оптикаемая, сужается к низу, конусообразная, 2 см длина, 1 см диаметр). Прошло 8 дней. В кале не обнаружена. Проглотил точно. Настроение хорошее, играет, веселится, признаков беспокойств...
Доброй ночи! Ознакомился с Вашей ситуацией. Инородные тела данной формы и размера, как правило, свободно выходят естественным путём и зачастую их можно пропустить в стуле ребёнка. Вы были рядом с ребенком в момент инцидента?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма
7 ответовРебенку 1 год и 8 месяцев. Длительно мучают запоры. Принимаем 2 пакетика форлакса в сутки. Сдали копрограмму. Беспокоит реакция на белок и йодофильная форма. Подскажите, что то может быть и какая тактика. Наш гастроэнтеролог особо не обращает внимание на копрограмму, считая...
Здравствуйте! Да действительно, копрограмма малоинформативный анализ. Важно оценить наличие лейкоцитов и эритроцитов, которые косвенные могут говорить о воспалении, а остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. В данном анализе признаков воспаления нет. Положительная реакция на белок может быть изща рациона питания, из-за незрелости ЖКТ, йодофильная флора может говорить о брожении в кишечнике (питание, нерегулярный стул, приём форлакса тоже , так как это углевод)
Прививки
19 ответовУ меня рак молочной железы трижды негативная форма 2А стадия. Год назад прошла химиотерапию ,операцию,лучевую терапию. Сама медик на работе заставляют делать прививки если не сделать то тогда надо увольняться не знаю ,что делать и увольняться не хочется ,и делать боюсь может...
Здравствуйте,разрешение или запрет вам должен выдать в письменной форме онколог. Справку показываете старшей медсестре и все.
Ребенку 17 лет.. головные боли частые, температура 37,1 к ночи, днем нет, на протяжении месяца. Усталось, нет сил. 15.03.25 ОАК: гемоглобин -144, эритроциты -5,23, гематокрит 43,7+ %, сред.обьем Эритроцитов 83,6, цветовой показатель снижен 0,83, эозинофилы 3,3 %, СОЭ - 6,...
Здравствуйте! Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови нет. Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине. С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб, тардиферон В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облысение новорожленного
2 ответаДобрый день, нам 2,5 месяц. Уже неделю на затылке и на боку голову появились проплешины. Читала, что возможно это лёгкая форма рахита. Витамин Д даём каждый день, гуляем, пелёнки под головой часто меняем. Подскажите, пожалуйста, норма это или нет и если нет, то что можно ещё...
Здравствуйте, это вариант нормы, у детей постепенно происходит смена волос, и те места, которые часто трутся о постель, более заметны. Это не рахит
Агрессия при деменции
7 ответовМоему мужу 69 лет. У него болезнь паркинссона с 2018 года. Все эти годы прогрессирует деменция. В последний год особенно проявляется агрессивная форма поведения Психиатр назначил лекарство Кветиапин-С3, но фоне этого препарата агрессивное поведение стало ежедневным. Можете...
Здравствуйте! Рисперидон в каплях хорошо снимает агрессию, хлорпротиксен.
Поездка на море после КОВИД
15 ответовНеподтвержденный ковид. Лёгкая форма с максимальной темпой 37'8. Сегодня 12 день от начала заболевания. Редкий кашель по утрам. Полгода назад был куплен тур на море в краснодарский край. Вылет в понедельник 13 сентября. Можно ли лететь после ковид? 7 сентября сдала...
Здравствуйте! Прикрепите анализ. Посмотрела анализ. В крови сохраняются вирусные изменения. Они могут быть довольно длительно. Если ПЦР отр и хорошее самочувствие, то можно ехать на море. Будет даже полезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варус у ребенка 1,2 года
6 ответовДобрый день. Ребенку 1,2 г., имеется О-образная форма ног и варусная постановка. Косолапит при быстрой ходьбе, когда стоит стопку ставит правильно. Самостоятельно ходить начал с 10 мес. Витамин Д получает регулярно, с 4х мес 1,5 ед. Прошу проконсультировать какие мероприятия...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Ребенок рано пошёл и кривизна этим может быть обусловлена. Имеет значение угол варуса. До 5 градусов - это норма. У Вас 7-8 градусов примерно. Нужно исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 1500 МЕ многовато уже. Это всё уже сейчас можно начинать. Основное - обувь. И так, по дообследованию рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию. 2. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 3. Очный осмотр ортопеда для исключения других возможных признаков рахита. Коррекция рекомендаций после дообследования. Прогноз на выздоровление положительный.