Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2990860

Что вас беспокоит?

Копрограмма

Ребенку 1 год и 8 месяцев. Длительно мучают запоры. Принимаем 2 пакетика форлакса в сутки. Сдали копрограмму. Беспокоит реакция на белок и йодофильная форма. Подскажите, что то может быть и какая тактика. Наш гастроэнтеролог особо не обращает внимание на копрограмму, считая его неинформативный анализом. Но я беспокоюсь.

29 лет
3 Марта 2025·Просмотров: 151·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Да действительно, копрограмма малоинформативный анализ. Важно оценить наличие лейкоцитов и эритроцитов, которые косвенные могут говорить о воспалении, а остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. В данном анализе признаков воспаления нет.
Положительная реакция на белок может быть изща рациона питания, из-за незрелости ЖКТ, йодофильная флора может говорить о брожении в кишечнике (питание, нерегулярный стул, приём форлакса тоже , так как это углевод)

Брожение в кишечнике как лечить?
Просто дочка совсем не ест кисломолочные и молочные продукты.
Максимум это сыр, каша на молоке и сырники. То есть, я считаю, что она совсем не получает лактобактерии из еды.

Брожение лекарствами не лечить, тут только корректировать диету, ограничить хлеб, булки, fodmap углеводы. Лактобактерии есть не только в молочных продуктах, они также синтерзируются в кишечнике

Принятый ответ

Добрый день,у детей в таком возрасте запоры как правило носят функциональный характер. Созревание ферментативных систем у детей происходит ближе к 5 годам, поэтому запоры так же могут быть реакцией на употребляемые продукты, в частности при дефиците клетчатки в рационе.
Копрограмма действительно является малоинформативным анализом, т.к. зависит от рациона употребляемого накануне. Т.е. было много овощей и фруктов - в анализе можно увидеть большое количество неперевариваемой и перевариваемой клетчатки, употребляли много углеводной крахмалистой пищи - может выявиться крахмал, жирная пища может повлиять на наличие жиров и мыл в анализе.

Сейчас постарайтесь сделать акцент на продуктах, которые послабляют стул: чернослив, мягкие груши, спелые бананы, свекла, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, капусты разных видов, миндаль, продукты из цельнозерновой муки
Старайтесь не давать продуктов, которые могут усилить запор например рисовые каши,недозрелые твердые груши.
Обязательно поддерживайте водно-питьевой режим. Оптимальное количество жидкости в рационе 30мл на 1 кг веса, учитывается любая жидкость соки, вода, чай.
Пусть вода будет в свободном доступе у ребенка, чтобы он мог подойти и попить в любой момент( детский кулер. небольшой кувшинчик с водой, бутылочка с водосоком\чаем).
При запорах у детей так же эффективным будет массаж животики и приведение коленей к животу, такой массаж обычно делают при коликах. Можно делать его перед кормлением, или через час после еды, это позволит простимулировать моторику кишечника.

Подскажите от форлакса эффект есть? Какой вес у ребенка?

Взвешивались в январе-вес был 11кг. Она очень активная. Эффект от форлакса есть, но периодически бывает стул комочком или как пластилин.
Воды пьет очень много, овощи и фрукты стараемся есть тоже много. Если выпечка-то только из цельнозерновой муки.
Йдофильную флору патологическую как-то нужно лечить? Дочка совсем не ест кисломолочку, думаю, что «полезных бактерий» у нее очень мало.

В виду незрелости ЖКТ и ферментативных систем, выявление йодофильной флоры является допустимым. Лечить данное состояние не требуется.

Полезные бактерии мы получаем не только из молочных продуктов. Если ребенок отказывается от употребление молочных продуктов, то заставлять не стоит. Это может быть временный отказ в виду предпочтений, которые у детей часто меняются. В данном случае предлагайте, но не настаивайте.

Можете попробовать предложить разные варианты сыров: моцарелла в виде палочек или шариков, страчателла, разные сорта полутвердого сыра. Можно добавлять сыр в овсяную кашу на молоке, получается очень необычный и питательный вариант каши. Можно попробовать вместе приготовить йогурт на закваске, это может подогреть интерес ребенка.

К другим ферментируемым продуктам, богатым пробиотиками и пребиотиками, в том числе и лактобактериями, относятся так же: квашенная капуста, соленые\маринованные огурцы(если домашние, следите чтобы не был использован аспирин при мариновании\солении), моченые яблоки и груши, пророщенные бобовые и пшеница, хлеба на закваске, квас. Можно использовать их в качестве альтернативы кисломолочным продуктам.

Учитывая возраст ребенка, в рамках медикаментозной коррекции добавить что-то сложно. С 3х лет допустимо использование тримебутина для нормализации моторики кишечника, но в возрасте вашего ребенка он противопоказан. Поэтому остается только работать с помощью диеты, расширяя рацион.

Спасибо большое за такой развернутый и подробный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.