Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма — вопрос №2990860

81 просмотр

Ребенку 1 год и 8 месяцев. Длительно мучают запоры. Принимаем 2 пакетика форлакса в сутки. Сдали копрограмму. Беспокоит реакция на белок и йодофильная форма. Подскажите, что то может быть и какая тактика. Наш гастроэнтеролог особо не обращает внимание на копрограмму, считая его неинформативный анализом. Но я беспокоюсь.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Да действительно, копрограмма малоинформативный анализ. Важно оценить наличие лейкоцитов и эритроцитов, которые косвенные могут говорить о воспалении, а остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. В данном анализе признаков воспаления нет.
Положительная реакция на белок может быть изща рациона питания, из-за незрелости ЖКТ, йодофильная флора может говорить о брожении в кишечнике (питание, нерегулярный стул, приём форлакса тоже , так как это углевод)
Принятый ответ
Клиент
Брожение в кишечнике как лечить?
Просто дочка совсем не ест кисломолочные и молочные продукты.
Максимум это сыр, каша на молоке и сырники. То есть, я считаю, что она совсем не получает лактобактерии из еды.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Брожение лекарствами не лечить, тут только корректировать диету, ограничить хлеб, булки, fodmap углеводы. Лактобактерии есть не только в молочных продуктах, они также синтерзируются в кишечнике
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день,у детей в таком возрасте запоры как правило носят функциональный характер. Созревание ферментативных систем у детей происходит ближе к 5 годам, поэтому запоры так же могут быть реакцией на употребляемые продукты, в частности при дефиците клетчатки в рационе.
Копрограмма действительно является малоинформативным анализом, т.к. зависит от рациона употребляемого накануне. Т.е. было много овощей и фруктов - в анализе можно увидеть большое количество неперевариваемой и перевариваемой клетчатки, употребляли много углеводной крахмалистой пищи - может выявиться крахмал, жирная пища может повлиять на наличие жиров и мыл в анализе.

Сейчас постарайтесь сделать акцент на продуктах, которые послабляют стул: чернослив, мягкие груши, спелые бананы, свекла, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, капусты разных видов, миндаль, продукты из цельнозерновой муки
Старайтесь не давать продуктов, которые могут усилить запор например рисовые каши,недозрелые твердые груши.
Обязательно поддерживайте водно-питьевой режим. Оптимальное количество жидкости в рационе 30мл на 1 кг веса, учитывается любая жидкость соки, вода, чай.
Пусть вода будет в свободном доступе у ребенка, чтобы он мог подойти и попить в любой момент( детский кулер. небольшой кувшинчик с водой, бутылочка с водосоком\чаем).
При запорах у детей так же эффективным будет массаж животики и приведение коленей к животу, такой массаж обычно делают при коликах. Можно делать его перед кормлением, или через час после еды, это позволит простимулировать моторику кишечника.

Подскажите от форлакса эффект есть? Какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Взвешивались в январе-вес был 11кг. Она очень активная. Эффект от форлакса есть, но периодически бывает стул комочком или как пластилин.
Воды пьет очень много, овощи и фрукты стараемся есть тоже много. Если выпечка-то только из цельнозерновой муки.
Йдофильную флору патологическую как-то нужно лечить? Дочка совсем не ест кисломолочку, думаю, что «полезных бактерий» у нее очень мало.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В виду незрелости ЖКТ и ферментативных систем, выявление йодофильной флоры является допустимым. Лечить данное состояние не требуется.

Полезные бактерии мы получаем не только из молочных продуктов. Если ребенок отказывается от употребление молочных продуктов, то заставлять не стоит. Это может быть временный отказ в виду предпочтений, которые у детей часто меняются. В данном случае предлагайте, но не настаивайте.

Можете попробовать предложить разные варианты сыров: моцарелла в виде палочек или шариков, страчателла, разные сорта полутвердого сыра. Можно добавлять сыр в овсяную кашу на молоке, получается очень необычный и питательный вариант каши. Можно попробовать вместе приготовить йогурт на закваске, это может подогреть интерес ребенка.

К другим ферментируемым продуктам, богатым пробиотиками и пребиотиками, в том числе и лактобактериями, относятся так же: квашенная капуста, соленые\маринованные огурцы(если домашние, следите чтобы не был использован аспирин при мариновании\солении), моченые яблоки и груши, пророщенные бобовые и пшеница, хлеба на закваске, квас. Можно использовать их в качестве альтернативы кисломолочным продуктам.

Учитывая возраст ребенка, в рамках медикаментозной коррекции добавить что-то сложно. С 3х лет допустимо использование тримебутина для нормализации моторики кишечника, но в возрасте вашего ребенка он противопоказан. Поэтому остается только работать с помощью диеты, расширяя рацион.
Клиент
Спасибо большое за такой развернутый и подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в расшифровке
22 января 2022
Мурад, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма
27 мая 2022
Ксения, Саратов
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку?
8 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно досдать
26 декабря 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
18 мая 2024
Елена, Кондрово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва