Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах 3 года
5 ответовЗдравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу. Если коротко: 3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа: 1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза. 2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях: -Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой) -общий анализ мочи -суточная протеинурия -биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин -Коагулограмма (расширенная) -Иммуноблот на антинуклеарные антитела -анти-ds-ДНК количественно -антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM). -комплемент С3, С4. -анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С. -Эхокардиография -Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР) -УЗИ органов брюшной полости -ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка -Электронейромиография (ЭНМГ) ----------------- дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом). План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований. В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию. Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова. --------------------- Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться. Жду вашего ответа).
Что это было?
30 ответовДоброе утро, уважаемые врачи! Я не знаю какой заголовок можно сделать и какой врач необходим, психиатр, или невролог, т.к. ситуация для меня очень странная, неприятная и даже в какой-то степени страшная. Зайду издалека. У меня работа разъездного характера. Вчера весь день...
Здравствуйте! Описанное Вами состояние похоже на паническую атаку. Возможно, она возникла на фоне переутомления , несмотря на прием Амитриптиллина. Вы исключили органическую патологию, сделав МРТ. Вам необходимо пройти ещё ЭЭГ для исключения эпилептической природы данного приступа. Скажите, как давно принимаете Амитриптиллин?
Лимфоузлы,срочно прошу помощи.
17 ответовЗдравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 29 лет. 21 декабря у меня без причины поднялась температура, 37.5 затем 38.7,ломило все кости,выкручивало, ужасно болела шея,плечи. Утром 22 декабря я обнаружила у себя на затылке лимфоузел,маленький,меньше чем с горошину,сразу со...
Здравствуйте. По описанию, анализам, УЗИ - признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты) с явлениями шейной лимфаденопатии; чаще других шейную лимфаденопатию дают ВЭБ или ЦМВ инфекции, для уточнения: - анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ; - анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. При выявлении инфекции следует обратиться к врачу инфекционисту для лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте 👋. Уважаемые специалисты , суть моей проблемы в следующем: Месяц + как началось онемение (с покалыванием) рук ,причем обе сразу ( все пальцы кроме мезинца , а безымянный как будто на половину ). Особенно в ночное время и под утро. Работа у меня физическая и...
Здравствуйте Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей Полужесткий ортез на лучезапястный сустав Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении не менее 6 недель, рекомендуется рассмотреть оперативное лечение.
Больше года пытаюсь вылечить экзему. Первые проявления начались в декабре 2019 года. Стали сильно чесаться глаза. Окулист направил к алергологу. Были выписаны антигистаминные (кетотифен) и мазь гидрокортизон. Пока использовала мазью зуд проходил, но по окончании курса...
Добрый день. Я бы не сказала, что это прямо Экзема, скорее даже атопический дерматит взрослых Хорошо на такую сыпь идёт крем Элидел 2 раза в день длительно или мазь протопик Наружно увлажняющие средства типа топикрем, эмолиум Сейчас можно примать внутрь таблетки супрастинекс по 1 таб 1 раз в день длительно Синафлан - не лучший вариант. Это фотрированный кортикостероид. К нему есть прямвыкание, что потом другие мази стероидные не помогут, а так же на области и шеи и лица легко вызывает атрофию
Зуд от стрезама?
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Ранее задавала вопрос о начале приема стрезама, сейчас беспокоят возможные побочные эффекты. Страдаю тревожным расстройством, ипохондрия. Год назад закончила прием золофта, пила полтора года. За это время существенно состояние улучшилось. К...
Да, такой прием для данных препаратов возможен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
лечусь у невролога 10 дней. Диагноз: невроз, повышенная тревожность, другие расстройства вегетативной нервной системы, соматофорная дисфункция: свсд по церебральному типу. Психовегетативный синдром. Клинически выраженная тревога. ст декомпенсации. Инсомния с затрудненным...
Здравствуйте! В целом да, конечно назначается два антидепрессант, в частности золофт + триттико неплохая комбинация. Но вопрос в другом - серената это возбуждающий антидепрессант так можно сказать, если вы испытываете панику и тревогу, то нельзя исключать того. что может усугублять, триттико назначен в качестве снятия тревоги так скажем, поэтому такакя комбинация вполне допустима и является рабочая. На ночь атаракс 1 таблетка может подойти, или действительно сонапакс - они улучшат качества сна.
Жжение, покраснение кожи
15 ответовДобрый день! У меня постоянное ощущение дискомфорта кожи, особенно верхней части тела. Высыпаний никаких нет, не чешется, но кожа как бы покрасневшая, воспаленная. Состояние хроническое, длится чуть больше года уже. Ощущение как будто у кожи повышенная температура, на ощупь...
Здравствуйте , после чего обычно возникает краснота ? Или не с чем не связываете ? После чего впервые возникло ?сдавали анализ крови ?
Здравствуйте! У меня лет с 15 реагируют колени на погоду (иногда), ноющая боль. Также с 14 до 16 лет я активно занималась спортом (полумарафоны, марафоны), помню, что лет в 15 столкнулась с резкими болями в колене (не помню каком), врачи не ставили никакого диагноза, что...
Здравствуйте. Убедительных симптомов, какой-то патологии Вы не описываете. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Хруст без боли признаком патологии не является, но если считаете нужным обследоваться, то рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Метеочувствительные люди реагируют на погоду не важно дома или нет. При осадках падает атмосферное давление, на это реагируют суставы, которые поддерживают внутреннее давление внутрисуставной жидкости, уравновешивают его с давлением атмосферы. У Вас они не успевают уравновешивать. Это не болезнь, а нарушение адаптации. Препаратов с доказанной эффективностью для лечения метеозависимости нет. Лечат симптоматически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
7 ответовЗдравствуйте, с пятницы начало ломит руки, как будто мышцы сдавливают Уже продолжительное время мышцы не в ресурсе, начну что то физическое делать болят сразу и стали какие то ватные и жидкие Сегодня боль усилилась ели держу телефон слабость в руках, и сильная тошнота,...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн