Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 16 лет. В 12 лет было подряд два вывиха надколенника, правая и левая нога друг за другом, с разницей в 3 месяца. Через 2 года в 14 был повторный вывих левого надколенника. Сейчас сыну 16, на руках несколько исследований МРТ коленных суставов, ротационный...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваш сын уже пережил несколько вывихов, но сейчас, несмотря на дисплазию надколенников (тип Wiberg III) и изменения в бугристости большеберцовой кости, его ничего не беспокоит — это хороший знак ▪️ Если нет болей, нестабильности при обычной нагрузке и активность не провоцирует вывихи, операцию можно отложить. Важно минимизировать риски: избегать резких движений, укрепить мышцы бедра (особенно квадрицепс) под контролем врача ЛФК ▪️ Однако, если вывихи повторятся или появятся боли, операция станет необходимостью. Пока же сосредоточьтесь на учебе и поступлении — стресс и реабилитация сейчас могут осложнить этот важный этап ▪️ Решение сложное, но если нет ургентных показаний, у вас есть время. Обсудите с лечащим ортопедом консервативные методы и динамическое наблюдение. Вы не одни — многие с подобным диагнозом живут без операции, корректируя образ жизни. Главное — поддержка и вера в лучшее. У вас всё получится!
Стопа смотрит наружу после перелома
8 ответовЗдравствуйте. Был перелом 23.02 наружней лодыжки правой ноги без смещения, 8.04 снят гипс. Была не достаточно активная реабилитация, ходила с двумя костылями, потом с одним. Беспокоил наклон стопы наружу при поднятии ноги прямо или при совершении шагов стопа смотрела вбок....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Перелом не сросся. Сейчас нужно максимально разработать движения в суставе, после чего делать операцию. Без операции уже не срастётся. Все сроки прошли. Сейчас электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Берите направление в областную больницу на консультацию по поводу операции.
Здравствуйте, подскажите будет ли годен к срочной военной службе человек с такой степенью искривления позвоночника? 1) Рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой проекции стоя : визуализируется s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника с вершинами на уровнe...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" У Вас в диагнозе должен стоять СКОЛИОЗ 2 СТЕПЕНИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ. Это будет категория В по ст 66 расписания болезней и не призовут. Будет годен для службы только в военное время. То есть, кроме степени сколиоза, важна степень нарушения функции. Желательно иметь такую бумагу от ортопеда перед походом в военкомат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в учебке перед отправкой на СВО. Врачам ничего не говорил про колено, соответственно мне тоже ничего не сказали. МРТ никто не делал. Скажите, вот у меня вывихи практически каждый год были ранее, вывих надколенника влево один и тот же. Один...
Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническую нестабильность коленной чашечки (надколенника). Такая ситуация характерна для людей, у которых уже были повторные вывихи, особенно если это происходило многократно и всегда в одну сторону. Чаще всего это связано с особенностями строения сустава, слабостью связочного аппарата или последствиями старых травм. Симптомы в виде хруста при сгибании, ощущения «соскальзывания» и внезапных болевых прострелов как раз могут указывать на то, что сустав работает не совсем стабильно. На военно-врачебной комиссии (ВВК) обычно учитывается частота и тяжесть травм. Если нестабильность подтверждается документально и есть риск повторных вывихов, особенно при физической нагрузке, то могут признать ограниченную годность. Но для этого, как правило, требуется заключение ортопеда и данные обследований — МРТ, рентген, иногда КТ, а также запись в медицинской карте о перенесённых вывихах и проведённом лечении. Что можно сделать сейчас: при такой картине обычно рекомендуют дообследование — наиболее информативным является МРТ коленного сустава, оно позволяет оценить состояние хряща, связок и мягких тканей вокруг надколенника. Для снижения риска вывиха в условиях нагрузки полезно использование фиксирующего ортеза или наколенника, который стабилизирует надколенник. В специализированной литературе отмечается, что при хронической нестабильности наиболее эффективным считается хирургическое укрепление связочного аппарата (например, пластика медиальной удерживающей связки надколенника), но решение о такой операции обычно принимается после детального обследования и обсуждения с ортопедом. До этого момента укрепление мышц бедра, особенно внутренней головки четырёхглавой мышцы, также считается важным фактором стабилизации.
Вывих тбс у собаки
2 ответаНа улице подобрали скитающуюся собаку с травмой. Травме около 3х дней, т к 3 дня назад его видели не хромающего. Отнесли в ближ клинику, сделали рентген. По рентгену заключение - вывих тбс. Нужна операция. Хирург предлагает два варианта: вправление головки тбс и фиксация...
Здравствуйте. Техник хирургического лечения вывиха ТБС с фиксацией и восстановлением сустава достаточно много, такое лечение проводят для сохранения сустава. Рецидивы вывиха при таких операциях как правило не наблюдаются, но иногда встречаются другие осложнения. Плюсы таких методов заключаются в сохранении сустава без замены его ложным, и как правило более быстром общем восстановлении нормальной подвижности по сравнению с восстановлением после проведения резекции головки. Обычно резекцию головки проводят при невозможности сохранения самого сустава ( в результате необратимых процессов в нем) или невозможности проведения соответствующей операции.
Перелом плеча
20 ответовДобрый вечер. Я 21 августа сломала плечо(упала с высоты), 23 августа меня прооперировали. Это заключение с которым меня отправили на операцию. "Рентгенологические признаки вывиха правого плечевого сустава, крупнооскольчатого перелома проксимального отдела правой плечевой...
Здравствуйте. Боюсь, что без повторной операции не обойтись. На КТ и последнем фото рентгенограммы признаков консолидации нет + смещение отломков. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если в Федеральный центр выбраться не реально, рассматривайте Краевую (областную) больницу. Берите направление и езжайте пока на консультацию. Потом решение будете принимать. Рука не будет работать, если перелом не срастётся, а он пока даже не начал срастаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление спиц
1 ответПосле травмы 31 июля - закрытый краевой внутрисуставной перелом основания 2 плюсневой кости, медиальной и латеральные клиновидной кости, кубовидной кости правой стопы со смещением отломков, тыльно-наружный подвывих оснований 1,2 плюсневой костей в суставе Лисфранка. Проведена...
Добрый вечер. Рентген снимки можете показать?
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.
Малыш 6 месяцев упал с дивана
4 ответаЗдравствуйте! Маленький упал вчера вечером перед сном. Я только отошла пару шагов и он быстро за мной видимо, прыгнул вперед (он все прыгант) и упал.. Упал вниз головкой, рассеклась немного губа изнутри, но сильной раны нет, немного кровь текла минут 5-10 и прошла, губка...
Здравствуйте Обычно после удара рекомендуют наблюдать за ребёнком 72 часа Если есть гематома на месте удара Разные размеры зрачков Рвота ,потеря сознания Сонливость ,то нужен осмотр врача (травматолога ,нейрохирурга детского ) Если нет этих симптомов то и срочности нет У малышей эластичные кости черепа и за счет открытого родничка есть эффект амортизации ,поэтому до года очень редко у малышей диагностируют ЧМТ🙏 По поводу шеи все же вывих ,перелом и остальные травмы не бывают без проявления боли Если малыш спокойно крутит головой в разные стороны ,тогда вероятности травмы нет Но конечно после падения ,все же лучше осмотр врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В прошлый вторник подвернул ногу. Съездил в травмпункт - перелома, вывиха нет, но большой отек. Со среды по пятницу лежал дома. В субботу решил выехать на машине с механической коробкой - и на этом фоне, вероятно, наступило ухудшение. Отек стал больше. Вернул...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб, если при нагрузках отмечается отечность , целесообразно выбрать поездку на поезде, так как если решитесь на машине , плюс с механической коробкой передач, боль в ноге может испортить отпуск. Постарайтесь выполнить нижеперечисленные рекомендации, надеюсь отпуск пройдёт без боли. Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. С учетом веса , можно ходит с костылей. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.