Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём дулоксетина
7 ответовДобрый день! После перенесенного ковид в 2020 году, стал сильно болеть живот и кишечник приступами, в период которых сильно худел., В ходе похода по врачам в период с 2020 по 2024 годы, установили, что проблема психологического характера. После консультации с психотерапевтом,...
Описанная вами симптоматика- это действительно реальная и, к сожалению, возможная затяжная побочная реакция на дулоксетин. Период адаптации обычно длится 2 недели, но если пошла третья неделя на дозировке 60 мг, а выраженность побочных эффектов не снижается, то далее его принимать нецелесообразно. Касательно перехода с Дулоксетина на Каликсту. Поскольку, вы ранее набирали вес на данном препарате, то возможно стоит попробовать подобрать другой? Например, венлафаксин также используют для лечения головной боли напряжения. Если же решите переходить с дулоксетина на каликсту (миртазапин), то обычно используют постепенный перекрестный переход с одного препарата на другой. Так как сейчас выраженные побочные реакции от дулоксетина, то целесообразно вернуть его дозировку 30 мг в сутки, а затем через 4-5 дней на ночь вводится Каликста в стартовой дозировке 7,5 - 15 мг. Затем уже примерно через 7 дней полностью отменяют дулоксетин и начинают титровать каликсту до терапевтической дозировки. Важно отметить, что любые изменения дозировок, отмена или переход на другие схемы препаратов должны осуществляться строго под наблюдением лечащего врача. Если ваш врач сейчас в отпуске, то есть смысл обратиться к другому специалисту.
Мне 24. У меня почти каждый день легкая головная боль, разбитость, плохой сон (просыпы среди ночи именно), иногда могут мурашки по голове пойти, в любом месте головы может быть дискомфорт, это чувство я могу описать как сильное напряжение и усталость, в сон клонит часто, даже...
Здравствуйте! Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний). +узи сосудов шеи(бца) Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0m815b0pk884939188
Тревожность
7 ответовЗдравствуйте. Год назад, в августе, мне врач-гастроэнтеролог поставил диагноз "синдром раздражённого кишечника". Так как у меня очень часто было вздутие кишечника, не связанное с конкретной пищей. После сдачи анализов и был поставлен диагноз срк. Был назначен препарат...
Здравствуйте! Нарушение сна, тревога , СРК- все это симптомы тревожно - депрессивного расстройства. Лечение, действительно, заключается в приеме антидепрессантов группы СИОЗС , но длительно и в рабочей дозе , к сожалению, лечить триттико бессонницу иногда бессмысленно, поскольку, причина бессоницв - тревога , а триттико лишь корректор сна , антидепрессант, который плохо влияет на тревогу , но назначается в дополнении к к другому антидепрессанту. Второй шаг - обязательно психотерапия КПТ , чтобы сформировать навык борьбы со стрессом , который является триггером для ухудшения состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу расслабиться
5 ответовВ феврале обратилась к психотерапевту, поставили диагноз, тревожно-депрессивное расстройство. Принимала препараты Каликста, Седалит, Феназепам. По началу становилось лучше, первые две недели всё прекрасно. Потом начались самопроизвольные подёргивания конечностями, тремор,...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, антидепрассант, который не влияет на эндокринную систему и в часности увеличение пролактина. У меня обессивно компульсивное и тревожные расстройства. Я принимала по месяцу Золофт, бринтелликс, эсциталопрам - год (на нем скинула 4 кг, чему...
Здравствуйте. При ОКР хорошо себя зарекомендовал- феварин (рокона). Гормональных сбоев при назначении этого препарата ещё ни разу не встречал. С уважением.
Добрый день, уважаемые доктора. Ситуация сложная. На протяжении 4 лет беспокоит тошнота и рвота по утрам, заметила, что повторяется всё циклично. В начале в 2020 году всё было ужасно..началось все в 1 день, ничего не предвещало. От приступов ежедневной рвоты по утрам не могла...
Здравствуйте. Вы на правильном пути и копать нужно в сторону тревоги. Только вот ад могут не справиться полностью с состоянием, если оно уже укрепилось в течение многих лет. Обязательно на из фоне необходимо начать плотную работу с психологом, кпт, учиться работать со своей тревогой и контролировать ее. Без вашего личного участия ад будут давать временный эффект, потому что они не могут изменить ваше мировоззрение и отношение к различным ситуациям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание антидепрессантов
12 ответовЗдравствуйте! Давно мучаюсь тревогой по поводу собственного здоровья и здоровья ребенка. Появились многочисленные соматические симптомы. Лечилась симптоматически у докторов разных направлений: гастроэнтеролог, гинеколог, аллерголог, лор и тд… В марте переболела чем-то...
Здравствуйте! Учитывая хроническое течение симптомов (около 7 лет) , то в таких случаях успокоительные средства малоэффективны и рекомендуется прием антидепрессантов, так как антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами. Это помогает снизить симптомы тревоги , депрессии. Два антидепрессанта совместно принимать можно: каликста чаще назначается с целью нормализации сна , действительно способен повышать аппетит , увеличивать вес , прием обычно начинают с 1/2 таб вечер (15 мг). Амитриптилин чаще назначают в лечении болевого синдрома , нормализации сна (также есть седативный эффект). Прием ципралекса лучше начинать так , как писал невролог, повышая по 2,5 мг каждые 7 дней. На начальном этапе терапии Ципралексом возможно временное усиление тревоги, это абсолютно нормально , поэтому в качестве прикрытия и минимизации побочных эффектов должны были назначить дополнительно транквилизатор, допустим стрезам , грандаксин или тералиджен.
Добрый день! После COVID-19 в 2020 году появились сильные боли в животе, которые не снимались обезболивающими, сильно худел, т.к. пропадал аппетит. После долгих хождений по врачам попал на приём к психотерапевту. Прописали антидепрессант Каликста под прикрытием...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,далее ваше состояние должно стабилизироваться. Для снижения уровня симптоматики адаптации к препарату используют Атаракс или Тералиджен,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее можно использовать как скорую помощь. У вас очень эффективный препарат,но он бывает тяжелым для захода и выхода с него. К сожалению этот период нужно просто перетерпеть.
Тревога и жкт
7 ответовЗдравствуйте! 27лет, рост 187, вес 61кг. Беспокоит тревожное расстройство, ПА. Хожу по всем врачам , никто не может помочь. Все начало 2 года назад с желудка,ощущение голода даже после еды , как будто желудок сосет.Спустя месяцы начались мысли что схожу с ума, дереализация....
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Функциональное расстройство часто сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую дополнительно сдать: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней Так же при функциональный расстройствах и СИБР важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту 10+. Британский длинношерстный. Забрал с улицы, точный возраст неизвестен. До этого двигался, был активным, кушал, не проявлял признаков болезни, пока не поцарапала кошка. Назрел фурункул и прорвал наружу. Перестал кушать и пил только воду. В ветеринарной сделали...
Здравствуйте У вас в анамнезе указано - воспаление изначально в ротовой полости. О нем ничего не написано в мед карте ( что врач при осмотре сказал про это воспаление?) Исходя из общей картины анализов и терапии - лучше сдать ОАМ ( анализ мочи) с соотношением белок/креатинин - для рассмотрения варианта бактериальной инфекции ( особенно если ХПН диагностировали только на последнем приеме) Так же в анализе крови( как я понимаю последнем) сильно завышено чисто эозинофилов - это клетки, отвечающие за возникновение инфекций, аллергических реакций и нообразований в организме. При усиленной борьбе организма с болезнью, их число увеличивается. Учитывая так же возраст котика, нельзя исключать нообразование в организме ( в этом случае лучше делать рентген) Вполне вероятно что нет положительной динамики, так как терапия симптоматическая. Если допустим есть инфекция мочевыводящих путей по анализу мочи - нужно через посев применять антибиотики Для диагностики новообразования так же может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости ( желудок, печень, кишечник) - повышение амилазы так же может свидетельствовать с эозинофилами о наличии новообразования