Консультация гастроэнтеролога /

Тревога и жкт — вопрос №1592794

1603 просмотра

Здравствуйте! 27лет, рост 187, вес 61кг. Беспокоит тревожное расстройство, ПА. Хожу по всем врачам , никто не может помочь. Все начало 2 года назад с желудка,ощущение голода даже после еды , как будто желудок сосет.Спустя месяцы начались мысли что схожу с ума, дереализация. Панические атаки. Был у разных психотерапевтов, пропивал разные препараты. Ничего кроме эглонила не помогало. На эглониле не тревожил жкт, набирался вес что хорошо для меня и не было тревоги. Но сильно поднимался пролактин до 3500. Наблюдался пол года у гастроэнтеролога, был повышен кальпротектин,Хилак бактори,гастрит,рефлюкс эзафогит,заброс желочи. Имеются полипы в ж.пузыре. Наблюдаю несколько лет- без изменений. Когда лечился у гастроэнтеролога, принимал различные препараты : омез,нексиум,урсосан и т д. На фоне длительного лечения была ремиссия ,не было ни тревог , ни ПА. Но спустя 8 мес. Все вернулось и еще хуже. Пульс в спокойном состоянии 100,встаю-150. Холдеры,ЭКГ,узи в норме. Синусовая аритмия. Итак, после пробуждения. Бурлит кишечник, возникает тревога. Пульс 120. Позывы в туалет. Во время опрожнения сильнейшая тревога , пульс еще больше. Ощущение что кишечник и мозг соединяет больной нерв. После туалета. Ощущение болезненной худобы, как будто кишечник либо желудок сдавили. Естественно навязчивые мысли что у меня рак либо у меня анорексия и пр. Сразу же бегу кушать,чтобы убрать эти ощущения. С утра отвращение к еде, ем сквозь силу. После приема пищи пропадает это ощущение становится полегче, проходит тревога,успокаивается пульс. Газы беспокоят более 15лет . Врач сказал сделать фгдс, и колоноскопию. Но я не могу , это просто нереально. Я в таком состоянии, на голодный желудок с ПА не могу доехать до процедуры. Так как сильнейшая тревога . А совмещать седацию с транквилизаторами нельзя. Не знаю что мне делать. Принимаю Золофт, атаракс,каликста, иногда деазепам.
Так же обнаружили полную непереносимость лактозы. Заменил продукты на без л.
Бактерии не в норме.помогите найти первопричину моего состояния!

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит,рефлюкс эзафогит,тахикардия,тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Функциональное расстройство часто сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую дополнительно сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же при функциональный расстройствах и СИБР важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Когда сдавали кальпротектин и какой был уровень?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сара Шамилевна, последний раз. Полтора месяца назад,результаты сейчас загрузил.
Гастроэнтеролог
Повышение кальпротектина не критичное. Вполне может быть при СИБР. Дообследуйтесь.

В лечении на данный момент рекомендую добавить:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес
Клиент
Хорошо. Но как кишечник так сильно может влиять на тревогу и ПА? Возможно ли что это проделки СРК?
И колоноскопия, обязательно ли проходить эту процедуру или же можно как то обойтись без нее?
Гастроэнтеролог
Кишечник и центральная нервная система тесно взаимосвязаны. Под функциональными заболеваниями и подразумевается СРК и иные расстройства (функциональное вздутие, диарея, запор, у каждого по разному).

На данный момент не вижу острой необходимости в колоноскопии, так как кальпротектин повышен незначительно и скорее всего связан с СИБР.
Гастроэнтеролог
Артём, здравствуйте.
Смысла проводить колоноскопию Вам сейчас нет, так как кальпротектин повышен незначительно! Данных за онкологию у Вас нет.
По всем описанным Вами симптомам и результатам обследований наиболее вероятный диагноз у Вас это синдром избыточного бактериального роста+ СРК.
Чтобы уточнить причину Вашего состояния на данный момент рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате данного обследования начинаем курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Сейчас начните прием препарата Необутин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней. До выполнения Водородного дыхательного теста его нужно отменить за 1 неделю, чтобы не было ложных результатов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна операция или нет?
24 февраля 2019
nikonikonikim@list.ru
Вопрос закрыт
Феварин при бессоннице
28 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Паническая атака, давление
28 ноября 2021
Натали, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головокружение после еды, панические атаки
3 ноября 2022
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Брадикардия после родов
26 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Тритико!!!!
4 февраля 2024
markeloffneo@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина