Что вас беспокоит?

Тревога и жкт

Здравствуйте! 27лет, рост 187, вес 61кг. Беспокоит тревожное расстройство, ПА. Хожу по всем врачам , никто не может помочь. Все начало 2 года назад с желудка,ощущение голода даже после еды , как будто желудок сосет.Спустя месяцы начались мысли что схожу с ума, дереализация. Панические атаки. Был у разных психотерапевтов, пропивал разные препараты. Ничего кроме эглонила не помогало. На эглониле не тревожил жкт, набирался вес что хорошо для меня и не было тревоги. Но сильно поднимался пролактин до 3500. Наблюдался пол года у гастроэнтеролога, был повышен кальпротектин,Хилак бактори,гастрит,рефлюкс эзафогит,заброс желочи. Имеются полипы в ж.пузыре. Наблюдаю несколько лет- без изменений. Когда лечился у гастроэнтеролога, принимал различные препараты : омез,нексиум,урсосан и т д. На фоне длительного лечения была ремиссия ,не было ни тревог , ни ПА. Но спустя 8 мес. Все вернулось и еще хуже. Пульс в спокойном состоянии 100,встаю-150. Холдеры,ЭКГ,узи в норме. Синусовая аритмия. Итак, после пробуждения. Бурлит кишечник, возникает тревога. Пульс 120. Позывы в туалет. Во время опрожнения сильнейшая тревога , пульс еще больше. Ощущение что кишечник и мозг соединяет больной нерв. После туалета. Ощущение болезненной худобы, как будто кишечник либо желудок сдавили. Естественно навязчивые мысли что у меня рак либо у меня анорексия и пр. Сразу же бегу кушать,чтобы убрать эти ощущения. С утра отвращение к еде, ем сквозь силу. После приема пищи пропадает это ощущение становится полегче, проходит тревога,успокаивается пульс. Газы беспокоят более 15лет . Врач сказал сделать фгдс, и колоноскопию. Но я не могу , это просто нереально. Я в таком состоянии, на голодный желудок с ПА не могу доехать до процедуры. Так как сильнейшая тревога . А совмещать седацию с транквилизаторами нельзя. Не знаю что мне делать. Принимаю Золофт, атаракс,каликста, иногда деазепам. Так же обнаружили полную непереносимость лактозы. Заменил продукты на без л. Бактерии не в норме.помогите найти первопричину моего состояния!

Гастрит,рефлюкс эзафогит,тахикардия,тревожное расстройство.
27 лет
1 Октября 2023·Просмотров: 5728·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Функциональное расстройство часто сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую дополнительно сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же при функциональный расстройствах и СИБР важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Когда сдавали кальпротектин и какой был уровень?

Сара Шамилевна, последний раз. Полтора месяца назад,результаты сейчас загрузил.

Повышение кальпротектина не критичное. Вполне может быть при СИБР. Дообследуйтесь.

В лечении на данный момент рекомендую добавить:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес

Хорошо. Но как кишечник так сильно может влиять на тревогу и ПА? Возможно ли что это проделки СРК?
И колоноскопия, обязательно ли проходить эту процедуру или же можно как то обойтись без нее?

Кишечник и центральная нервная система тесно взаимосвязаны. Под функциональными заболеваниями и подразумевается СРК и иные расстройства (функциональное вздутие, диарея, запор, у каждого по разному).

На данный момент не вижу острой необходимости в колоноскопии, так как кальпротектин повышен незначительно и скорее всего связан с СИБР.

Принятый ответ

Артём, здравствуйте.
Смысла проводить колоноскопию Вам сейчас нет, так как кальпротектин повышен незначительно! Данных за онкологию у Вас нет.
По всем описанным Вами симптомам и результатам обследований наиболее вероятный диагноз у Вас это синдром избыточного бактериального роста+ СРК.
Чтобы уточнить причину Вашего состояния на данный момент рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате данного обследования начинаем курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Сейчас начните прием препарата Необутин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней. До выполнения Водородного дыхательного теста его нужно отменить за 1 неделю, чтобы не было ложных результатов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.